Лечение назначенные врачом для лечения витилиго

Витилиго – лечение болезни

Заболевание представляет собой нарушение пигментации кожи. Витилиго образуется под действием генетических факторов, аутоиммунных процессов, патологий систем организма. Пациент сталкивается с серьезными психологическими нагрузками, связанными с появлением некрасивых пятен. Для лечения болезни необходимо применять комплекс мер.

Препараты от витилиго

Заболевание может иметь локализованную или генерализованную форму. В первом случае пятна располагаются на одном участке, во втором – по всему телу. В зависимости от формы назначают следующие препараты:

  • При локализованной – местное лечение глюкокортикостероидами, ингибиторами кальциневрина, фотосенсибилизурующими кремами, мазями, гелями.
  • При генерализованной – системное лечение гормональными таблетками, иммунодепрессаантами, фотосенсибилизурующими препаратами.

Мази и кремы

Для лечения болезни витилиго специалисты назначают эффективные мази, кремы, гели, лосьоны. В качестве местной терапии используются:

  • Глюкокортикостероиды (Момат, Адвантан, Фторокорт, Гидрокотизон, Лоринден):
    1. Адвантан. Гормональный препарат, действующим компонентом которого является ацепонат метилпреднизолона. Адвантан способствует подавлению воспалительных процессов кожи, снимая их симптомы. Наносить мазь, крем, эмульсию нужно 1 раз/день тонким слоем на пораженные участки. Курс лечения – до 12 недель. Противопоказания: возраст до 4 месяцев, гиперчувствительность к составу, проявление сифилиса, туберкулеза, вирусные заболевания, розацеа, пероральный дерматит в области применения. Адвантан хорошо переносится пациентами. Побочные реакции возникают редко.
    2. Гидрокортизон. Мазь содержит одноименный гормон из группы глюкокортикостероидов. Средство обладает противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым, противоотечным свойствами. Мазь необходимо наносить тонким слоем на очаги поражения, слегка втирая. Использовать Гидрокортизон можно 1–3 раза/сутки не более 5 дней. Медикамент имеет ряд противопоказаний, среди которых акне, возраст до 2 лет, недавняя вакцинация, открытые раны с кровотечением, индивидуальная непереносимость, грибковые заболевания кожи. Мазь может вызвать аллергические реакции, зуд и жжение в месте нанесения.
  • Ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик).
  • Фотосенсибилизирующие медикаменты (Мелагинин, Псорален).

Системная терапия

Прием медикаментов внутрь назначается, если болезнь витилиго быстро прогрессирует, а местное лечение не проявляет эффективности в течение полугода. Все препараты имеют побочные действия, поэтому применять их можно только под контролем врача. Назначают следующие медикаменты:

Использованные источники: vrachmedik.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго после 40 лет

Витилиго: лечение, причины, симптомы

Витилиго – разновидность кожной болезни, при которой кожа теряет свою естественную пигментацию в результате разрушения меланина. Результатом этого становится обесцвечивание участков кожи и ее пестрота. Простонародное русское название этой болезни звучит, как “песь”, что вероятнее всего связано именно с такой пестротой кожного покрова при витилиго.

Еще одно название заболевания – лейкодерма, что в переводе с латыни означает белая кожа. Название же витилиго может происходить от латинских “vitilum” (ошибка, порок) или “vitilus” (теленок), ассоциируясь как с нарушениями в окраске кожи, так и с пестротой телячьей шкуры.

Причины витилиго

С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин. Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).

Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.

Аутоимунные процессы

При которых в организме появляются антитела к собственным тканям, играют не последнюю роль в возникновении витилиго. Это подтверждается тем, что у пациентов с витилиго часто обнаруживаются и другие аутоиммунные болезни (системная волчанка, ревматоидный артрит, поражения щитовидной железы, например, зоб Хашимото, сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, гнездное облысение ).

Генетическая предрасположенность

Имеется генетическая предрасположенность к витилиго. Это положение доказано в экспериментах Р.Спритца из Университета Колорадо. Ими установлена не только взаимосвязь с семейной предрасположенностью к болезни, но и доказано, что люди со светлыми (серыми или голубыми глазами) реже страдают от витилиго, чем кареглазые. Также частота заболевания выше у негроидной расы.

Нейроэндокринные причины

Это резкие колебания уровня гормонов и стрессовые состояния, которые могут инициировать начало болезни.

Трофические расстройства

Это нарушения питания кожи и подлежащих тканей связаны с травмами кожи (механическими, химическими, лучевыми повреждениями). Так после механического нарушения целостности кожного покрова запускается воспалительная реакция с аутоиммунным компонентом, что приводит к разрушению клеток, продуцирующих пигмент меланин. При частом пребывании на солнце уже имеющийся процесс депигметации кожи быстро и заметно прогрессирует.

Лекарственные средства

Действие лекарств и некоторых химических веществ также может стать причиной появления участков депигментации кожи.

Заболевания печени

Есть взаимосвязь витилиго с печеночными патологиями (парнехиматозными изменениями и застоем желчи), а также глистными инвазиями и лямблиозом.

На тканевом уровне витилиго связано с отмиранием меланоцитов, а на клеточном – с угнетением тирозиназы – фермента, который участвует в пигментировании.

Симптомы витилиго

Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область. Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.

Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:

  • Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
  • Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
  • Воспалительные ограничены приподнятым валом.
  • Голубоватые имеют соответствующую окраску.

