Белые пятна на коже витилиго лечение

Витилиго. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Витилиго – хроническое заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, склонные к росту и слиянию. Кроме кожи могут поражаться волосы, сетчатка глаза и мозговые оболочки. Боли, зуда или других неприятных ощущений больные не испытывают, однако дефекты внешности значительно нарушают психологическое состояние.

На ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос. В результате на этом месте появляются пятна молочно-белого цвета. Утрата пигмента может произойти быстро, в течение нескольких часов или медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Причины витилиго. Развитие заболевания связывают с дефицитом цинка и меди в организме, воздействием тяжелых металлов и других токсинов, инфекционными заболеваниями, травмами, неврозами, депрессиями, нарушением гормонального баланса (сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Но ведущую роль играет наследственность. Например, певец Майкл Джексон, страдавший от витилиго, передал это заболевание своему старшему сыну.

Статистика. Витилиго – часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

В целом мужчины и женщины болеют одинаково часто. Но к европейским врачам по поводу депигментации кожи чаще обращаются женщины, а к азиатским – мужчины.

История. С латинского «витилиго» переводится, как «порочная болезнь». Античные лекари ошибочно связывали ее появление с сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем. В Средневековье белые пятна на коже считались проявлением опаснейшей инфекционной болезни – проказы (лепры). И лишь в середине ХIХ века витилиго выделили в отдельное заболевание и доказали, что оно незаразно.

Эффективного способа лечения, гарантирующего избавления от витилиго, не существует. Примерно у 20% людей не удается добиться стойкого улучшения с помощью лекарственных препаратов. Однако у 7% больных происходит спонтанное излечение.

От чего зависит цвет кожи?

Кожа – сложный орган, покрывающий тело человека. Ее цвет зависит от функционирования особых клеток – меланоцитов, выделяющих пигмент меланин.

Строение кожи

  • Эпидермис – наружный слой, который образован многослойным ороговевающим эпителием. В нем, в свою очередь, выделяют 2 основных функциональных слоя:
    • Ростковый (базальный) слой – в нем происходят активные процессы деления клеток, обеспечивающие регенерацию и обновление эпидермиса. Меланоциты располагаются именно в базальном слое.
    • Роговой слой – состоит из мертвых ороговевших клеток. Выполняет защитную функцию.
  • Дерма – собственно кожа, отделенная от эпидермиса базальной мембраной. Функции: обеспечивает опору и питание эпидермиса, обеспечивает местный иммунитет. В дерме выделяют 2 слоя:
    • Сосочковый – представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой содержатся иммунные клетки (базофилы, макрофаги и Т-лимфоциты) и петли капилляров.
    • Сетчатый – состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, выполняющей опорную функцию.

Клеточный состав эпидермиса

  • Кератиноциты или эпителиоциты (85%) – клетки, составляющие основу эпителия кожи.
  • Клетки Лангерганса (10-15%) – клетки, принимающие информацию об антигенах (вирусах, бактериях). Они взаимодействуют с лимфоцитами и другими иммунными клетками, активируя местный иммунитет кожи.
  • Клетки Меркеля (2-3%) – отвечают за чувствительность кожи, обеспечивают осязание.
  • Меланоциты (до 10%) – клетки с крупными темными ядрами и большим количеством отростков, расположенные в толще базального слоя. Кожный пигмент – меланин продуцируется и созревает в особых органеллах – меланосомах.

Через отростки пигмент транспортируется в окружающие кератиноциты. Каждый меланоцит обеспечивает пигментом около 10 окружающих клеток.

Процесс выработки меланина

Меланин образуется в меланоцитах из аминокислоты – тирозина, которая поступает в организм с пищей и синтезируется в печени из фенилаланина. Этот процесс происходит при участии медьсодержащего фермента – тирозиназы, вещества, превращающего тирозин в меланин, а также цинка и кислорода.

Образование меланина происходит в несколько стадий:

  1. Меланоциты получают химические сигналы от окружающих клеток и вырабатывают фермент — тирозиназу.
  2. Под действием фермента тирозин превращается в меланин. Зерна пигмента созревают в округлых «емкостях» меланосомах.
  3. По отросткам меланоцитов меланин транспортируется в окружающие клетки и усваивается ими. Степень насыщения кератиноцитов пигментом зависит от расы, индивидуальных особенностей организма, степени солнечного освещения.

