Витилиго психотерапия

Витилиго: лечение, причины, симптомы

Витилиго – разновидность кожной болезни, при которой кожа теряет свою естественную пигментацию в результате разрушения меланина. Результатом этого становится обесцвечивание участков кожи и ее пестрота. Простонародное русское название этой болезни звучит, как “песь”, что вероятнее всего связано именно с такой пестротой кожного покрова при витилиго.

Еще одно название заболевания – лейкодерма, что в переводе с латыни означает белая кожа. Название же витилиго может происходить от латинских “vitilum” (ошибка, порок) или “vitilus” (теленок), ассоциируясь как с нарушениями в окраске кожи, так и с пестротой телячьей шкуры.

Причины витилиго

С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин. Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).

Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.

Аутоимунные процессы

При которых в организме появляются антитела к собственным тканям, играют не последнюю роль в возникновении витилиго. Это подтверждается тем, что у пациентов с витилиго часто обнаруживаются и другие аутоиммунные болезни (системная волчанка, ревматоидный артрит, поражения щитовидной железы, например, зоб Хашимото, сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, гнездное облысение ).

Генетическая предрасположенность

Имеется генетическая предрасположенность к витилиго. Это положение доказано в экспериментах Р.Спритца из Университета Колорадо. Ими установлена не только взаимосвязь с семейной предрасположенностью к болезни, но и доказано, что люди со светлыми (серыми или голубыми глазами) реже страдают от витилиго, чем кареглазые. Также частота заболевания выше у негроидной расы.

Нейроэндокринные причины

Это резкие колебания уровня гормонов и стрессовые состояния, которые могут инициировать начало болезни.

Трофические расстройства

Это нарушения питания кожи и подлежащих тканей связаны с травмами кожи (механическими, химическими, лучевыми повреждениями). Так после механического нарушения целостности кожного покрова запускается воспалительная реакция с аутоиммунным компонентом, что приводит к разрушению клеток, продуцирующих пигмент меланин. При частом пребывании на солнце уже имеющийся процесс депигметации кожи быстро и заметно прогрессирует.

Лекарственные средства

Действие лекарств и некоторых химических веществ также может стать причиной появления участков депигментации кожи.

Заболевания печени

Есть взаимосвязь витилиго с печеночными патологиями (парнехиматозными изменениями и застоем желчи), а также глистными инвазиями и лямблиозом.

На тканевом уровне витилиго связано с отмиранием меланоцитов, а на клеточном – с угнетением тирозиназы – фермента, который участвует в пигментировании.

Симптомы витилиго

Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область. Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.

Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:

  • Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
  • Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
  • Воспалительные ограничены приподнятым валом.
  • Голубоватые имеют соответствующую окраску.

Локализованная форма – очаги на ограниченных участках кожи

  • Очаговая форма болезни – это отдельные часто одиночные пятна или очаги на каком-то одном или двух участках кожи.
  • Сегментарное витилиго – односторонние очаги в пределах дерматома (сегмента кожи, снабжаемого одним спинномозговым или черепномозговым нервом).
  • Слизистое витилиго – поражения слизистых оболочек.

Генерализованная форма проявляется обширными кожными изменениями

  • Вульгарное витилиго – очаги разбросаны по всему телу.
  • Акрофициальное – поражены лицо и конечности.
  • Тотальная форма называется также универсальным витилиго и характеризуется распространенными по многим сегментам обширными участками депигментации, занимающими до 80% кожи.

Помимо кожных очагов могут наблюдаться и другие симптомы:

  • осветление или поседение волос на участках поражений,
  • лейкодерма,
  • гнездное облысение,
  • поражения глаз хориоретинитом (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, включая сетчатку).

У большинства пациентов без лечения витилиго медленно, но неуклонно прогрессирует. Также бывают случаи скачкообразной депигментации или самостоятельное восстановление пигмента.