Локализованная форма – очаги на ограниченных участках кожи

  • Очаговая форма болезни – это отдельные часто одиночные пятна или очаги на каком-то одном или двух участках кожи.
  • Сегментарное витилиго – односторонние очаги в пределах дерматома (сегмента кожи, снабжаемого одним спинномозговым или черепномозговым нервом).
  • Слизистое витилиго – поражения слизистых оболочек.

Генерализованная форма проявляется обширными кожными изменениями

  • Вульгарное витилиго – очаги разбросаны по всему телу.
  • Акрофициальное – поражены лицо и конечности.
  • Тотальная форма называется также универсальным витилиго и характеризуется распространенными по многим сегментам обширными участками депигментации, занимающими до 80% кожи.

Помимо кожных очагов могут наблюдаться и другие симптомы:

  • осветление или поседение волос на участках поражений,
  • лейкодерма,
  • гнездное облысение,
  • поражения глаз хориоретинитом (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, включая сетчатку).

У большинства пациентов без лечения витилиго медленно, но неуклонно прогрессирует. Также бывают случаи скачкообразной депигментации или самостоятельное восстановление пигмента.

Как ставят диагноз

Диагностикой занимается врач-дерматолог. Для этого он основывается на данных осмотра кожи, пользуется специальной лампой Вуда, в лучах которой участки депигментации имеют четкие очертания и светятся бело-синим флюоресцуирующим светом. При необходимости участки кожи забирают для биопсии, которая подтверждает или опровергает диагноз наиболее точно.

Далеко не все белые пятна на коже вызваны витилиго, и отличать это заболевание приходится от большого числа патологических состояний.

Вот лишь некоторые из них: посттравматические рубцы, гипопигментация на фоне экземы или атопического дерматита, химическая лейкодерма, вторичный сифилис, отрубевидный лишай, туберозный склероз, очаговая склеродермия. Дефицит селена, пячтнистый гипомеланоз, висцеральный лейшманиоз. Проказа, склеротический атрофический лишай.

Методы лечения витилиго

Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса. Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.

Глюкокортикоиды

Это препараты, подавляющие воспалительные (в том числе аутоиммунные) и аллергические реакции.

При локализованной форме заболевания показано местно лечение гормональными мазями.

  • Первый этап – мази со средней активностью: Бутират гидрокортизона (Локоид, Латикорт ), Бутират гидрокортизона (Лоринден, Локакортен), (Флуметазон ) Фторокорт, Триакорт (Триамцинолон ), Эсперсон (Дексаметазон ), Алкометазон (Афлодерм). Продолжительность курса – 3-4 месяца.
  • При отсутствии эффекта переходят на высокоактивные мази: Мометазона фуорат (Элоком), Флутиказон (Кутивейт), Ацепонат метилпреднизолона (Адвантан), Флуацинолон (Синалар, Флуцинар), Клобетазол (Дермовейт), Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм) курсом на два месяца с повторными курсами через 1-4 месяца.

При генерализованном витилиго прибегают к системному приему глюкокортикоидов в таблетках. Для снижения побочных эффектов от такого лечения (синдрома Ицено-Кушинга, сахарного диабета) используют пульс-терапию или альтернирующую съему терапии с короткими высокими дозами, чередующимися определенными перерывами в приеме средств. Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон назначаются в таблетках.

Фотосенсебилизирующие препараты

Они вызывают в коже повышение чувствительности меланоцитов к воздействию ультрафиолетовым излучением, под действием которого активно образуются кожные пигменты. Эта группа препаратов — растительные фурокумарины.

  • Бероксан содержит два фурокумарина пастернака (бергаптен и ксантоксин).
  • Метоксален, Пувален, Оксорален, Ламадин содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – выделен из амии большой (содержит ксантоксин и императорин).
  • Аммифурни – аналогичен бероксану с доплнением изопимпинеллина, также выделен из амии.
  • Псорален выделен из псоралеи.
  • Псоберан – из инжира.

Ультрафиолетовая лампа для лечения

Ей облучают кожу после приема фотосенсебилизирующих средств, имеет длинную волну излучения (320-420 нм). Такой метод называется PUVA-терапией. Он противопоказан при беременности, у детей до пяти лет и лиц старше 60 лет, при онкопатологиях, повышенной чувствительности к ультрафиолету, заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Более щадящий способ ультрафиолетового облучения участков витилиго — лечение лампой со средней длиной волн (311 нм) без предварительной фотосенсебилизации препаратами. Этот метод назван узкополосной фототерапией. Он более мягко действует на организм, почти не дает побочных реакций, но менее эффективен. Длительность процедуры от 1 до 5 минут. Проведенные исследования калифорнийских дерматологов утверждают, что даже длительные курсы ультрафиолетового облучения (до 36 месяцев) не приводят к раку кожи у пациентов.

Прочие средства

Чтобы бороться с витилиго, используются и средства лечения псориаза и дерматитов -Элидел и Протопик. Это препараты для наружного применения, в основе которых противовоспалительный препарат макролактам аскомицина. Средство подавляет Т-лимфоциты и тормозит иммунный ответ организма, одновременно оказывая противовоспалительное действие подобное глюкокортикоидам.

У детей применяется 0,03%, а у взрослых 0,1% мазь. Продолжительность курса от трех месяцев до полугода. Наиболее выраженные результаты достигаются на лице. Хуже терапии поддается область рук и стоп. Используется препарат как изолированно, так и в сочетании с узкополосным ультрафиолетовым облучением. Препарат работает только местно и не всасывается в кровь.

Системная терапия

Системная терапия также предполагает применение коррекции гормональных нарушений, лечение депрессий и нервно-психических заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие витилиго. Также назначаются средства, восстанавливающие дефицит аскорбиновой кислоты, меди, иммуномодуляторы, антиоксиданты.