Нарушение функционирования меланоцитов или их гибель приводит к уменьшению количества меланина в клетках эпидермиса и развитию витилиго.

Причины витилиго

Современная медицина не установила точную причину появления белых пятен на коже. Однако известно, что у больных нарушена выработка ферментов ДОФА-оксидазы и тирозиназы связанных с образованием меланина.

Возможные механизмы развития витилиго:

  • Теория саморазрушения после инфекций или в результате воздействия токсинов меланоциты перерождаются. Они продуцируют токсические продукты, повреждающие клеточные стенки.
  • Аутоиммунная теория – вследствие дефекта иммунитета меланин разрушается иммунными клетками. Они воспринимают пигмент, как чужеродный организм и атакуют его.
  • Биохимические расстройства – в коже накапливаются свободные радикалы (перекись водорода). В связи с этим уменьшается выработка фермента — каталазы, призванного их обезвреживать. Свободные радикалы повреждают меланоциты и приводят к обесцвечиванию кожи.
  • Генетичесая теория. В 2007 году британским ученым удалось выявить ген витилиго NALP1, который передается по наследству. Люди, у которых есть этот ген, заболевают витилиго.

Причины появления витилиго и патологии, повышающие вероятность болезни

  • Генетическая предрасположенность. Витилиго передается от родителей детям, как доминантный признак. Это означает, что если один из родителей болен, то вероятность того, что у детей возникнет такая же патология, составляет 50%. Даже если витилиго возникло под влиянием травм или других причин, болезнь закрепляется на генетическом уровне и в дальнейшем передается потомкам.
  • Нарушения работы эндокринных желез:
    • щитовидной железы
    • печени
    • поджелудочной железы
    • яичников
    • гипофизно-надпочечниковой системы

    Сбой в работе желез внутренней секреции приводит к нарушению образования ферментов в меланоцитах.

  • Нарушения работы нервной системы:
    • сильные эмоциональные потрясения
    • депрессии

    После психических травм происходят нейро-эндокринные изменения и нарушается иннервация отдельных участков кожи. Меланоциты не получают нейрохимические команды на производство меланина.

  • Повреждение кожи
    • ожоги, в том числе солнечные;
    • рубцы, образовавшиеся после травм;
    • микротравмы, возникающие при натирании швами одежды, украшениями.

    При повреждении кожи травмируется базальный слой эпидермиса, в котором расположены меланоциты. В ряде случаев клетки не восстанавливаются. При патологии иммунитета, поврежденные меланоциты могут быть атакованы и уничтожены иммунными клетками.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
    • кишечные инвазии;
    • дисбактериоз;
    • синдром мальдсорбции.

    Болезни системы пищеварения вызывают изменение химического состава крови и дефицит ферментов в клетках. Нарушение всасывания приводит к нехватке магния, марганца, меди и цинка, необходимых для образования пигмента.

  • Воздействие химических веществ на кожу
    • некачественная косметика;
    • формальдегид;
    • фенол и фенолсодержащие реактивы, использующиеся при производстве красок, резины, кабелей;
    • другие химически агрессивные вещества.

    Работа на вредном производстве одна из самых частых причин появления витилиго. Химические вещества поражают клетки эпидермиса и нарушают их функционирование. В данном случае смена места работы может привести к спонтанному самоизлечению.

  • Снижение иммунитета
    • инфекции;
    • операции;
    • чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом.

Факторы, снижающие иммунитет могут спровоцировать появление очагов витилиго, особенно у людей с генетической склонностью.

Использованные источники: www.polismed.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Витилиго годность к военной службе

  Витилиго после 40 лет

Болезнь витилиго

У медицины сейчас есть много инструментов для лечения разных заболеваний. Однако о такой редкой патологии, как болезнь витилиго, науке известно совсем немного. Чтобы понять, что это за явление, надо разобраться в особенностях проявления заболевания и причинах его возникновения. Визуально витилиго выглядит как нарушение пигментации, которое характеризуется формированием на коже обесцвеченных пятен. Это свойство болезни называют депигментацией – исчезновением пигмента меланина из отдельных участков кожи. Давайте разберемся, что такое витилиго и как его вылечить?

