Как загорают пятна витилиго

Витилиго: причины, диагностика, лечение

Фотомодели как Винни Харлоу и Шантель Браун-Янг имеют такое заболевание как витилиго, и это нисколько не мешает их карьере, а даже наоборот помогает сохранять индивидуальный, неповторимый образ и быть всегда востребованными. По данным ВОЗ, заболеванием витилиго страдают от 1 до 8,2% людей в мире. Однажды, возникнув по непонятным причинам, заболевание остается навсегда, периодически рецидивируя. Имеют место случаи самоизлечения, но они очень редки.

Что такое витилиго

Что же представляет собой это заболевание? Основная и почти единственная жалоба у пациентов с витилиго – это наличие внешнего эстетического дефекта в виде одного или нескольких белых пятен. По этому поводу и переживают пациенты. И это не удивительно.

Доказано, что социально-психологическое состояние пациентов страдает в значительной мере. У психологов описывается большая значимость так называемого дерматологического индекса качества жизни. Он показывает, насколько проявление того или другого эстетического внешнего дефекта влияет на качество жизни. У пациента с витилиго этот показатель составляет 4,95. Это гораздо хуже, чем такой же показатель при дерматитах, угревой сыпи, псориазе, других кожных патологиях.


Модель Шантель Браун-Янг

Витилиго является приобретенной патологией кожи, относящейся к расстройствам пигментации. Протекает только в хронической форме.

Проявляется заболевание совершенно безболезненными светлыми пятнами на коже. Объясняется их обесцвеченность отсутствием в эпителии пятен пигмента меланина. Причем степень этой недостаточности индивидуальна для каждого больного. Депигментированные участки могут быть разной формы и размера.

Никаких жалоб, кроме наличия дефекта с эстетической точки зрения, больной, как правило, не предъявляет.

Цвет этих очагов бледный, молочно-белый. Вокруг каждого расположена небольшая зона, в которой пигментация наоборот, несколько повышена. Депигментированным очагам характерен периферический рост за счёт образования других очагов и слияние с ними.

Этиология витилиго

На сегодняшний день не существует достоверного объяснения причин возникновения этой болезни.

Патофизиологически, возникновение таких белых участков объясняется нарушением в них синтеза пигмента меланина. Он образуется в норме специальными эпителиальными клетками эпидермиса – меланоцитами. Не исключено нарушение его синтеза и меланоцитами в сетчатке глаза, волос, спинном мозге.

Пациенты, страдающие недостаточной функцией меланоцитов, в большинстве своем принадлежат к детскому и юношескому возрасту. Поражаются представители обоих полов в равной степени.

Гораздо реже появляются пятна в других возрастах. Иногда впервые возникшее витилиго наблюдается у женщин в период беременности и менопаузы, то есть в периоды гормональных перестроек.

Было замечено, что витилиго зачастую сопутствует патологическим изменениям функционирования щитовидной железы, гипофиза, печени, половых желез, патологий желудочно-кишечного тракта. Возможно параллельное течение сахарного диабета. Не исключены глистная инвазия, нарушения обмена веществ, патологические сдвиги в балансе микроэлементов и жидкости, анемии, дефицит витаминов, наличие вредных солей тяжелых металлов, инфекций, хронические заболевания внутренних органов.
Иногда наблюдается связь депигментации с болезнями спинного мозга, при которых происходит нарушение иннервации отдельных участков кожи.

С целью определения этиологии витилиго были проведены специальные исследования Российской Медицинской Академией Последипломного Образования. Были опубликованы следующие его результаты.

• Доказано, что женский организм, имеющий у себя проявления витилиго, склонен испытывать дефицит калия, марганца, натрия.

• Связь же витилиго с заболеваниями внутренних органов остается больше предположением.

• Не было доказано в исследовании и достоверного влияния наследственности.

• Можно только предполагать, что в каждом индивидуальном случае имеет место совокупность причин и провоцирующих факторов для возникновения витилиго.

Факторами, которые способствуют развитию заболевания являются:

• частые стрессы;
• регулярная травматизация определенных участков кожи(трение одеждой);
• воздействие ультрафиолета в значительных дозах.

Механизмы развития витилиго

Существует несколько теорий механизмов развития витилиго. Каждая из них заслуживает внимания. Но ни одна не дает ответы на все вопросы об этиологии и течении этого заболевания.

1. Нейроэндокринная. Основана она на знании о едином источнике у эмбриона, из которого развиваются и меланоциты и нейроны. И те и другие были заложены в эктодерме. И нейроны и меланоциты применяют тирозин для синтеза своего основного вещества. Однако связь их при развитии витилиго еще предстоит выяснять и доказывать.

2. Аутоиммунная.
Эта теория объясняет витилиго с двух точек зрения.
Во-первых, имеет место патологическое изменение в иммунном ответе организма. В результате в организме начинают вырабатываться антитела к своим же клеткам – меланоцитам или ферменту, который отвечает за реакцию превращения тирозина в меланин.
Во-вторых, под влиянием каких-то неблагопритных факторов происходит перерождение меланоцитов. В результате они начинают вырабатывать какие-то патологические вещества, на которые и формируется агрессивный иммунный ответ.
В поддержку этой теории выступает тот факт, что при применении препаратов, подавляющих иммунные реакции, получается положительный эффект в лечении болезни. То есть иммунная система имеет самое прямое отношение к этиологии данного заболевания.