Новое в лечении

  • Лазеротерапия

Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.

Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.

  • Хирургическое лечение или аутопересадка кожи

Более эффективна для пациентов с небольшими очагами. Данный способ дорог, травматичен, может приводить к постоперационным гнойным осложнениям или реакции отторжения трансплантата и, к сожалению, не гарантирует стойкого эффекта.

Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.

Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.

В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Лечение витилиго народными средствами

  • Сразу стоит отметить, что бесконтрольное использование растительных фотосенсебилизирующих средств (зверобоя, амии, псоралеи) может приводить не в излечению от витилиго, а к солнечным ожогам.
  • Такие природные имммуномодуляторы как ряска также не дают сколько-нибудь положительного эффекта.
  • В курс лечения травами также входят растения, содержащие медь (череда, арника, тысячелистник) и адаптогены (родиола розовая, элеутерококк, аралия).
  • К интересным народным способам можно отнести китайское иглоукалывание и препараты китайской медицины Сяодань и Сяодяньлинь, которые неизвестно, помогают ли кому-нибудь, кроме последователей этих направлений медицины.

Подводя итоги перспективности лечения витилиго, приходится признать, что процесс этот кропотливый и трудоемкий, приводящий к выздоровлению примерно в 20% случаев при спонтанном излечении примерно 5% пациентов.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Витилиго годность к военной службе

  Витилиго после 40 лет

Лечение витилиго: традиционная и народная методика

Появление белых пятен на теле издавна вызывало неоднозначную реакцию. Пятнистую кожу называли спесью. В настоящее время этот дефект специалисты относят к группе дерматологических заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов в организме. В профессиональной среде его называют либо витилиго, либо лейкодерма.

Симптоматика заболевания

Распознается витилиго по таким внешним признакам, как:

  • появление на теле пятен различной величины с правильными краями окружности;
  • седина волос, появляющаяся на выборочных участках головы;
  • развитие дерматитов различной сложности;
  • потеря рефлексов кожного покрова, пораженного пятнами;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.

Появляющиеся пятна витилиго могут иметь не только белый цвет, напоминая лишай, но и голубой оттенок. На некоторых участках тела могут возникать пятнышки с воспаленным приподнятым валом. Также витилиго может проявлять себя розовыми пятнами, его часто путают с розовым лишаем.

Наряду с появлением на теле пятен больной чувствует:

  • физическое недомогание;
  • пассивность;
  • перепады артериального давления;
  • нервозность;
  • тревогу.

Разновидности витилиго

В зависимости от масштаба поражения тела пятнами различают следующие виды лейкодермы:

  • слизистая – пятнами поражены слизистые оболочки;
  • сегментарная – характеризуется проявлением пятен в местах прохождения черепно-мозгового и спинномозговых нервов;
  • очаговая – очаги поражения локализуются в определенном месте, не расползаясь по всему телу;
  • вульгарная – поражено пятнами различной величины все тело;
  • акрофасциалная – пятнами покрываются лицо и конечности;
  • смешанная.

Провоцирующие факторы

Сегодня доказано, что лейкодерма не является инфекционным кожным заболеванием, не передается от человека к человеку, но не исключаются наследственные предрасположенности к этому недугу.

Витилиго могут провоцировать как внешние, так и внутренние факторы:

  • аутоиммунные нарушения – антитела, являющиеся продуктом защиты организма, направляются на разрушение здоровых клеток;
  • генетические задатки – если кто-то в семье страдает лейкодермой, то наследники не застрахованы от этой болезни на все сто процентов;
  • гормональные всплески являются прямым сигналом для лейкодермы;
  • нарушение функционирования яичников, гипофиза, поджелудочной железы;
  • трофические расстройства кожного покрова за счет нарушения его целостности при ожогах, порезах, солнечном загаре;
  • лечение лекарственными препаратами, обладающие рисками провокации витилиго;
  • заболевания печени;
  • влияние на кожный покров химических составляющих – косметики, фенола, формальдегида;
  • перенесенные травмы головы;
  • вирусные инфекции;
  • интоксикация организма;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы и переживания.

Лечебная терапия витилиго

Появление даже одного или двух пятен на коже светлее ее оттенка – повод обратиться к дерматологу. Лечение витилиго на начальной стадии дает более устойчивый результат, нежели при запущенных случаях.

Лечебная терапия назначается лечащим врачом только после подтверждения диагноза. Кожа больного исследуется при помощи специализированной медицинской лампы, позволяющей определить свойства происходящей депигментации.

Недостаточная выработка меланина может быть причиной хронических недугов. Поэтому без установления первопричины заболевания лечение не назначается. Терапия лейкодермы заключается:

  • в приеме гормональных препаратов;
  • в комплексном применении лекарств, тормозящих иммунную реакцию организма;
  • в ультрафиолетовом облучении пораженных участков;
  • в выполнении процедур лазеротерапии;
  • в отбеливании кожного покрова;
  • в хирургическом вмешательстве;
  • в лечении сопутствующих заболеваний;
  • в соблюдении диеты.

Медикаментозная терапия

Витилиго лечат гормональными средствами наружного применения:

  • мазями средней активности — используются на начальных стадиях развития недуга — «Эсперсон», «Триакорт», «Алкометазон», курс лечения составляет три месяца;
  • мазями высокой активности – «Кутивейт», «Белодерм», «Элоком», продолжительность лечения не должна превышать двух месяцев.