Причины возникновения заболевания

Науке неизвестны ни точные причины, ни механизм развития витилиго. Существует предположение, что появление болезни витилиго можно объяснить следующими факторами:

  • воздействием некоторых химических веществ или лекарств;
  • патологией вегетативной нервной системы;
  • болезнями эндокринных органов;
  • наследственной предрасположенностью;
  • хроническими болезнями.

Некоторые специалисты полагают, что развитию витилиго способствуют факторы, провоцирующие и другие аутоиммунные заболевания кожи: иммунные нарушения, сочетающиеся с травмами, воспалительными и некротическими поражениями кожного покрова, интоксикацией, инфекционным процессом. Возникновение болезни витилиго связывается и с паразитарными инфекциями, нарушением баланса минералов, витаминов, дефицитом железа, меди, селена и цинка.

Основные признаки и симптомы

Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.

Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

Методы диагностики

Специалисты осуществляют диагностику витилиго на основании имеющейся клинической картины, осматривая характерные очаги депигментации – белые пятна на руках, ногах, туловище. При постановке диагноза практически никогда не возникает трудностей, сложнее достоверно обнаружить причины болезни витилиго. Если врач-дерматолог не уверен в диагнозе и подозревает другие патологии кожи (лишай, псориаз, нейродермит), пациента направляют на дополнительные обследования.

Лечение витилиго

Возникновению болезни способствуют разнообразные факторы, поэтому ее лечение требует комплексного подхода. Однако у врачей-дерматологов пока нет четкой схемы и надежных методов терапии витилиго и устранения пятен. Большинство терапевтических мероприятий направлено на профилактику прогрессирования болезни и уменьшение депигментированных очагов на коже.

Диетическое питание

Болезнь витилиго развивается под влиянием обменных нарушений, а потому важным условием для ее успешного лечения и избавления от пятен является специальная диета. Больному необходимо питаться, соблюдая следующие правила:

  • придерживаться дробного режима питания;
  • начинать каждый основной прием пищи со свежих овощей или фруктов;
  • употреблять продукты, богатые медью, марганцем, селеном – яйца, мясо, морскую рыбу, морепродукты, творог, орехи, плоды шиповника, пшеничные отруби, бобовые, зерновые культуры;
  • воздерживаться от чрезмерно острых блюд, алкоголя, продуктов с консервантами, полуфабрикатов;
  • не есть жареное, а употреблять пищу, запеченную в духовке, приготовленную на пару или вареную.

Местное лечение

В качестве местных препаратов для лечения болезни витилиго используются следующие мази, крема, гели и лосьоны:

  • гормональные мази, замедляющие распад меланина в клетках кожи;
  • медикаменты, стимулирующие выработку меланина;
  • лекарства на основе ингибиторов кальциневрина;
  • косметические препараты, маскирующие белые пятна (косметика Covermark, Vitadye, средства для автозагара или отбеливания непораженной кожи).

Для гормонального лечения витилиго применяют сильнодействующие кортикостероидные препараты, такие как «Флутиказон» и «Фликсотид». Их используют непрерывно три месяца (однократно в течение дня) или шесть месяцев с перерывами: 15 дней средство наносится на пятна витилиго, затем следует 15-дневный перерыв, и так повторяется шесть раз на протяжении полугода.

Для стимуляции синтеза меланоцитов (пигментных клеток кожи) при болезни назначают лосьон от пятен витилиго «Мелагенин». Раствор наносят на депигментированные участки кожи раз в сутки, используя до получения необходимого терапевтического эффекта. При необходимости делаются непродолжительные перерывы в лечении. Средства от витилиго на основе ингибиторов кальциневрина («Элидел», «Протопик») применяют дважды в день в течение полугода.