Как ставят диагноз

Диагностикой занимается врач-дерматолог. Для этого он основывается на данных осмотра кожи, пользуется специальной лампой Вуда, в лучах которой участки депигментации имеют четкие очертания и светятся бело-синим флюоресцуирующим светом. При необходимости участки кожи забирают для биопсии, которая подтверждает или опровергает диагноз наиболее точно.

Далеко не все белые пятна на коже вызваны витилиго, и отличать это заболевание приходится от большого числа патологических состояний.

Вот лишь некоторые из них: посттравматические рубцы, гипопигментация на фоне экземы или атопического дерматита, химическая лейкодерма, вторичный сифилис, отрубевидный лишай, туберозный склероз, очаговая склеродермия. Дефицит селена, пячтнистый гипомеланоз, висцеральный лейшманиоз. Проказа, склеротический атрофический лишай.

Методы лечения витилиго

Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса. Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.

Глюкокортикоиды

Это препараты, подавляющие воспалительные (в том числе аутоиммунные) и аллергические реакции.

При локализованной форме заболевания показано местно лечение гормональными мазями.

  • Первый этап – мази со средней активностью: Бутират гидрокортизона (Локоид, Латикорт ), Бутират гидрокортизона (Лоринден, Локакортен), (Флуметазон ) Фторокорт, Триакорт (Триамцинолон ), Эсперсон (Дексаметазон ), Алкометазон (Афлодерм). Продолжительность курса – 3-4 месяца.
  • При отсутствии эффекта переходят на высокоактивные мази: Мометазона фуорат (Элоком), Флутиказон (Кутивейт), Ацепонат метилпреднизолона (Адвантан), Флуацинолон (Синалар, Флуцинар), Клобетазол (Дермовейт), Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм) курсом на два месяца с повторными курсами через 1-4 месяца.

При генерализованном витилиго прибегают к системному приему глюкокортикоидов в таблетках. Для снижения побочных эффектов от такого лечения (синдрома Ицено-Кушинга, сахарного диабета) используют пульс-терапию или альтернирующую съему терапии с короткими высокими дозами, чередующимися определенными перерывами в приеме средств. Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон назначаются в таблетках.

Фотосенсебилизирующие препараты

Они вызывают в коже повышение чувствительности меланоцитов к воздействию ультрафиолетовым излучением, под действием которого активно образуются кожные пигменты. Эта группа препаратов — растительные фурокумарины.

  • Бероксан содержит два фурокумарина пастернака (бергаптен и ксантоксин).
  • Метоксален, Пувален, Оксорален, Ламадин содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – выделен из амии большой (содержит ксантоксин и императорин).
  • Аммифурни – аналогичен бероксану с доплнением изопимпинеллина, также выделен из амии.
  • Псорален выделен из псоралеи.
  • Псоберан – из инжира.

Ультрафиолетовая лампа для лечения

Ей облучают кожу после приема фотосенсебилизирующих средств, имеет длинную волну излучения (320-420 нм). Такой метод называется PUVA-терапией. Он противопоказан при беременности, у детей до пяти лет и лиц старше 60 лет, при онкопатологиях, повышенной чувствительности к ультрафиолету, заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Более щадящий способ ультрафиолетового облучения участков витилиго — лечение лампой со средней длиной волн (311 нм) без предварительной фотосенсебилизации препаратами. Этот метод назван узкополосной фототерапией. Он более мягко действует на организм, почти не дает побочных реакций, но менее эффективен. Длительность процедуры от 1 до 5 минут. Проведенные исследования калифорнийских дерматологов утверждают, что даже длительные курсы ультрафиолетового облучения (до 36 месяцев) не приводят к раку кожи у пациентов.

Прочие средства

Чтобы бороться с витилиго, используются и средства лечения псориаза и дерматитов -Элидел и Протопик. Это препараты для наружного применения, в основе которых противовоспалительный препарат макролактам аскомицина. Средство подавляет Т-лимфоциты и тормозит иммунный ответ организма, одновременно оказывая противовоспалительное действие подобное глюкокортикоидам.