Таблетированные препараты, сглаживающие влияние гормональных мазей на общее состояние организма:

При лечении ультрафиолетовым излучением назначаются фотосенсибилизирующие препараты, такие как:

  • порошок «Псорален» — улучшает чувствительность кожного покрова к влиянию ультрафиолета;
  • таблетки «Ламадин» — стабилизирует меланогенез на клеточном уровне;
  • таблетки или раствор «Аммифурин» — восстанавливает естественную пигментацию кожи;
  • таблетки или раствор «Бероксан» — способствует восприимчивости кожи к солнечным лучам;
  • гель «Витискин» — стимулирует выработку меланина;
  • лосьон «Мелагенин» — побуждает репродуцирование меланина.

Поскольку пусковым механизмом проявления витилиго являются стрессы, нервное перевозбуждение, дефицит витаминов, то лечебная терапия лейкодермы направляется на устранение последствий этих явлений.

Так больному прописываются:

  • витаминизированные курсы, богатые на медь и витамины Е и С;
  • иммуностимуляторы;
  • антиоксиданты;
  • седативные препараты.

Вернуть здоровый вид коже можно лишь при помощи комплексного подхода к лечению проблемы. Не стоит забывать о том, что схема лечения разрабатывается лечащим врачом. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

Диета при витилиго

Обязательно при комплексном лечении лейкодермы большое внимание уделяется диетическому питанию:

  • способствующему обогащению организма необходимыми витаминами;
  • улучшающему выработку меланина;
  • способствующему восстановлению обмена веществ;
  • снижающему аллергические реакции;
  • приводящему в норму иммунную защиту организма.

Так, при витилиго исключаются из рациона:

  • жирные продукты;
  • консервированные съестные запасы;
  • копчености;
  • сладости и сдоба;
  • алкогольные напитки;
  • черный чай и кофе.

Разрешено употреблять:

  • нежирные сорта мяса;
  • овощи;
  • морепродукты;
  • орехи и злаки;
  • грибы;
  • зелень лука, петрушки, укропа;
  • кисломолочную продукцию;
  • бобовые;
  • бананы;
  • авокадо;
  • зеленые чаи;
  • компоты из сухофруктов.

Народные методы лечения

Поскольку с витилиго люди знакомы издавна, то имеется множество народных рецептов исцеления этого заболевания. Следует отметить, что многие из них характеризуются положительной динамикой лечения лейкодермы. Использование народных рекомендаций должно обязательно оговариваться с лечащим врачом.

  • Хорошо помогает березовый деготь при витилиго. Раствор можно приобрести в аптеке и смазывать ним пораженные участки кожи в течение месяца. При необходимости курс повторяют через несколько недель.
  • Избавляет от белых пятен на коже кунжутный порошок, который можно сделать в домашних условиях. Принимать порошок нужно по две чайных ложки в сутки – утром и вечером перед едой. Лечение выполняется до полного выздоровления.
  • Ацетилсалициловая и борная кислота в сочетании с вазелином образуют целебную мазь, избавляющую от витилиго. Наносить однородную смесь на кожу нужно перед загаром.
  • Отличным эффектом обладает спиртовая перцовая настойка. Ею растирают кожу перед загаром. На пол литра водки приходится шесть крупных острых перчин. Настаивается перец в течение месяца в прохладном темном месте.
  • Замечена положительная тенденция исцеления лейкодермы при натирании тела чесноком или луком. Процедуры выполняются до полного выздоровления.
  • Отличный результат показывает обработка кожи смесью черного молотого перца с содой в отношении 1:1.
  • Также помочь при лейкодерме может обычная водоемная ряска, богатая на соли брома и йод. Ряску употребляют с медом или настаивают на спирту. Смесь хранят в холодильнике, принимают перед едой.
  • Масло зверобоя высокой концентрации, полученное из соцветий растения, помогает вылечить витилиго. Его наносят на пораженные участки тела несколько раз в день. Оно имеет приятный аромат и отлично впитывается в кожу.
  • Целебным является и масло черного тмина. Ним обрабатывают кожу перед загаром.

Витилиго – это сугубо индивидуальный диагноз, поэтому и лечение должно быть обособленным.

Использованные источники: psoriaz-med.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Лечение витилиго

Причины возникновения витилиго

Витилиго — хроническое заболевание, при котором на коже появляются депигментированные пятна, которые имеют тенденцию к увеличению. Обычно за внезапным началом следует медленный рост пятен или период стабилизации. Болеют витилиго в любом возрасте, но в 50% случаев заболевание начинается в 10-30 лет, крайне редко случается среди пожилых людей. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Витилиго — заболевание с наследственной предрасположенностью. Более чем у 30% больных семейный анамнез отягощен. Факторами риска являются:

  • стресс и нарушения нервной системы,
  • травмы кожного покрова,
  • интоксикации, контакт с вредными химикатами,
  • непереносимость глютена,
  • хронические воспалительные заболевания,
  • аутоиммунные заболевания,
  • заболевания ЖКТ,
  • заболевания печени,
  • эндокринопатии,
  • сахарный диабет,
  • снижение иммунитета,
  • солнечный ожог.

Существуют три теории развития витилиго:

  • теория саморазрушения меланоцитов — подразумевает образование в процессе биосинтеза меланина веществ, токсичных для меланоцитов;
  • нейрогенная теория — основывается на факте взаимодействия меланоцитов с нервными клетками;
  • аутоиммунная теория — рассказывает о разрушении меланоцитов активированными цитотоксическими Т-лимфоцитами.

Роль генетических факторов, гуморального иммунитета и цитокинов до конца не выяснена.