Системная терапия

Болезнь витилиго требует индивидуального подхода при назначении системных препаратов. В комплексном лечении заболевания могут применяться следующие группы медикаментов:

  1. Фотосенсибилизаторы. Они повышают чувствительность к солнечному облучению. Примером таких лекарств является «Витилем». Его принимают непрерывно в течение шести месяцев, дети употребляют от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день, взрослые – по 1 таблетке 3 или 4 раза.
  2. Кортикостероиды.0 Это препараты с гормональным действием, помогающие приостановить прогрессирование витилиго. Например, Бетаметазон или Дексаметазон. Эти препараты принимают по 5 мг в сутки, доза лекарства для ребенка уменьшается наполовину. Назначают средства на срок от 6 месяцев до 2 лет.
  3. Иммуномодуляторы. Эти средства стимулируют и поддерживают иммунную систему. При витилиго предпочтительно использование натуральных средств лечения – фитопрепаратов. Пример – «Эхинацея». Взрослые и дети от 12 лет должны принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Непрерывный прием лекарства разрешен на период не дольше 8 недель.
  4. Витамины, минералы, пищевые добавки. Больным витилиго назначают аскорбиновую и пантотеновую кислоту, витамины B1 и B2, препараты железа, 1% раствор сульфата меди. Чтобы определить, чем лечить пациента и установить точную дозировку препаратов для лечения болезни, могут проводиться лабораторные анализы крови.

Физиопроцедуры

Физиотерапия весьма эффективна при лечении болезни витилиго. Самыми действенными видами физиопроцедур считаются:

  • УФБ-терапия – дозированное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи с помощью специальной лампы;
  • ПУВА-терапия – облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами;
  • лазеротерапия – воздействие на пораженную витилиго кожу лазерным излучением различной мощности;
  • электрофорез на очаги поражений 0,5% раствора меди.

Народные средства

Перепробовав разные методы лечения болезни и так и не найдя, как избавиться от белых пятен на теле, больные часто используют нетрадиционные средства. Народная медицина включает много домашних рецептов, хорошо помогающих при витилиго. Самыми действенными являются следующие:

  • Настой зверобоя. Залить 1 чайную ложку травы 0,2 л кипятка и настоять полчаса. Полученный раствор принимать после еды, 3 раза ежедневно. Курс лечения длится 3 недели. После него рекомендуется сделать недельный перерыв, а затем пройти повторный курс приема средства.
  • Мазь из зверобоя. Тщательно измельченную траву перемешать с оливковым маслом в пропорции 1:10. Вскипятить на водяной бане, поставить остужаться, затем процедить. Хранить полученную мазь следует в темном месте. Из нее делают компрессы, которые нужно накладывать на очаги витилиго раз в день на 30 минут. Длительность лечения составляет 40 дней.
  • Настой арники горной. 40 г травы залить 0,4 л кипятка, настаивать 20 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки до еды.
  • Компрессы из красной глины и сока имбиря. Компоненты смешать в равных долях. Получившуюся смесь распределить на куске марли, затем приложить к пораженным витилиго зонам. Держать компресс на коже, пока средство полностью не высохнет. Ограничений по времени лечения нет.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько проверенных временем и инновационных методов хирургического лечения витилиго, однако все они имеют противопоказания и не гарантируют стопроцентное устранение болезни. Для проведения операций на коже требуется современное высокотехнологичное оборудование, поэтому самые действенные из них предполагают лечение в Москве или в зарубежных клиниках. Оперативное вмешательство при витилиго может быть следующим:

  • Пересадка кожи. Операция проводится при отсутствии прогрессирования болезни. Очаги поражения удаляются, а на их место вживляется здоровая кожа, которая берется с других участков.
  • Трансплантация меланоцитов. Выращенные из пигментных клеток пациента меланоциты помещают на специальный носитель, который затем накладывают на депигментированные участки кожи.
  • Аутологические минитрансплантаты. В очаги витилиго подсаживают кожные микротрансплантаты. Этот метод более сложный, чем пересадка целых лоскутов кожи, но при этом отличается меньшими рисками и побочными эффектами.

Использованные источники: sovets.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго этиология лечение

Витилиго не приговор: симптомы, фото, современные методы лечения

Витилиго — кожное заболевание, при котором обесцвечиваются некоторые участки тела. Болезнь встречается довольно редко, однако в последние годы число людей, которые жалуются на появление белых пятен на коже, растет.

