Как обнаружить витилиго

3 стадии развития витилиго

Стадии развития витилиго у каждого больного свои. Связано это с тем, что болезнь мало изучена. Поэтому нельзя четко сказать, как будет развиваться ваше заболевание. Пятна могут появиться и не расти, могут прогрессировать, могут даже исчезнуть сами по себе.

Рассмотрим общие черты.

Симптомы витилиго

Витилиго не доставляет проблем больным. При этом заболевании нет физической боли, только психологический дискомфорт.

Пятна имеют четкие контуры, цвет от белого до молочно-белого. Чаще шелушения и зуда в очагах болезни нет. Однако (если пятна в открытых местах) при длительном солнечном облучении кожа утолщается и шелушится.

Типичные места, где появляются пятна витилиго:

Витилиго на слизистых оболочках

Витилиго на локтях и коленях

Витилиго в паховой области

Витилиго на голенях

Витилиго на кистях рук

Витилиго на лице

При универсальной форме витилиго кожа покрыта пятнами на 80% и более.

При первом осмотре желательно фотографировать очаги витилиго, чтобы понимать, прогрессирует ли заболевание.

Стадии витилиго

Прогрессирующая стадия витилиго

Витилиго начинается незаметно. В редких случаях перед появлением пятен кожа шелушится, розовеет, ползают «мурашки».

Заболевание изучено мало и причины могут быть разными. Поэтому не всегда можно сказать — по какому сценарию дальше будет развиваться заболевание.

Различают три стадии витилиго:

  • стабильная — белое пятно появилось и не изменяется на протяжении нескольких лет;
  • прогрессирующая — пятна растут, изменяют форму, появляются новые очаги;
  • нестабильная — одни пятна исчезают, другие появляются.

Чаще болезнь прогрессирует. Но медицина знает случаи, когда пятна исчезали сами (обычно после солнечного облучения) — таких больных 30%.

Как отличить витилиго от других заболеваний

Витилиго путают с другими болезнями, например:

Поэтому для точного диагноза обратитесь к дерматологу. Сначала пятна осмотрят с помощью лампы Вуда, а затем попросят сдать анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, показателей функции печени и почек);
  • исследование в сыворотке крови уровня антител (чтобы выявить нарушения иммунитета);
  • в редких случаях нужно пройти гистологическое исследование биоптатов кожи;

Часто витилиго сопровождается заболеваниями пищеварительной, эндокринной и иммунной систем. Чтобы диагностировать сопутствующие болезни, рекомендуем обратиться:

  • эндокринолога;
  • гинекологу;
  • офтальмологу;
  • оториноларингологу.

Выводы

Различают 3 стадии витилиго — стабильная, нестабильная, прогрессирующая.

Стабильная — пятна не растут.

Нестабильная — пятна то появляются, то исчезают.

Прогрессирующая — пятна увеличиваются, появляются новые.

Витилиго начинается с одного-нескольких пятен белого или молочно-белого цвета. Будут ли расти очаги болезни — зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сдайте анализы, чтобы определить точный диагноз витилиго. Обратитесь к дерматологу, а также:

  • терапевту (педиатру);
  • эндокринологу;
  • гинекологу;
  • офтальмологу;
  • оториноларингологу.

Витилиго — неизлечимая болезнь, но избавиться от пятен можно. Читайте истории избавления от пятен.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго

Лучшие средства от Витилиго

Ультрафиолетовая лампа Dermalight ®

Витиколор VitiColor — камуфляжный гель

Витикс (ViTiX) гель

Витикс (ViTiX) таблетки

Витилемна Таблетки (VitiLemna)

Витискин Гель

Мелагенин плюс

Всем привет! У меня витилиго и мне плевать, раньше коплексовал, понимаю девчонок, ну что тут поделаешь, всё равно и на вашей улице будет праздник! Пока можете мазать автозагаром, не плохо маскирует , моя сестра до сих пор мажется, хоть и замужем, а бросил это дело, тоже женат , двое детей, на детях наше с сестрой болячка не как не отразилась (да, может появиться потом вы скажете, ну так и у нас родители без этой проблемы, так что не зарекаемся) в общем, что хотел сказать, живите, женитесь, размножайтесь! А может мы новая раса, есть черные, белые, красные… А мы пятнистые! И плевать на всё.