Проявления витилиго на коже лежат в основе следующей классификации:

  • розовое — перед возникновением белых пятен развивается эритема (покраснение), уже оно сопровождается зудом, а затем и шелушением;
  • сетчатое — белые пятна на коже содержат в своей структуре пигментированные точки, чаще возникает на половых органах;
  • точечное — белые пятна вместе с гиперпегментацией вокруг них достаточно мелки в размерах;
  • нейродерматоувеит — комплексный синдром патологий распространяющихся на глаза (увеит), кожу (непосредственно витилиго), волосы (облысение, поседение), внутреннее ухо (дизакузия);
  • невус Сеттона — по сути является невусом, однако он депигментирован как и участок кожи вокруг него; склонен менять окраску (от бледно-розового до коричневого) и размер (как разрастаться, так и уменьшаться, вплоть до полного исчезновения).

Развитие витилиго начинается с неблагоприятного фактора, вследствие которого образуются множественные и единичные пятна на участках разрежения пигмента, постепенно пятна распространяются по телу. На границе здоровой кожи и самих пятен отмечается сгущение пигмента, за счет чего пятна существенно контрастируют со здоровыми участками. Дефект может развиться где угодно за исключением ладоней и подошв.

Дефект склонен к разрастанию и интенсификации, в течение нескольких недель, а порой и дней. Известны случаи, когда витилиго генерализировалось за ночь.

Клиническая картина витилиго в целом характеризуется тем, что на коже возникают округлые, овальные или продолговатые пятна с выпуклыми фестончатыми краями, диаметром от 5 мм до 5 см и более. Пятнам свойственен молочно-белый цвет, свежие пятна имеют желтоватый оттенок. Вокруг пятен может быть гиперемия. Выделяют три клинические формы витилиго:

  • очаговая — одна или несколько пятен на одном участке кожи;
  • сегментарная — одно пятно или их группы на одной стороне тела в пределах дерматомы, по ходу нервов и нервных сплетений;
  • генерализированная — множественные, как правило, симметричные высыпания по всему телу.

Типичная локализация — вокруг рта и глаз, пальцы, локти, колени, наружные половые органы, нижняя часть спины. Чаще всего встречается генерализированная форма витилиго, к которой относят:

  • локальное витилиго — поражение губ, кожи вокруг рта, кончиков пальцев, сосков, головки полового стержня у мужчин;
  • сплошное витилиго — пятна расположены по всему телу;
  • универсальное витилиго — полная депигментация кожи.

В течении болезни выделяют прогрессирующую, стационарную стадии и стадию восстановления пигмента.

Как лечить витилиго?

Лечение витилиго — длительная процедура, не всегда приносящая ожидаемый результат.

Применяя консервативную терапию, назначают фотосенсибилизаторы и фурокумарины, псоралены, глюкокортикостероидные или кортикостероидные гормоны, а также лазерохимиотерапию.

Лазерохимитерапия, так называемая PUVA-терапия, воздействует на кожу длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Сеансы образуют годовалые курсы, сочетаются они с селективной и узкополосной средневолновой фототерапией.

Фурокумарины и псоралены назначаются больному за полтора часа до лазеротерапии. Среди популярных препаратов — меладинин, амифурин, бероксан, псоберан, фурален. Эти вещества обычно используются в форме спиртовых растворов.

Еще одной категорией лекарственных веществ оказываются витамины группы В, седативные вещества, солнцезащитные средства в период активного солнечного излучения (весенне-летний период).

Из декоративных косметических средств предпочтение отдается тем, которые содержат и дегидроксицетон.

При витилиго назначают гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды), а также иммуномодуляторы: полиоксидоний, тирозин-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат; ферменты: панкреатин; фитопрепараты.

Если в основе витилиго лежит болезнь, его спровоцировавшая, она требует лечения. Игнорирование проблемы ведет к тому, что витилиго не удастся вылечить, оно обретет хронический вариант.

В каждом пятом случае витилиго оно оказывается неизлечимым, отчасти и потому что лечение начато слишком поздно.

Также проводят лечение хронического заболевания, предположительно связанного с витилиго.

С какими заболеваниями может быть связано

Витилиго в своей основе обычно содержит некоторые заболевания и стрессовые факторы, редко развивается спонтанно. При этом отмечается роль наследственного фактора. Среди взаимосвязанных с витилиго заболеваний:

  • травмы кожного покрова,
  • воспалительные болезни,
  • аутоиммунные болезни,
  • нарушения ЖКТ,
  • нарушения функции печени,
  • нарушения функции щитовидной железы и прочих гормональных желез.

При ошибках в применении лекарственных препаратов от витилиго вероятные побочные реакции:

  • при использовании псораленов и проведении PUVA-терапии высок риск ожогов и фототоксических реакции;
  • при местном применении глюкокортикоидов вероятны атрофия кожи и телеангиэктазии;
  • при применении депигментирующих и косметических средств может развиться контактный дерматит;

Витилиго не осложняется в другие патологии, однако существенным образом сказывается на качестве жизни больного.

Лечение витилиго в домашних условиях

Лечение витилиго совершенно не требует госпитализации, исключением может быть случаи витилиго на фоне тяжелых аутоиммунных заболеваний или нарушений внутренних органов.

Применение терапии будет недостаточно эффективным, если не применять весьма очевидных мероприятий в организации быта:

  • показана витаминизированная диета с включением витаминно-минеральных комплексов;
  • особое внимание нужно уделять содержанию в рационе витаминов В1 и В6, С;
  • показано применение солнцезащитных кремов с индексом защиты до 150;
  • необходимо минимизировать количество стрессов.

Какими препаратами лечить витилиго?