Витилиго (лат. vitiligo — «накожная болезнь»)— нарушение кожной пигментации, возникающее из-за отсутствия меланина на некоторых участках. Может возникнуть в любом возрасте.

Заболевание не заразно и не опасно для жизни, при этом лечению поддается с трудом

Причины возникновения витилиго

  • Достоверно не изучено, отчего вдруг исчезает меланин. Принято относить витилиго к аутоимунным заболеваниям: иммунитет воспринимает пигментные клетки как чужеродные и уничтожает их. Спровоцировать такую иммунную реакцию может какая-либо травма, перенесенный стресс, длительный контакт с некоторыми химикатами.

Есть и другие версии причин возникновения витилиго. Одна из них заключается в том, что вещество, уничтожающее меланин, производит нервная система, работающая со сбоями.

  • Другое предположение гласит, что у предрасположенных к витилиго людей производящие меланин клетки –меланоциты – уничтожают себя сами.
  • Есть теория, что гибель этих клеток может быть вызвана нарушениями пищеварения из-за диет. Считается, что причинами появления витилиго могут быть нарушения витаминного баланса, перенесенные инфекционные заболевания, наследственная предрасположенность.

Ни одна из этих теорий не имеет стопроцентного подтверждения.

Симптомы

На начальной стадии заболевания проявляется в виде молочно-белых пятен разной формы и величины на коже. Они могут увеличиваться, сливаться друг с другом. Чаще всего пятна возникают на кистях рук, коленях, локтях — наиболее подверженных травмам частях тела. На пораженных участках обесцвечивается также и волосяной покров.

Пятна витилиго могут исчезать так же внезапно, как появились.

Различают три формы витилиго в зависимости от расположения пятен. Каждая из форм делится на подгруппы:

  • Локализованная — пятна расположены только на определенных частях тела. Например: может быть только на интимных местах или только на лице. В свою очередь, такая форма подразделяется на два вида:
    1. фокальное витилиго — пятна есть только на одном-двух участках
    2. слизистое витилиго — пятна присутствуют только на слизистых оболочках
  • Генерализованная — пятна «разбросаны» по всему телу (самая распространенная форма). Встречается три вида этой формы заболевания:
    1. акрофациальное витилиго — поражает только лицо и конечности
    2. вульгарное витилиго — пятна распределены по телу симметрично
    3. смешанное витилиго — сочетание разных типов
  • Универсальная — почти полное, более чем на 80% площади тела, отсутствие пигмента (встречается крайне редко)

Пятна при витилиго могут быть трехцветными — когда между здоровой и пораженной кожей есть «переходная», частично пигментированная зона. Встречаются четырехцветные пятна — при этом вокруг белого пятна проявляется окантовка с сильной пигментацией. Пятна могут быть воспалены по границе. Случается, что пятна без меланина имеют голубоватый оттенок.

Кроме внешних проявлений у витилиго нет симптомов.

Диагностика

Пятна при витилиго при первом взгляде можно спутать с пятнами, возникающими при лишае или сифилисе. Однако два последних заболевания характеризуются проявлением других симптомов помимо обесцвечивания кожи. Так, при сифилисе наблюдаются специфические поражения слизистой оболочки, а при лишае поверхность пятен шелушится.

Точнее всего можно определить витилиго, посветив на пятна лампой Вуда. Под ней пораженные участки подсветятся бело-голубым, а также станут видны зоны, где пигмент только начал исчезать. При посещении дерматолога лучше настоять именно на этом диагностическом методе.

Как вылечить витилиго?

Этот вид терапии имеет противопоказания:

  • онкологические заболевания
  • беременность
  • индивидуальная чувствительность к ультрафиолету
  • сердечно-сосудистые недуги
  • болезни пищеварительной и мочевыделительной системы
  • ПУВА-терапию не назначают детям до 5 лет и пожилым людям после 60 лет

Гораздо лучше поможет избавится от витилиго лазерная терапия, особенно если пациент принимает препараты меди и аскорбиновую кислоту. Сроки лечения при этом гораздо меньше, а перечень противопоказаний для лазерной терапии короче.