3. Теория оксидантного стресса или биохимических нарушений. Смысл ее в накоплении кожей пациентов свободных радикалов при сниженной активности каталазы, фермента, который запускает антиоксидантные реакции. Поэтому происходит повреждение меланоцитов и нарушение пигментации кожи.

4. Генетическая. Теория о возможном генетическом механизме возникновении этого заболевания заявила о себе уверенно с тех пор, как в 2007 году была обследована семья, в которой все имели витилиго.

Тогда и был открыт ген витилиго. Но все-таки ученые сходятся на мысли, что генетически передаются только какие-то предрасполагающие факторы. Это не является основанием считать само заболевание генетическим. Доказательством этого явилось отсутствие витилиго у детей до 10 лет, родители которых имели соответствующие очаги депигментации.

Симптомы и проявления витилиго

Почти всегда начало заболевания проходит незаметно. Возможен небольшой зуд, легкое покалывание, чувство «ползания мурашек». Но в подавляющем большинстве случаев любая симптоматика отсутствует. Проходит какое-то время, пятна становятся заметнее. Постепенно депигментированные участки начинают увеличиваться. Они могут быть либо единичными, либо множественными с тенденцией к соединению.

Депигментированные участки могут локализоваться на любых участках кожи, но чаще всего это открытые от одежды места. Размеры их тоже вариабельны. От небольшого депигментированного пятнышка до депигментации большей половины тела. Наблюдалось даже витилиго почти всего тела.
Депигментированные пятна могут быть односторонними, а могут поражать обе стороны симметрично.

Иногда наблюдается соответствие расположения пятен относительно расположения нервных стволов. Некоторые пациенты, отмечающие у себя нарушения периферической либо центральной нервной системы, говорят, что на депигментированном участке нарушается функционирование сальных желез, происходит уменьшение выраженности рефлексов и кожной чувствительности. Объяснить эти патологические нарушения не трудно. Причина состоит в дистрофических нарушениях и патологических изменениях рецепторного аппарата кожи на данном участке.

Витилиго: фото

Классификация витилиго

Сегодня разработаны две классификации, отражающие изменения, симптоматику и характер течения заболевания, они практически идентичны, вот одна из них.

Использованные источники: cosmetology-info.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Витилиго после 40 лет

  Витилиго этиология лечение

Влияние солнца и соляриев на витилиго

Как правило, вопрос влияния солнца и солярия на витилиго возникает в двух случаях: когда пятна появились после пребывания на курорте или в солярии, и когда пятна уже есть, но хочется позагорать. Оба варианта большинство людей понимает соответственно сложившимся теориям, которые высказывают врачи. Практика же лечения витилиго показывает немного иное.

После солярия появились белые пятна

Если у вас витилиго впервые проявилось именно после длительного солнечного воздействия или после посещения солярия, то это вовсе не значит, что ультрафиолетовое облучение плохое. Оно , а точнее большая его доза, в данном случае стало лишь катализатором. Предрасположенность же к витилиго присутствовала у вас и ранее, с самого рождения — вы просто не знали об этом. Данный момент — ключевой, и обвинять климат курорта или излишнюю солнечную активность бессмысленно. Вместе с вами наверняка загорали сотни других людей, на которых лежание под ультрафиолетовыми лучами не сказалось никак.

Впрочем, даже появление белых пятен на коже после облучения — не приговор, и требуется уточнения диагноза. Сходите к врачу, посветите на пятна лампой Вуда, и если их цвет будет не бело-голубой, значит у вас никакое не витилиго, а иной вариант дисхромии или что-то еще. До постановки точного диагноза паниковать не стоит. Да и после этого тоже, хотя бы потому что на самой начальной стадии витилиго поддается лечению лучше всего. В этом случае начните свое лечение с чтения статьи «С чего начать лечение» и постепенно избавьтесь от пятен — шансы высоки.

А можно ли загорать?

Загорать при витилиго можно, просто, как и в случае с питанием, не нужно перегибать палку. Вероятнее всего, про длительные солнечные ванны придется забыть, хотя не исключено, что вам они как раз помогут избавиться от пятен. Существует немало случаев, когда репигментация происходила именно после частого пребывания на солнце или в солярии, но также есть и обратные варианты. Установить для себя приемлемую дозу облучения сможете только вы сами — понаблюдайте за реакцией организма, но постарайтесь не перебарщивать.

В любом случае, можно спокойно выбросить из головы стандартную рекомендацию-страшилку насчет полного избегания солнца, которую вам наверняка выдаст районный дерматолог. Избегать солнца нельзя ни в коем случае, поскольку оно ко всему прочему еще и полезно. Более того, его лучи достигают вас при любой погоде и облачности, так что избежать целиком не получится никак. Придерживайтесь простого правила, и вы будете по-прежнему получать удовольствие от пребывания на солце или в солярии.