  • амифурин — в сочетании с облучением длинноволновыми УФ-лучами 320-390 нм наносится наружно в виде 0,3% раствора на очаги поражения за 1 час до облучения;
  • бероксан — внутрь по 0,02 г 1-4 раза в день за 4, 3, 2 и 1 час до облучения и местно (втирание 0,5% раствора в очаги поражения);
  • псоберан — по 0,01 г (1 таблетка) ежедневно 2-3 раза в день за 30 минут до еды;
  • фурален — смесь двух фурокумаринов псоралена (I) и бергаптена (II).
  • бетаметазон — по 5 мг в сутки в течение двух дней, затем делается перерыв в 5 дней, и курс снова повторяется недельными циклами в течение последующих 2-4 месяцев.
  • преднизолон — по 5 мг в сутки в течение двух дней, затем делается перерыв в 5 дней, и курс снова повторяется недельными циклами в течение последующих 2-4 месяцев.
  • триамцинолон — в зависимости от показаний, от 4 до 48 мг в сутки.

Лечение витилиго народными методами

Лечение витилиго — достаточно длительный процесс, не всегда приносящий долгожданный результат, потому больные склонны испытать на себе и действие народных средств, что в принципе не воспрещается. Любое народное снадобье не лишним будет обсудить со своим врачом, а применение народных средств в сочетании с консервативным лечением даст лучший результат.

Возьмите на заметку следующие рецепты:

  • применять местно
    • соединить сушеный зверобой с оливковым маслом в пропорции 1:10, поместить на водяную баню на полчаса; когда остынет, процедить; хранить в темной стеклянной емкости в холодильнике; использовать для компрессов длительностью 30-40 минут в течение 40 дней;
    • в литровую банку поместить 6 подсушенных стручков жгучего перца, залить ½ литра 40-градусной водки, накрыть крышкой, обмотать тканью и оставить в темном месте на 25 дней, периодически встряхивать; начиная с 26-го дня использовать трижды в день для втираний в пораженные места, выкинув перец;
  • применять внутрь
    • 20 грамм сушеной травы арники залить стаканом кипятка, настоять в течение 45 минут, процедить; употреблять по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды;
    • 1 ч.л. сушеного зверобоя залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить; принимать настой по 1 ст.л. трижды в сутки после еды в течение 21 дня, после делать 7-дневный перерыв и снова повторять 21-дневный курс и так 8 циклов.

Лечение витилиго во время беременности

Витилиго не служит противопоказанием к наступлению беременности, однако нужно учитывать, что заболевание может передаться ребенку от одного из родителей с 50%-й долей вероятности.

В период беременности врачи рекомендуют приостанавливать лечение витилиго и уж точно не заниматься самолечением. На момент наступления беременности и после лечение носит косметический характер, поскольку предрасположенность к болезни в той или иной мере передана плоду.

С опаской следует относиться к дефекту кожи вследствие более серьезного аутоиммунного или эндокринного заболевания (сахарный диабет, например). В таком случае врач составляет индивидуальную терапию для будущей мамы.

К каким докторам обращаться, если у Вас витилиго

Часто для установления диагноза доктору достаточно клинической картины. Также используют осмотр под лампой Вуда, что позволяет выявить витилиго у людей со светлой кожей. При гистологическом исследовании на фоне незначительной воспалительной реакции в эпидермисе и дерме обнаруживают полное отсутствие меланина и его накопление по периферии очагов витилиго.

Дифференциальная диагностика витилиго происходит с красной волчанкой, нейродермитом, разноцветным лишаем, медикаментозной лейкодермой, вторичной сифилитической лейкодермой.

Использованные источники: www.eurolab.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Витилиго годность к военной службе

  Что принимать от витилиго

Можно ли вылечить витилиго? Самые эффективные методы

Одним из самых странных и неизученных явлений в медицине на сегодняшний день является, пожалуй, болезнь витилиго, которое возникает при разрушении пигмента меланина, отвечающего за цвет кожного покрова. Данную болезнь относят к иммунным лейкодермам. При развитии данной патологии некоторые участки кожи становятся бесцветными, что визуально проявляется в виде пятен белого цвета. Заболевание может развиваться независимо от возраста и может возникать даже у детей.

Современная наука и высочайшие технологии не в силах дать ответы на некоторые вопросы связанные с витилиго, например, влияет ли болезнь на внутренние органы человека и какой механизм развития болезни. Какие причины вызывают этот патологический процесс и можно ли вылечить витилиго расскажет данная статья.

Причины развития данной патологии

Болезнь не является врожденной, а возникает в ходе жизни человека. На развитие витилиго влияет множество внутренних и внешних причин, однако темнокожие люди более подвержены ему.

Основными провоцирующими причинами являются следующие:

  • развитие аутоиммунных процессов, то есть поражение здоровых тканей организма антителами;
  • генетическая предрасположенность;
  • карие глаза (научно доказано, что обладатели темных глаз имеют риск заболеть витилиго выше, чем люди с голубыми или зелеными глазами);
  • нарушение функциональности эндокринной системы;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • травмы, поражающие кожные покровы, например, ожоги;
  • длительное пребывание под агрессивными солнечными лучами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • косметические средства низкого качества;
  • воздействие на кожу агрессивных химических веществ;
  • болезни ЖКТ.

Помимо лечения, больным витилиго, возможно, понадобится помощь на психологическом уровне, так как эта патология угнетающе влияет на пациента, вызывает ощущение неполноценности и депрессию.

Лечение данного заболевания

Существует много методик лечения данной патологии, однако каждый из них занимает длительный промежуток времени и не дает гарантии эффекта навсегда. Поэтому многие просто маскируют пятна с помощью тонального крема.