При витилиго применяют также кортикостероиды, иммуномодуляторы. В развитых странах популярно лечение витилиго с помощью пересадки донорской кожи.

Так же вам может быть интересно:

Прогноз заболевания

Вопрос о необходимости лечения витилиго больной решает самостоятельно. Несмотря на отсутствие болезненных симптомов, при витилиго человек может испытывать серьезные психологические проблемы, связанные с реакцией окружающих на пятна.Однако многие заболевшие витилиго продолжают полноценную жизнь, не обращая внимания на проявления болезни. Примером может служить фотомодель Шантель Винни.

Перечисленные выше способы лечения направлены на устранение симптомов. Поскольку причины возникновения заболевания чаще всего неизвестны, пятна могут появиться снова, часто — на том же месте.

Рецидив может произойти спустя несколько лет после успешного лечения. Если пятна появились вновь, лучше обратиться к врачу как можно быстрее. Чем раньше это сделать, тем эффективнее будет лечение.

Для профилактики рецидивов пациентам рекомендуется следить за своим здоровьем, избегать стрессов, обследовать организм на предмет иммунных, эндокринных и метаболических нарушений.

Болезнь витилиго, распространенные причины возникновения

Как с помощью современных методов можно вылечить витилиго?

Как народными средствами — болотной ряской, зверобоем и яблочным уксусом можно вылечить витилиго?

У меня подруга болеет витилиго. На первых порах она боялась издому выйти, так стеснялась своих пятен. Потом привыкла. Пятна на лице зарисовывает тоналкой и пудрой, а на теле пятна не так заметны, тем более, что она носит одежду с длинным рукавом. Лечить витилиго она пробовала и народными средствами и фотохимиотерапией — ей ничего надолго не помогало, пятна только ставали менее заметными на некоторое время.

У дочери подруги, девочки-подростка, на ногах и спине большие пятна витилиго, они разного размера и формы. Стали проявляться в начале переходного возраста. И совсем эти пятна не похожи на пятна лишая, как пишется в статье. В больнице подруге так и сказали: «Лечению не поддается». Девочка стесняется и старается ходить в джинсах и брюках.

У меня лет с 6 появились белые пятна на коленках, как то постепенно кожа начала светлеть и стала совсем белая. В течении года такие же пятна появились и на лице, но меньшего размера. Еще будучи маленьким ребенком, я очень стеснялась их и неприятно было встречать взгляды на улице. В больнице сдавала все возможные анализы, на всё. Никаких критических заболеваний не было и врачи разводили руками, дали направление в специальное отделение, где я и узнала, что это называется витилиго. Пила много иммуномодуляторов, витамин разных, пробовали много разных процедур. Шли годы, а заметных результатов не было. Через три года хождений по врачам, я смирилась с этим. Вот уже живу с этими пятнами 20 лет и не испытываю никакого дискомфорта, как говорится, если не можешь изменить ситуацию, измени к ней отношение. Что могу отметить, когда веду спокойный ритм жизни, не психую, хорошо кушаю и сплю, пятна начинают уменьшаться, а если большой стресс или нагрузка, то соответственно, они немного увеличиваются.

Использованные источники: idermatolog.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Витилиго после 40 лет

  Что принимать от витилиго

Витилиго: причины, признаки, лечение пятен витилиго на коже

Белые пятна на коже, особенно заметные у темнокожих людей, — неприятный косметический дефект, провоцирующий снижение самооценки и стеснение при общении с другими людьми. Витилиго страдает до 1% всех людей.

И хотя это заболевание кожи абсолютно незаразно, оно может сигнализировать о серьезных сбоях в организме человека. При этом не исключена возможность передачи генов, отвечающих за развитие витилиго, последующим поколениям.

Витилиго — что это такое?

Витилиго — это заболевание, при котором в отдельных участках кожи полностью исчезает пигмент меланин, придающий цвет кожным покровам. При этом на пораженных участках кожа совершенно обесцвечивается, что более всего заметно у темнокожих людей.