Использованные источники: provitiligo.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго народное средство

ГКак принимать солнечные ванны при витилиго

Витилиго – это болезнь кожи, связанное со сбоем выработки природного темного пигмента, меланина. Белые пятна могут появиться на любом участке тела. Как влияет на них солнце и можно ли загорать при витилиго – мы попробуем разобраться в этой статье.

Особенности заболевания

Точной причины возникновения данного недуга медицине до сих пор не известно. Белые пятна на теле принято считать проявлением проблемы в функционировании иммунной системы. Многие пациенты связывают начало заболевания с сильным стрессом и продолжительной депрессией. Другие считают, что дефект на коже связан с плохой работой печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринной или сосудистой системы. На исчезновение меланина в эпидермисе влияют внутренние проблемы организма, недостаток различных веществ.

Белые участки на теле не причиняют каких-либо неудобств помимо эстетических. Пятна не чешутся, не болят, не воспаляются. Но они становятся причиной подавленного настроения, заниженной самооценки, переживаний и депрессии. Особенно это касается девушек, стремящихся к общепринятым стандартам красоты.

Можно ли при витилиго загорать

Появление белых пятен на коже заставляют людей сталкиваться с различными вопросами, можно ли загорать при наличии витилиго на солнце и как совместить болезнь с отдыхом на море? Неизбежно солнечные лучи будут попадать на пораженные участки, особенно если пятна локализуются на открытых участках тела: лице, кистях, руках, шее, груди, ногах. Меланин, вырабатываемый клетками меланоцитами, служит защитой для организма от влияния УФ излучений. Синтез пигмента под действием лучей солнца активизируется, меланин поглощает ультрафиолет, происходит высвобождение эйкозаноидов и эндотелина-1 и на коже проявляется загар. Пигментированные пятна остаются без защиты. Следует вывод, что загорать с наличием витилиго нельзя.

Второй стороной медали является аппаратное светолечение для пациентов с редким заболеванием (витилиго страдает 1% населения планеты). Терапия ультрафиолетом направлена на стимуляцию активности меланоцитов и синтез меланина в них. Почему нельзя находиться пациенту под влиянием естественных УФ излучений? Врачи-дерматологи утверждают, что загорать людям с белыми пятнами на коже можно и нужно.

Остальное время стоит защищать тело от попадания солнца защитным кремом с фильтром 40 и выше, а также надевать легкую одежду, закрывающую пораженные участки. При возможности появляться на пляже ежедневно в течение двух месяцев, это время нужно использовать для лечения витилиго посредством солнечных лучей. Такую терапию можно начать с 5 минут пребывания под солнцем. Увеличение времени будет зависеть от реакции кожи. У некоторых эпидермис, пораженный витилиго, на солнце покраснеет быстрее, а кто-то может выдержать более продолжительные солнечные ванны.

Что касается посещения солярия, нужен особый подход к каждому отдельному случаю. Категорического запрета для получения загара в солярии для людей с витилиго нет. Первые процедуры должны быть пробными, с ограниченным временем. Это даст возможность:

  • определиться с допустимым периодом воздействия УФ на пигментированные участки;
  • провериться на наличие аллергии на процедуру.

Меры предосторожности при нахождении на солнце

Если отдых на море возможен только на протяжении пары недель, эффекта от светолечения не будет. Но это не является причиной, чтобы не загорать.

Пациенты с данным заболеванием могут и пребывать в воде открытого водоема, лежать на пляже, и играть в активные игры, придерживаясь следующих правил:

  1. Использовать солнцезащитный крем сильного действия (40-60). Пятна, лишенные пигмента, могут обгореть под воздействием палящего солнца, их стоит регулярно обрабатывать средством.
  2. Не находиться под открытым небом во время пика солнечной активности, а только утром до начала жары и вечером после спада температуры.
  3. На пляже не раздеваться, оставаться в тунике из легкой ткани, голову покрывать шляпой с широкими полями, чтобы лицо оставалось в тени.

Сгорают ли пятна на солнце

Высказывание о том, что пятна витилиго не сгорают, если находиться долго на солнце – миф. Для людей с данной проблемой противопоказаны обильные солнечные ванны. При витилиго клетки меланоциты под воздействием определенных факторов ослабевают или погибают, пигмент не вырабатывается. В этих участках меланин не способен защитить кожу от ультрафиолетового излучения и вместо загара получается солнечный ожог.

Опасность загара для людей с витилиго лишь в возможности получить солнечные ожоги в местах, лишенных пигмента. Для предотвращения поражения ультрафиолетовым излучением необходимо беречь кожу, обеспечив ей должную защиту.

Избегать совсем контакта с солнцем не стоит. Недостаток влияния солнечных лучей чреват дефицитом витамина D в организме, что приводит к развитию новых заболеваний у детей (рахит, размягчение костей, нарушения в работе нервной системы), и у взрослых (развитие остеопороза, проблемы функции нервной системы, кожные заболевания, ухудшение зрения, потеря веса, плохой сон). Народная мудрость гласит: «все хорошо в меру». Следуя ей можно избежать многих ошибок, которые способны навредить здоровью.

Использованные источники: promelanin.ru