У детей применяется 0,03%, а у взрослых 0,1% мазь. Продолжительность курса от трех месяцев до полугода. Наиболее выраженные результаты достигаются на лице. Хуже терапии поддается область рук и стоп. Используется препарат как изолированно, так и в сочетании с узкополосным ультрафиолетовым облучением. Препарат работает только местно и не всасывается в кровь.

Системная терапия

Системная терапия также предполагает применение коррекции гормональных нарушений, лечение депрессий и нервно-психических заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие витилиго. Также назначаются средства, восстанавливающие дефицит аскорбиновой кислоты, меди, иммуномодуляторы, антиоксиданты.

Новое в лечении

  • Лазеротерапия

Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.

Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.

  • Хирургическое лечение или аутопересадка кожи

Более эффективна для пациентов с небольшими очагами. Данный способ дорог, травматичен, может приводить к постоперационным гнойным осложнениям или реакции отторжения трансплантата и, к сожалению, не гарантирует стойкого эффекта.

Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.

Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.

В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Лечение витилиго народными средствами

  • Сразу стоит отметить, что бесконтрольное использование растительных фотосенсебилизирующих средств (зверобоя, амии, псоралеи) может приводить не в излечению от витилиго, а к солнечным ожогам.
  • Такие природные имммуномодуляторы как ряска также не дают сколько-нибудь положительного эффекта.
  • В курс лечения травами также входят растения, содержащие медь (череда, арника, тысячелистник) и адаптогены (родиола розовая, элеутерококк, аралия).
  • К интересным народным способам можно отнести китайское иглоукалывание и препараты китайской медицины Сяодань и Сяодяньлинь, которые неизвестно, помогают ли кому-нибудь, кроме последователей этих направлений медицины.

Подводя итоги перспективности лечения витилиго, приходится признать, что процесс этот кропотливый и трудоемкий, приводящий к выздоровлению примерно в 20% случаев при спонтанном излечении примерно 5% пациентов.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Как лечить витилиго: разбираем психологические причины болезни

В число самых неизученных и сложных для лечения болезней традиционно входит витилиго. Проявлениями заболевания являются образующиеся на коже белые пятна. Главная физиологическая причина витилиго – потеря поврежденной кожей окрашивающего пигмента – меланина.

В группу риска по витилиго попадают больные любых возрастов. С болезнью чаще всего сталкиваются женщины и молодые люди моложе 20 лет.

Большинство медиков считает, что витилиго безопасно для здоровья. В то же время из-за плохой изученности заболевания сложно говорить, является или нет оно симптоматикой какой-то другой серьезной болезни.

Предполагаемыми физическими причинами витилиго являются:

  • нарушения работы щитовидной железы и гипофиза;
  • проблемы с надпочечниками и половыми железами;
  • пережитые сильные психические травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные стрессы;
  • затяжные инфекционные заболевания;
  • нарушенный в организме баланс витаминов и минералов и т.д.

Избавляемся от психологических причин витилиго

Современная медицина не может предложить эффективные способы лечения нехватки меланина. Именно поэтому очень важно знать и осознавать психологические причины витилиго.

Как было сказано, данное нарушение здоровья проявляется в сильно заметных, не эстетично смотрящихся белых пятная на коже. Такая симптоматика явно свидетельствует о том, что больной пытается привлечь к себе внимание окружающих, стремится быть оцененным и замеченным.

Подумайте, кому долго и безрезультатно вы пытаетесь что-то доказать, чью похвалу желаете заслужить. Может быть, не стоит тратить жизненные силы и здоровье на людей, не способных относиться к вам должным образом?

Поменяйте круг общения, найдите новых друзей, научитесь спокойно реагировать на чужую критику и безразличие. В жизни еще много раз придется сталкиваться с неадекватным отношением и поведением окружающих людей, поэтому, чем быстрее вы научитесь переживать легко такие ситуации, тем скорее вылечитесь от витилиго.

Нередко витилиго свидетельствует о том, что человек живет в несоответствии со своим предназначением. Заметная депигментация делает вас лишним в вашем круге общения. Проанализируйте все, что делаете в повседневной жизни: велика вероятность, что сегодня вы занимаетесь совсем не тем, чего бы хотели.