При первых проявлениях данного заболевания необходимо обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу, работающем в медучреждении, где лечат витилиго. При первичном обращении специалист внимательно осматривает пациента и по мере необходимости возьмет образцы биоматериала для проведения дополнительных анализов.

Если не начать своевременное лечение, то патология начинает прогрессировать. Помимо этого начинают возникать сопутствующие заболевания, которые существенно осложняют лечение витилиго.

Существует ли лекарство от витилиго?

Необходимо тщательно подходить к выбору препаратов для лечения витилиго. Делать это может только врач. Зачастую на локализованной стадии заболевания пациенту назначают препараты кортикостероиды, которые оказывают противоаллергенное действие, а также устраняет аутоиммунные процессы. В основном эти лекарственные препараты выпускаются в форме кремов и гелей, а также можно использовать мазь от витилиго. Если витилиго имеет генерализированную форму, то назначаются средства в таблетках.
В комплекс терапии входит использование ультрафиолетовой лампы. В связи с этим большинство препаратов для лечения витилиго оказывает фотосенсибилизирующее действие.

Главными задачами системной терапии являются:

  • стабилизация гормонального фона;
  • нормализация психологического состояния пациента и вывод его из депрессии.

Инновационные способы лечения витилиго

На сегодняшний день существует несколько малоизвестных, но эффективных методик избавления от витилиго помимо лечение с помощью лекарственных средств и витаминов:

  • лазеротерапия;
  • отбеливание эпидермиса;
  • хирургическое вмешательство;
  • фотохимиотерапия;
  • облучение ультрафиолетом.

Как лечить витилиго с помощью этих методов, описано ниже.

Лекарственных препаратов, с помощью которых происходит лечение витилиго, на сегодняшний день не существует. Однако данная патология является следствием дисфункций некоторых механизмов человеческого организма и именно эти нарушения необходимо лечить. Зачастую врач назначает витаминную терапию, которая восполняет запас макро- и микроэлементов. Пациент, страдающий витилиго, должен применять витамины с содержанием рибофлавина, тиамина, аскорбиновой и пантотеновой кислот, железа, медных солей. После каждого приема пищи необходимо принимать однопроцентные капли раствора сульфата меди. Также отмечается высокая эффективность лечения с помощью электрофореза на обесцвеченные пятна на основе 0,5-процентного раствора сернокислой меди.

Лазеротерапия при витилиго

Устранить проблемные участки поможет влияние лазерным излучением на пораженные области. Особенно эффективно лазеротерапия помогает в начальной стадии развития патологии, признаки которой появились в последние пять дней.

Для полного избавления от бесцветных пятен на коже необходимо пройти несколько сеансов лазеротерапии. С каждым сеансом длительность процедуры возрастает. На первых этапах лечения процедура длится несколько секунд.

Отбеливание

Отбеливание верхних слоев эпидермиса позволяют выровнять тон кожи и сделать пятна не такими заметными. Процедура отбеливания состоит из введения в кожу специального препарата. Прежде, чем делать инъекции, необходимо проконсультироваться с доктором, так как они имеют некоторые противопоказания и ряд побочных эффектов. Процедура отбеливания является дорогостоящей и требует периодического повторения сеансов.

Пересадка кожи при витилиго

Если болезнь поражает небольшие участки эпидермиса, то врачи проводят оперативное вмешательство – на пораженные области пересаживается здоровая кожа. Несмотря на эффективность данного метода, существуют риски того, что пересаженная кожа отторгается и нагнаивается. В связи с этим медики не гарантируют стопроцентного результата от хирургического вмешательства. На сегодняшний день ученые работают над разработкой специальной вакцины, останавливающей аутоиммунные процессы.

Фотохимиотерапия

Метод фотохимиотерапии заключается в применении специальных лекарственных препаратов, которые повышает уровень чувствительности к ультрафиолетовому воздействию. Фармацевты разработали такие препараты в виде таблеток, мазей и растворов. Врач назначает пациенту один из этих препаратов и сочетает их с процедурой воздействия на кожу ультрафиолетом. То есть пациент принимает внутрь лекарство или наносит препарат непосредственно на место локализации заболевания, а через час-два этот участок кожи облучается ультрфиолетом. Чтобы получить положительный эффект от такого лечения понадобится 3-4 процедуры в неделю в течение месяца. Понадобится несколько курсов лечения с помощью фотохимиотерапии, которые проводятся через небольшие промежутки времени.

Противопоказанием к такому методу лечения является следующее:

  • вынашивание ребенка;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • возраст пациента меньше 5 лет или больше 60 лет;
  • наличие заболеваний кровеносной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной систем.

Стоит отметить, что данный метод вызывает некоторые побочные эффекты – тошнота, рвоту, ощущение зуда, возникновение волдырей, повышение пигментации. Вероятность развития рака кожи. Однако вероятность положительного эффекта в десятки раз превышает риск возникновение негативных последствий.

Для лечения данной патологии в домашних условиях используется ультрафиолетовая лампа 311. Плюсы лечения витилиго лампой 311 имеет следующие преимущества:

  • широкое биологическое воздействие ультрафиолета (активизируется иммунная защита организма, улучшается метаболизм, повышается уровень выработки витамина Д);
  • не требует дополнительного приема фотосенсибилизирующих препаратов, которые значительно влияют на печень и почки;
  • вероятность получить ожоги или рубцы исключена;
  • не способствует развитию онкологических заболеваний.