Привет… Я с детства болею витилигой… И при этом болезнь прогрессирует по телу… Ну и это меня не пугает… Живу радуюсь жизни… У меня 2 прекрасных ребёнка… И не у родственников ни у кого нет такого заболевания… И на детях это ни как не отразилось… Так что я считаю что с витилиго можно жить..

Использованные источники: dermalight.su

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Витилиго после 40 лет

  Витилиго народное средство

Диагностика витилиго

Витилиго очень легко диагностировать, а также обнаруживать. В большинстве случаев, даже местный врач может выполнить эту задачу. Однако в некоторых маловероятных ситуациях помощь дерматолога может потребоваться для получения правильного диагноза. Общая практика в этом отношении близка к изучению истории пациента.

История болезни

Очень важно снять историю пациента, так как витилиго может быть результатом нескольких внешних факторов. Боль, вызванная солнечными ожогами, может быть потенциальным симптомом, и поэтому необходимо взять историю болезни пациента с пораженной кожей или локализованным солнечным ожогом. Кроме того, кожная травма может возникать и на начальных стадиях витилиго, или когда заболевание распространяется на новые районы. Врачи, следовательно, советуют также следить за такими симптомами.

Физическая травма, такая как хирургические разрезы или вызванные трением, также может вызвать витилиго. История болезни учитывается наряду с клинической оценкой, чтобы исключить такие факторы, как инфекционные заболевания, генетические нарушения, химическая лейкодермия и общие расстройства. Для более молодых пациентов, в основном лиц в возрасте до 30 лет, аутоиммунные заболевания и семейный анамнез заболевания определяются как факторы высокого риска.

Важно отметить, что если человек страдает от витилиго, по крайней мере, его или ее родственник первой степени, скорее всего, тоже заболеет. Таким образом, у них раннее начало заболевания. Шансы на дальнейшие расстройства, такие как аутоиммунная болезнь щитовидной железы или меланома, могут возникать, если витилиго происходит на продвинутой стадии жизни.

Также необходимо отметить, что аутоиммунная болезнь щитовидной железы является ситуацией или, скорее, состоянием, которое в основном связано с витилиго. Другие расстройства включают болезнь Аддисона, пернициозную анемию и воспалительную болезнь кишечника.

Физическое обследование

Пораженная кожа в случаях Витилиго получает полностью обесцвеченный, в отличие от получения гипо-пигментированных. Заболевание также поражает акральную кожу и периоральную кожу. Однако, это также помогает определить, какой вид витилиго страдает пациент, если перианальная и генитальная кожа поражена или инфицирована. В трихромовом витилиго могут наблюдаться три цвета кожи или уровни пигментации у пациента. Тем не менее, этот тип витилиго обычно встречается среди темнокожих людей и, следовательно, встречается очень редко.

Есть также множество других симптомов, связанных с этим заболеванием. Halo Nevus, например, в десять раз чаще встречается у пациентов с витилиго по сравнению со средним населением. Отек, эритема и увеит также являются признаками витилиго.

Обследование лампой

Другим методом диагностики витилиго является Ламповое исследование Вуда. Свет, в этом случае, излучает УФА-излучение. Результирующие излучаемые излучения чаще всего называют черным светом. В рамках этого метода рассматриваются два ключевых фактора:

  1. Контраст: результат контраста между пораженной и незатронутой кожей увеличивается, потому что витилиго характеризуется потерей эпидермальной пигментации. В дополнение к этому UVA-излучения не проникают глубже в слои.
  2. Эффект флуоресценции: здесь витилиго-инфицированная кожа проявляет аномальную синюю флуоресценцию, тогда как нормальной кожи нет.

Лабораторные тесты

В большинстве случаев витилиго сопровождается аутоиммунным тиреоидитом, поэтому клиническую оценку и тестирование на наличие этого заболевания следует проводить всем лицам, которые могут подозреваться в витилиго. Тем не менее, важно отметить, что тестирование на другие состояния или заболевания не даст убедительных доказательств для диагностики витилиго.