Витилиго – шанс для вас проверить, как к вам относятся окружающие. Те люди, которые не будут вас стесняться, – ваша поддержка и опора. Именно на них лучше делать ставку в будущем.

Устранить причины возникновения витилиго поможет повторение каждый день следующих фраз:

  • «Я живу для себя, а не ради одобрения окружающих».
  • «Я люблю тех, кто рядом со мной, и они отвечают мне взаимностью».
  • «Мне всегда во всем улыбается удача».
  • «Я быстро справляюсь со всеми своими проблемами».
  • «Я незаменимый элемент, ценная часть этого общества».

Использованные источники: horoshieprivychki.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Витилиго народное средство

  Витилиго этиология лечение

Психосоматика витилиго

Витилиго — нарушение пигментации кожи, связанное с исчезновением в некоторых местах меланина, который в свою очередь отвечает за красивый ровный оттенок кожи. С латинского языка это переводится, как «изъян, недостаток«.

Витилиго относится к тем заболеваниям, которые сложно скрыть в силу наружного проявления. Многие люди испытывают дискомфорт и даже начинают комплексовать по этому поводу.

Психосоматика заболевания

Большое воздействие на организм в целом, и на появление витилиго в частности влияет, психо-эмоциональная составляющая. То есть, другими словами, витилиго, как и, например, энурез, может быть психосоматическим заболеванием.

Психосоматика витилиго выделяет ряд особенных причин, при которых начинают наблюдаться симптомы заболевания.

Чувство отрешенности и отчужденности. Когда человек апатичен и не интересуется окружающим его миром, постепенно у него начинает пропадать интерес даже к самым обыденным вещам. Включая элементарное желание поговорить и пообщаться с близкими, заработать средства к существованию, позволить себе что-то приятное.

Если человек отрешает умышленно или нет что-то от себя, постепенно его организм начинает отторгать какие-то компоненты. Речь идет о меланине, дефицит которого приводит к появлению пятен.

Человек – не чувствует себя членом социальной группы. Больше чувствует себя изгоем, причем даже в шумном мегаполисе, где могут проживать миллионы людей. Это негативно сказывается не только на психологическом, но и на физиологическом состоянии организма.

Испытывая постоянный стресс от чувства ненужности и невостребованности, человеку тяжело сосредоточиться на чем-то позитивном.

Физиологические причины возникновения витилиго

На сегодняшний день объективно можно выделить несколько физиологических причин витилиго. Некоторые из них обратимы и при исключении источника заражения кожа начинает самовостанавливаться и принимать обычный оттенок:

  • Наследственность;
  • Вредное производство, особенно связанное с производными фенола;
  • Воздействие лекарственных веществ;
  • Нейро-психологические процессы в организме;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Некротические и воспалительные процессы на коже;
  • Физические травмы.

Постоянный контакт с химическими веществами или прием лекарственных препаратов можно отнести к обратимым причинам витилиго. То есть, при дальнейшем исключении вредоносного источника болезнь останавливается.

Точно так же, как и физическая травма. При заживлении кожного покрова меланин постепенно восстанавливается на пораженном участке кожи.

Ряд других факторов относят к прогрессирующим. То есть, болезнь развивается и прогрессирует.

Особенно, в этом случае можно отметить наследственноспричины витилиготь и аутоиммунные процессы. В этих случаях даже своевременное лечение не может в полной мере гарантировать сохранность кожного покрова.

Традиционные методы лечения витилиго

Для пациента с диагнозом витилиго резонным становится вопрос: возможно ли навсегда избавиться от столь неудобного заболевания? Современная медицина может предложить несколько методов, которые по своей степени влияния либо значительно уменьшают пораженные участки либо убирают пятна.

  • Прием препаратов, повышающих иммунитет;
  • Лазеротерапия, УФ облучение, фототерапия;
  • Прием кортикостероидов;
  • Антималярийное лечение;
  • Лечение дисбактериоза, а также профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Прием витаминов и микроэлементов;
  • Операции по пересадке участков кожи.