Витилиго – лечение народными способами

Также витилиго можно вылечить в домашних условиях. За многие годы приверженцы народной медицины насобирали много эффективных средств. Чем лечить витилиго дома? Главным компонентом в большинстве народных способов борьбы с витилиго является черный тмин и зверобой.

Способ №1 – применение масла зверобоя

Чтобы получить масло зверобоя необходимо свежее лекарственное растение мелко порезать и поместить в чистую банку, залить рафинированным подсолнечным либо любым лечебным маслом (например, облепиховое или миндальное) и оставить на солнечном месте на две-три недели. За это время банку нужно время от времени взбалтывать. Полученный раствор оказывает слабое воздействие. Чтобы получить высокоэффективное средство, для приготовления масла зверобоя необходимо использовать только соцветия растения.

Способ №2 – применение масла черного тмина

Данное масло применяется внутрь и снаружи. При наружном применении перед применением масла черного тмина кожу нужно подготовить – протереть ее тканью или губкой, смоченной в уксусе. После применения масла необходимо пребывать под воздействием солнечных лучей.

Для внутреннего приема чайную ложку масла черного тмина добавляют в стакан воды и выпивают.

Способ №3 – применение черного перца

В составе черного перца присутствует пиперин – вещество, которое эффективно устраняет витилиго и придает особый запах и вкус этой пряности. Чтобы черный перец помог в борьбе с данной патологией необходимо смешать его с пищевой содой в одинаковых пропорциях. Полученную смесь необходимо втирать в бесцветные пятна на коже. Со временем они пропадут и кожа приобретет нормальный цвет.

Способ №4 – использование мази «Сульсена»

Исправить бесцветные пятна в домашних условиях можно с помощью мази «Сульсена». Показанием к применению данного средства является наличие перхоти и (или) выпадение волос. Однако мазь эффективна и при кожных заболеваниях. «Сульсену» втирают в пораженную кожу и через тридцать минут смывают теплой водой. Первые результаты будут заметны уже через три-четыре процедуры.

Способ №5 – использование березового дегтя

Купить данное средство можно в аптеке. Суть лечения витилиго с помощью березового дегтя состоит в том, что в течение месяца им смазывают пораженные участки кожи. Потом делается перерыв на две недели и снова возобновляется курс лечения.

Способ №6 – использование яблочного уксуса

Есть два способа лечения обесцвечивания кожи с помощью яблочного уксуса. При наружном применении им протирают поврежденные участки кожи до тех пор, пока не будет заметен эффект. Чтобы применять яблочный уксус внутрь необходимо приготовить такой рецепт: по две чайных ложки укуса и меда размешивают в наполовину полном стакане воды. Пить такой раствор нужно три раза в день за полчаса до приема пищи.

Способ №7 – применение кунжута

Кунжутные зерна измельчают в кофемолке и применяют по чайной ложке два раза в сутки, пока бесцветные пятна кожи не приобретут естественный вид.

Способ №8 – лечение с помощью ряски болотной

Ряска болотная богата на йод и бром, поэтому эффективно помогает при лечении данной патологии. Чтобы лечить витилиго с помощью ряски необходимо подготовить специальную настойку. Для этого растение измельчают, помещают в темную посудину и наливают туда водку в соотношении 50 г водки на одну чайную ложку измельченной травы. Затем емкость оставляют в темном месте на десять дней. Полученную настойку процеживают и принимают три раза в день. Для приема лекарства необходимо в ¼ стакане воды развести 15 капель настойки и выпить. Хранение настойки должно осуществляться в холодильнике.

Способ №9 – использование грецких орехов

С помощью листьев и околоплодников грецких орехов позволяют замаскировать бесцветные пятна на коже. Их необходимо измельчить и смешать в равных частях, помещают в емкость с темным стеклом и заливают водкой в пропорциональном соотношении 1 к 10. Посудину ставят в прохладное и темное место на две недели. По истечении этого времени настойку процеживают, а затем 1-2 раза в сутки протирают ею пятна. Прежде чем наносить настойку на кожу, на нее наносят защитный крем. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Способ №10 – лечение витилиго травяной смесью

Смешать измельченные шалфей, зверобой (по 4 ст.л.), череду, календулу (по 3 ст.л.), и душицу (2 ст.л.). Полученную смесь засыпать в термос и залить кипятком (0,5 л). Настаивать в течение двух часов, после чего процедить и принимать трижды в день за полчаса до приема пищи по полстакана. Курс лечения – 7-8 недель.

Перед тем, как начать лечить витилиго народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Если пренебречь консультацией специалиста можно усугубить проблему, так как многие народные средства имеют противопоказания или побочные эффекты.

Лечение витилиго и витамины

Витамины при витилиго не способны самостоятельно вылечить данную патологию. Однако с их помощью можно усилить эффективность основной терапии. На сегодняшний день нет специального комплекса, предназначенного для пациентов с данным диагнозом. В каждом отдельном случае медики обследуют пациента и определяют, каких витаминов недостаточно в его организме.

Существует стандартный набор витаминов, который может принимать человек, болеющий витилиго. В него входят витамины группы В, а также витамины С и Е (аскорбиновая, фолиевая и пантотеновая кислоты, токоферол).

Читайте также статьи по теме:

Современные медики разработали несколько эффективных способов, как вылечить витилиго. В каждом отдельном случае врачи учитывают индивидуальные особенности организма пациента и подбирают оптимальный метод лечения. Чтобы ускорить процесс выздоровления необходимо знать, как можно лечить витилиго в домашних условиях и совмещать их с обычной терапией. Однако делать это следует как можно осторожнее, ведь в противном случае можно навредить здоровью больного.

Использованные источники: bolezni-kozhi.ru

Похожие статьи