Биопсия кожи

В редких случаях врачи и специалисты обратились к использованию биопсии кожи. С использованием специализированных пятен более четко наблюдаются меланоциты. Например, окраска Фонтана-Массон, которая выделяет пигмент меланина, и дигидроксифенилаланин.

При биопсии кожи часть кожи пациента используется для определения состояния кожи и определения состояния, вызванного грибковой инфекцией, бактериальной инфекцией или хроническим заболеванием.

Некоторые из деталей биопсии кожи, которые могут вам пригодиться, включают:

  • Пункционная биопсия — здесь, используя инструмент в форме резака печенья, удаляется небольшой цилиндрический участок кожи. Целесообразно использовать швы для того, чтобы излечить кожу при такого рода биопсии.
  • Эксцизионная биопсия — с помощью скальпеля вырезается вся область кожи, подозреваемая в витилиго.
  • Бреющая биопсия — как и в вышеописанной эксцизионной биопсии, наружный слой инфицированного очага сбривают с помощью скальпеля, а затем исследуют.
  • Аспирация — процесс, который используется для исследования поражений, заполненных жидкостью. Удаление жидкости из очага поражения может быть выполнено медицинскими специалистами с использованием небольшого шприца.

Чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при биопсии кожи, необходимо всегда обсуждать свое состояние с врачом, прежде чем выбирать эту процедуру. Общие проблемы, которые связаны с этим, включают инфекцию, кровотечение из области биопсии, реакцию на анестезию, боль и проблемы с заживлением ран,

Важно всегда помнить, что диагноз необходим, поскольку он определяет и определяет истинную причину витилиго. Кроме того, это приводит к устранению причины, которая в конечном итоге приводит к успешному лечению болезни. Врачи также идентифицируют дальнейшие методы лечения, которые могут излечить болезнь должным образом и систематически, фактор, который выгоден всем пациентам, страдающим от витилиго.

Использованные источники: medictionary.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Витилиго. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Витилиго – хроническое заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, склонные к росту и слиянию. Кроме кожи могут поражаться волосы, сетчатка глаза и мозговые оболочки. Боли, зуда или других неприятных ощущений больные не испытывают, однако дефекты внешности значительно нарушают психологическое состояние.

На ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос. В результате на этом месте появляются пятна молочно-белого цвета. Утрата пигмента может произойти быстро, в течение нескольких часов или медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Причины витилиго. Развитие заболевания связывают с дефицитом цинка и меди в организме, воздействием тяжелых металлов и других токсинов, инфекционными заболеваниями, травмами, неврозами, депрессиями, нарушением гормонального баланса (сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Но ведущую роль играет наследственность. Например, певец Майкл Джексон, страдавший от витилиго, передал это заболевание своему старшему сыну.

Статистика. Витилиго – часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

В целом мужчины и женщины болеют одинаково часто. Но к европейским врачам по поводу депигментации кожи чаще обращаются женщины, а к азиатским – мужчины.

История. С латинского «витилиго» переводится, как «порочная болезнь». Античные лекари ошибочно связывали ее появление с сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем. В Средневековье белые пятна на коже считались проявлением опаснейшей инфекционной болезни – проказы (лепры). И лишь в середине ХIХ века витилиго выделили в отдельное заболевание и доказали, что оно незаразно.

Эффективного способа лечения, гарантирующего избавления от витилиго, не существует. Примерно у 20% людей не удается добиться стойкого улучшения с помощью лекарственных препаратов. Однако у 7% больных происходит спонтанное излечение.

От чего зависит цвет кожи?

Кожа – сложный орган, покрывающий тело человека. Ее цвет зависит от функционирования особых клеток – меланоцитов, выделяющих пигмент меланин.