Каждый из методов имеет различный эффект по силе действия. При этом использование одного из методов не исключает параллельного использования остальных.

Народные методы лечения:

В одном из выпусков ЗОЖ был неплохой рецепт, который многим помог, судя по отзывам:

У моего мужа вся шея и плечи покрылись белыми пятнами. А началось с маленького белого пятнышка, которое года за три «размножилось». Был у врача-дерматолога, диагноз: витилиго. Ему выписали мази и примочки, только толку никакого.

И вот я где-то вычитала про мазь, которая эту напасть лечит. А всего-то и надо:

  • 0,5 тюбика обычного детского, жирного крема;
  • 10 таблеток аспирина.

Аспирин растирала в муку и смешивала с детским кремом. Смазывала 2-3 раза в день, хранила в холодильнике. Мазали всего раз 10, и все прошло.

Использованные источники: www.mirsomatiki.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Центр Психотерапии С.Ковалева. Форум

Витилиго

Neoelle 22 August 2015 — 10:30

Здравствуйте, уважаемый Сергей Викторович!
Хочу поделиться с Вами радостью от своего позитивного опыта! И, возможно, для кого-то с подобным диагнозом мой маленький успех станет вдохновением!
Около 6 лет назад, на фоне жутчайших стрессов, у меня начало развиваться аутоимунное заболевание Витилиго — это то, чем болел Майкл Джексон. Иммунитет начал пожирать пигмент кожи. Я еще шутила, что нам с Майклом Джексоном просто суждено было стать белыми людьми:) Каково же было мое удивление, когда дерматологи вынесли вердикт: это не лечится! Официальная медицина не знает ни точных причин, ни лечения, а прогноз неблагоприятный. Случаи исцеления крайне редки и не имеют объяснения. И все, что мне предложили — это облучаться под какими-то лампами и прятаться от солнца. Облучаться я не стала, а вот от солнца убегала, как испуганный вампир.
Моя болезнь, конечно же, не смертельна и больше носит эстетический урон. Но, там где иммунитет восстает против своего же хозяина, там может развиться что угодно нехорошее.
В тот же год, когда этот процесс начался, я уже понимала, какая же я дура, что не принимала свою внешность, все время думала, что у меня плохая кожа. Все время мазалась средствами от выдуманных прыщей, а прыщей и не было. Постоянно искала дефекты на своем лице и была крайне неуверенна в себе. Мне казалось, что если люди посмотрят на меня на улице, то это потому, что они думают, что я страшная. Сейчас я смотрю на свои старые фотографии и думаю. Извините за жаргон, но БЛИН — наикрасивейшая, с абсолютно нежной, бархатистой, чистой и белой кожей. Как я могла быть такого негативного мнения о ней?
И, когда я поняла, по настоящему осознала, что не принимала себя, будучи действительно красивой, то теперь мне придется работать над тем, чтобы принять себя и полюбить со всеми своими пятнами на лице и на теле. Уже тогда я поняла, что здесь есть УРОК, который нужно понять и пройти.
И только в прошлом году жизнь привела меня к Вам, к Вашим трудам. Признаюсь честно, что могла бы сделать намного больше и пока во мне много минусов, типа лени, от которых еще исцеляться и исцеляться. Сделала я очень мало! Немного поработала по книге «Возвращение к здоровью или как вылечить свое тело и душу без врачей и лекарств. Руководство по основам исцеления», пару раз пошла на семинар. Но самоцели «вылечиться от Витилиго» никогда не было. Была цель — полюбить себя и на этот путь я только встала, но эффект уже налицо (в буквальном смысле).
В процессе разбора внутренних проблем, я автоматически избавилась от многих мелких болячек. Нашла, расписала вторичные выгоды и причины того же витилиго и больше ничего не делала. Прошла через принятие и благодарность. Перестала пожирать себя чувством вины (кстати, как точно! Иммунитет разрушал организм, как я разрушала себя отвержением себя!) Поняла урок и могу сказать, что дошла до того, что мне стало все равно, что я пятнистая. Я стала спокойно гулять под солнцем, даже разок обгорела. Стала открывать лоб, перестала виновато скрываться от всех. И сейчас мне стали неважны пятна. Лишь малые продвижения к Любви к себе, к другим, к Богу. И этого даже было достаточно, что окружающие даже НЕ ЗАМЕЧАЛИ этих пятен, если бы я не показала 🙂 Разве что, дети замечали, так как они исследователи и все разглядывают в мелочах :)))
Так вот, торжественно объявляю, что с месяц назад, неожиданно для себя я обнаружила, что пятна в тех местах лица, где они вообще начались, стали вдвое меньше. И это невозможно отрицать (хотя коварный ум и пытался) — это очевидно и НАЛИЦО! Пигмент пошел там, где его не было! С одной стороны глаза пятно практически полностью затянулось. С точки зрения медицины, даже остановка распространения Витилиго ничего не значит, само восстановление пигмента -крайне редкий и трудный процесс, такого почти «не бывает» (развеваю этот миф. ). И, повторюсь, — это ФАКТ, постепенное излечение ВОЗМОЖНО, но только если полностью принять болезнь и даже примириться с ней настолько, чтобы и её, вместе с собой полюбить:))) У меня даже выработалось ласковое отношение к ней — ну и что, что пятнистая, зато уникальная и особенная:)))

Сергей Викторович, я не знаю, как будет дальше, да и не столь важно. Важно то, что я на правильном пути! (хоть и иногда стою, а надо бы идти:))) Очень хочется делиться с Вами радостью и благодарностью! Вы показали, что чудо доступно каждому из нас, и только в наших руках, что никто не виноват в наших бедах, что не нытье поможет, а любовь, труд и усилие над собой!

Огромное спасибо Богу, что привел меня к Вам! Не знаю даже, что могу пожелать Вам, но самого лучшего, светлого и чистого, что только могу! Спасибо!
Сообщение отредактировал Neoelle: 22 August 2015 — 10:33

Использованные источники: www.psy-in.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Витилиго годность к военной службе

  Витилиго народное средство

Витилиго: лечение, причины, симптомы

Витилиго – разновидность кожной болезни, при которой кожа теряет свою естественную пигментацию в результате разрушения меланина. Результатом этого становится обесцвечивание участков кожи и ее пестрота. Простонародное русское название этой болезни звучит, как “песь”, что вероятнее всего связано именно с такой пестротой кожного покрова при витилиго.

Еще одно название заболевания – лейкодерма, что в переводе с латыни означает белая кожа. Название же витилиго может происходить от латинских “vitilum” (ошибка, порок) или “vitilus” (теленок), ассоциируясь как с нарушениями в окраске кожи, так и с пестротой телячьей шкуры.

Причины витилиго

С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин. Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).

Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.

Аутоимунные процессы

При которых в организме появляются антитела к собственным тканям, играют не последнюю роль в возникновении витилиго. Это подтверждается тем, что у пациентов с витилиго часто обнаруживаются и другие аутоиммунные болезни (системная волчанка, ревматоидный артрит, поражения щитовидной железы, например, зоб Хашимото, сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, гнездное облысение ).

Генетическая предрасположенность

Имеется генетическая предрасположенность к витилиго. Это положение доказано в экспериментах Р.Спритца из Университета Колорадо. Ими установлена не только взаимосвязь с семейной предрасположенностью к болезни, но и доказано, что люди со светлыми (серыми или голубыми глазами) реже страдают от витилиго, чем кареглазые. Также частота заболевания выше у негроидной расы.

Нейроэндокринные причины

Это резкие колебания уровня гормонов и стрессовые состояния, которые могут инициировать начало болезни.

Трофические расстройства

Это нарушения питания кожи и подлежащих тканей связаны с травмами кожи (механическими, химическими, лучевыми повреждениями). Так после механического нарушения целостности кожного покрова запускается воспалительная реакция с аутоиммунным компонентом, что приводит к разрушению клеток, продуцирующих пигмент меланин. При частом пребывании на солнце уже имеющийся процесс депигметации кожи быстро и заметно прогрессирует.