Строение кожи

  • Эпидермис – наружный слой, который образован многослойным ороговевающим эпителием. В нем, в свою очередь, выделяют 2 основных функциональных слоя:
    • Ростковый (базальный) слой – в нем происходят активные процессы деления клеток, обеспечивающие регенерацию и обновление эпидермиса. Меланоциты располагаются именно в базальном слое.
    • Роговой слой – состоит из мертвых ороговевших клеток. Выполняет защитную функцию.
  • Дерма – собственно кожа, отделенная от эпидермиса базальной мембраной. Функции: обеспечивает опору и питание эпидермиса, обеспечивает местный иммунитет. В дерме выделяют 2 слоя:
    • Сосочковый – представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой содержатся иммунные клетки (базофилы, макрофаги и Т-лимфоциты) и петли капилляров.
    • Сетчатый – состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, выполняющей опорную функцию.

Клеточный состав эпидермиса

  • Кератиноциты или эпителиоциты (85%) – клетки, составляющие основу эпителия кожи.
  • Клетки Лангерганса (10-15%) – клетки, принимающие информацию об антигенах (вирусах, бактериях). Они взаимодействуют с лимфоцитами и другими иммунными клетками, активируя местный иммунитет кожи.
  • Клетки Меркеля (2-3%) – отвечают за чувствительность кожи, обеспечивают осязание.
  • Меланоциты (до 10%) – клетки с крупными темными ядрами и большим количеством отростков, расположенные в толще базального слоя. Кожный пигмент – меланин продуцируется и созревает в особых органеллах – меланосомах.

Через отростки пигмент транспортируется в окружающие кератиноциты. Каждый меланоцит обеспечивает пигментом около 10 окружающих клеток.

Процесс выработки меланина

Меланин образуется в меланоцитах из аминокислоты – тирозина, которая поступает в организм с пищей и синтезируется в печени из фенилаланина. Этот процесс происходит при участии медьсодержащего фермента – тирозиназы, вещества, превращающего тирозин в меланин, а также цинка и кислорода.

Образование меланина происходит в несколько стадий:

  1. Меланоциты получают химические сигналы от окружающих клеток и вырабатывают фермент — тирозиназу.
  2. Под действием фермента тирозин превращается в меланин. Зерна пигмента созревают в округлых «емкостях» меланосомах.
  3. По отросткам меланоцитов меланин транспортируется в окружающие клетки и усваивается ими. Степень насыщения кератиноцитов пигментом зависит от расы, индивидуальных особенностей организма, степени солнечного освещения.

Нарушение функционирования меланоцитов или их гибель приводит к уменьшению количества меланина в клетках эпидермиса и развитию витилиго.

Причины витилиго

Современная медицина не установила точную причину появления белых пятен на коже. Однако известно, что у больных нарушена выработка ферментов ДОФА-оксидазы и тирозиназы связанных с образованием меланина.

Возможные механизмы развития витилиго:

  • Теория саморазрушения после инфекций или в результате воздействия токсинов меланоциты перерождаются. Они продуцируют токсические продукты, повреждающие клеточные стенки.
  • Аутоиммунная теория – вследствие дефекта иммунитета меланин разрушается иммунными клетками. Они воспринимают пигмент, как чужеродный организм и атакуют его.
  • Биохимические расстройства – в коже накапливаются свободные радикалы (перекись водорода). В связи с этим уменьшается выработка фермента — каталазы, призванного их обезвреживать. Свободные радикалы повреждают меланоциты и приводят к обесцвечиванию кожи.
  • Генетичесая теория. В 2007 году британским ученым удалось выявить ген витилиго NALP1, который передается по наследству. Люди, у которых есть этот ген, заболевают витилиго.

Причины появления витилиго и патологии, повышающие вероятность болезни

  • Генетическая предрасположенность. Витилиго передается от родителей детям, как доминантный признак. Это означает, что если один из родителей болен, то вероятность того, что у детей возникнет такая же патология, составляет 50%. Даже если витилиго возникло под влиянием травм или других причин, болезнь закрепляется на генетическом уровне и в дальнейшем передается потомкам.
  • Нарушения работы эндокринных желез:
    • щитовидной железы
    • печени
    • поджелудочной железы
    • яичников
    • гипофизно-надпочечниковой системы

    Сбой в работе желез внутренней секреции приводит к нарушению образования ферментов в меланоцитах.

  • Нарушения работы нервной системы:
    • сильные эмоциональные потрясения
    • депрессии

    После психических травм происходят нейро-эндокринные изменения и нарушается иннервация отдельных участков кожи. Меланоциты не получают нейрохимические команды на производство меланина.