Лекарственные средства

Действие лекарств и некоторых химических веществ также может стать причиной появления участков депигментации кожи.

Заболевания печени

Есть взаимосвязь витилиго с печеночными патологиями (парнехиматозными изменениями и застоем желчи), а также глистными инвазиями и лямблиозом.

На тканевом уровне витилиго связано с отмиранием меланоцитов, а на клеточном – с угнетением тирозиназы – фермента, который участвует в пигментировании.

Симптомы витилиго

Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область. Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.

Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:

  • Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
  • Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
  • Воспалительные ограничены приподнятым валом.
  • Голубоватые имеют соответствующую окраску.

Локализованная форма – очаги на ограниченных участках кожи

  • Очаговая форма болезни – это отдельные часто одиночные пятна или очаги на каком-то одном или двух участках кожи.
  • Сегментарное витилиго – односторонние очаги в пределах дерматома (сегмента кожи, снабжаемого одним спинномозговым или черепномозговым нервом).
  • Слизистое витилиго – поражения слизистых оболочек.

Генерализованная форма проявляется обширными кожными изменениями

  • Вульгарное витилиго – очаги разбросаны по всему телу.
  • Акрофициальное – поражены лицо и конечности.
  • Тотальная форма называется также универсальным витилиго и характеризуется распространенными по многим сегментам обширными участками депигментации, занимающими до 80% кожи.

Помимо кожных очагов могут наблюдаться и другие симптомы:

  • осветление или поседение волос на участках поражений,
  • лейкодерма,
  • гнездное облысение,
  • поражения глаз хориоретинитом (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, включая сетчатку).

У большинства пациентов без лечения витилиго медленно, но неуклонно прогрессирует. Также бывают случаи скачкообразной депигментации или самостоятельное восстановление пигмента.

Как ставят диагноз

Диагностикой занимается врач-дерматолог. Для этого он основывается на данных осмотра кожи, пользуется специальной лампой Вуда, в лучах которой участки депигментации имеют четкие очертания и светятся бело-синим флюоресцуирующим светом. При необходимости участки кожи забирают для биопсии, которая подтверждает или опровергает диагноз наиболее точно.

Далеко не все белые пятна на коже вызваны витилиго, и отличать это заболевание приходится от большого числа патологических состояний.

Вот лишь некоторые из них: посттравматические рубцы, гипопигментация на фоне экземы или атопического дерматита, химическая лейкодерма, вторичный сифилис, отрубевидный лишай, туберозный склероз, очаговая склеродермия. Дефицит селена, пячтнистый гипомеланоз, висцеральный лейшманиоз. Проказа, склеротический атрофический лишай.

Методы лечения витилиго

Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса. Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.

Глюкокортикоиды

Это препараты, подавляющие воспалительные (в том числе аутоиммунные) и аллергические реакции.

При локализованной форме заболевания показано местно лечение гормональными мазями.

  • Первый этап – мази со средней активностью: Бутират гидрокортизона (Локоид, Латикорт ), Бутират гидрокортизона (Лоринден, Локакортен), (Флуметазон ) Фторокорт, Триакорт (Триамцинолон ), Эсперсон (Дексаметазон ), Алкометазон (Афлодерм). Продолжительность курса – 3-4 месяца.
  • При отсутствии эффекта переходят на высокоактивные мази: Мометазона фуорат (Элоком), Флутиказон (Кутивейт), Ацепонат метилпреднизолона (Адвантан), Флуацинолон (Синалар, Флуцинар), Клобетазол (Дермовейт), Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм) курсом на два месяца с повторными курсами через 1-4 месяца.

При генерализованном витилиго прибегают к системному приему глюкокортикоидов в таблетках. Для снижения побочных эффектов от такого лечения (синдрома Ицено-Кушинга, сахарного диабета) используют пульс-терапию или альтернирующую съему терапии с короткими высокими дозами, чередующимися определенными перерывами в приеме средств. Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон назначаются в таблетках.

Фотосенсебилизирующие препараты

Они вызывают в коже повышение чувствительности меланоцитов к воздействию ультрафиолетовым излучением, под действием которого активно образуются кожные пигменты. Эта группа препаратов — растительные фурокумарины.

  • Бероксан содержит два фурокумарина пастернака (бергаптен и ксантоксин).
  • Метоксален, Пувален, Оксорален, Ламадин содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – выделен из амии большой (содержит ксантоксин и императорин).
  • Аммифурни – аналогичен бероксану с доплнением изопимпинеллина, также выделен из амии.
  • Псорален выделен из псоралеи.
  • Псоберан – из инжира.

Ультрафиолетовая лампа для лечения

Ей облучают кожу после приема фотосенсебилизирующих средств, имеет длинную волну излучения (320-420 нм). Такой метод называется PUVA-терапией. Он противопоказан при беременности, у детей до пяти лет и лиц старше 60 лет, при онкопатологиях, повышенной чувствительности к ультрафиолету, заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Более щадящий способ ультрафиолетового облучения участков витилиго — лечение лампой со средней длиной волн (311 нм) без предварительной фотосенсебилизации препаратами. Этот метод назван узкополосной фототерапией. Он более мягко действует на организм, почти не дает побочных реакций, но менее эффективен. Длительность процедуры от 1 до 5 минут. Проведенные исследования калифорнийских дерматологов утверждают, что даже длительные курсы ультрафиолетового облучения (до 36 месяцев) не приводят к раку кожи у пациентов.

Прочие средства

Чтобы бороться с витилиго, используются и средства лечения псориаза и дерматитов -Элидел и Протопик. Это препараты для наружного применения, в основе которых противовоспалительный препарат макролактам аскомицина. Средство подавляет Т-лимфоциты и тормозит иммунный ответ организма, одновременно оказывая противовоспалительное действие подобное глюкокортикоидам.

У детей применяется 0,03%, а у взрослых 0,1% мазь. Продолжительность курса от трех месяцев до полугода. Наиболее выраженные результаты достигаются на лице. Хуже терапии поддается область рук и стоп. Используется препарат как изолированно, так и в сочетании с узкополосным ультрафиолетовым облучением. Препарат работает только местно и не всасывается в кровь.

Системная терапия

Системная терапия также предполагает применение коррекции гормональных нарушений, лечение депрессий и нервно-психических заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие витилиго. Также назначаются средства, восстанавливающие дефицит аскорбиновой кислоты, меди, иммуномодуляторы, антиоксиданты.

Новое в лечении

  • Лазеротерапия

Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.

Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.

  • Хирургическое лечение или аутопересадка кожи

Более эффективна для пациентов с небольшими очагами. Данный способ дорог, травматичен, может приводить к постоперационным гнойным осложнениям или реакции отторжения трансплантата и, к сожалению, не гарантирует стойкого эффекта.

Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.

Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.

В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Лечение витилиго народными средствами

  • Сразу стоит отметить, что бесконтрольное использование растительных фотосенсебилизирующих средств (зверобоя, амии, псоралеи) может приводить не в излечению от витилиго, а к солнечным ожогам.
  • Такие природные имммуномодуляторы как ряска также не дают сколько-нибудь положительного эффекта.
  • В курс лечения травами также входят растения, содержащие медь (череда, арника, тысячелистник) и адаптогены (родиола розовая, элеутерококк, аралия).
  • К интересным народным способам можно отнести китайское иглоукалывание и препараты китайской медицины Сяодань и Сяодяньлинь, которые неизвестно, помогают ли кому-нибудь, кроме последователей этих направлений медицины.

Подводя итоги перспективности лечения витилиго, приходится признать, что процесс этот кропотливый и трудоемкий, приводящий к выздоровлению примерно в 20% случаев при спонтанном излечении примерно 5% пациентов.

Использованные источники: zdravotvet.ru