  • Повреждение кожи
    • ожоги, в том числе солнечные;
    • рубцы, образовавшиеся после травм;
    • микротравмы, возникающие при натирании швами одежды, украшениями.

    При повреждении кожи травмируется базальный слой эпидермиса, в котором расположены меланоциты. В ряде случаев клетки не восстанавливаются. При патологии иммунитета, поврежденные меланоциты могут быть атакованы и уничтожены иммунными клетками.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
    • кишечные инвазии;
    • дисбактериоз;
    • синдром мальдсорбции.

    Болезни системы пищеварения вызывают изменение химического состава крови и дефицит ферментов в клетках. Нарушение всасывания приводит к нехватке магния, марганца, меди и цинка, необходимых для образования пигмента.

  • Воздействие химических веществ на кожу
    • некачественная косметика;
    • формальдегид;
    • фенол и фенолсодержащие реактивы, использующиеся при производстве красок, резины, кабелей;
    • другие химически агрессивные вещества.

    Работа на вредном производстве одна из самых частых причин появления витилиго. Химические вещества поражают клетки эпидермиса и нарушают их функционирование. В данном случае смена места работы может привести к спонтанному самоизлечению.

  • Снижение иммунитета
    • инфекции;
    • операции;
    • чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом.

Факторы, снижающие иммунитет могут спровоцировать появление очагов витилиго, особенно у людей с генетической склонностью.

Использованные источники: www.polismed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Витилиго годность к военной службе

  Витилиго народное средство

Как точно установить диагноз витилиго

Несмотря на то, что поставить диагноз витилиго достаточно просто, дерматологи нередко ошибаются. Нежелание делать углубленную диагностику, ограничившись банальным осмотром пациента, и дает в ряде случаев неверный диагноз. И хорошо, если это выяснится до того, как пациент начнет лечиться и потратит кучу денег на бесполезные для него препараты.

Чтобы установить точный диагноз витилиго, потребуйте от врача всестороннего обследования. Ниже мы опишем по пунктам, как можно определить витилиго ли у вас и какие есть характерные признаки данного заболевания.

Посветите на пятна лампой Вуда

Лампа Вуда (часто ее называют лампой черного света) — это люминесцентный диагностический светильник, принцип действия которого основан на излучении света в узком длинноволновом спектре ультрафиолетового диапазона и почти не дающий видимого света.. В медицине лампа Вуда — это прибор, предназначенный для диагностики состояния кожи, в том числе грибковых заболеваний и некоторых видов дерматозов. Пятна витилиго под лампой вуда будут иметь бело-голубой оттенок (для сравнения, здоровая кожа имеет светло-синий оттенок). Этот вид диагностики — первичный, позволяющий отличить витилиго от других внешне похожих дерматозов — например, отрубевидного (цветного) лишая. Встречается данный прибор не во всех клиниках, а некоторые врачи даже умудряются отказывать пациентам в диагностике с помощью лампы Вуда. Помните, что вы вправе потребовать этого от врача в случае отказа.

Обратите внимание на расположение пятен.

Одним из характерных признаков витилиго является симметричность расположения пятен. Однако в некоторых случаев это может не проявиться совсем или пятен будет слишком мало. Более подробно о вариантах расположения пятен, вы можете прочесть у нас в статье «Классификация витилиго».

Обратите внимание на прочие признаки витилиго

Существует также ряд прочих нюансов, на которые стоит обратить внимание при постановке диагноза витилиго. К ним относятся:

  • обесцвеченные волосы (как правило, в местах пятен);
  • отсутствие пятен вокруг родинок (это уже невус Сеттона — похожее по сути, но немного иное заболевание);
  • отсутствие шелушения.

Проведя все вышеописанные виды диагностики, вы получите точный диагноз, и сможете с чистой совестью приступить к дальнейшему изучению вопроса и лечению. Какие-то дополнительные процедуры вроде соскоба, биопсии и тому подобных при диагностике витилиго не требуются — они попросту лишние в подавляющем большинстве случаев.

Использованные источники: provitiligo.com

Похожие статьи