Периодические появляющиеся пятна бело-молочного цвета имеют разнообразную форму и способны к периферическому росту и постепенному слиянию. Растущие на белых пятнах волоски также обесцвечиваются. Какие-либо повреждения кожи (трещинки, шелушение) отсутствуют. Нередко белые пятна самопроизвольно исчезают и вновь появляются — заболевание носит хронический, рецидивирующий характер.

Чаще всего витилиго (лейкодерма) впервые появляется в возрасте 10-30 лет. Заболевание чаще диагностируется у кареглазых людей, голубоглазые и зеленоглазые люди менее подвержены этой кожной патологии.

Лейкодерма может возникнуть на любом участке кожного покрова, включая волосистую часть головы и шею, зону бороды и усов у мужчин, область промежности. На лице витилиго проявляется белыми пятнами у носа, на щеках. Однако чаще всего обесцвеченные очаги возникают на кистях рук, локтях и коленях. Косметический дискомфорт испытывают те пациенты, у которых витилиго локализуется на лице и открытых участках тела.

По локализации депигментированных очагов различают несколько видов лейкодермы:

  • Слизистая — поражение слизистых оболочек;
  • Сегментарная — поражение кожи, иннервируемой отдельным спинальным или черепно-мозговым нервом;
  • Очаговая — 1-2 белых пятна на разных участках кожи;
  • Генерализованная — поражение лица и конечностей (акрофасциальное витилиго), очаговое поражение кожи на всем теле (вульгарное витилиго, при поражении более 80% кожи — тотальное витилиго).

Причины витилиго — почему появляются пятна?

Истинная причина и собственно механизм очаговой депигментации кожи полностью неясен. Однако врачи выделяют несколько факторов, располагающих к развитию лейкодермы:

  • Аутоиммунный сбой — иммунная система начинает продуцировать антитела, разрушающие меланин;
  • Генетика — передача по наследству гена, отвечающего за развитие витилиго, не указывает на врожденный характер болезни и не гарантирует 100% заболеваемость;
  • Эндокринная патология — серьезные колебания гормонального фона человека (заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза) могут спровоцировать депигментацию кожи;
  • Нарушенная трофика кожных покровов — ожоги, травмы, запускающие процесс рубцевания, формируют очаги витилиго на пораженных участках, а аутоиммунная составляющая восстановительного процесса приводит к распространению патологии;
  • атология ЖКТ и печени — нарушение процесса всасывания в кишечнике приводит к недостатку минералов (марганца, цинка, магния, меди), необходимых для синтеза меланина;
  • Токсическое воздействие — некоторые лекарства, некачественная косметика и бытовая химия, содержащая фенол и формальдегид, могут вызвать лейкодерму.

Толчком к появлению белых пятен может стать стрессовая ситуация, инфекционное заболевание, интоксикация (например, на производстве), механическое повреждение кожи (включая длительное трение), злоупотребление загаром, регулярный контакт кожи с синтетическими тканями.

Витилиго может возникнуть на фоне хронически протекающего процесса в организме человека и даже при глистной инвазии.

Симптомы витилиго, фото, начальная стадия

Симптомы витилиго, фото

Диагностика лейкодермы основывается на характерных изменениях кожи. Признаки витилиго:

  • Обесцвеченные пятна сначала розоватого, потом молочно-белого цвета (реже с голубоватым оттенком);
  • Контур округлых пятен зачастую несколько пигментирован, что еще более вызывает контраст;
  • Очаги способны к периферическому росту и слиянию;
  • Нередко внутри обесцвеченных пятен возникают мелкие очаги гиперпигментации;
  • Иногда отмечается приподнятый вал по краю пятен;
  • В зоне обесцвечивания снижено потоотделение, заметна гипофункция сальных желез;
  • На пораженных участках обесцвечиваются волосы;
  • Белые пятна плохо реагируют на холод и другие раздражители (снижаются мышечный и сосудистый рефлексы).

Выделяют несколько стадий течения витилиго:

Начальная стадия

витилиго фото начальная стадия

На теле появляется 1-2 небольших пятна размером 0.2 — 0.3 см. Очаги обесцвечивания кожи малозаметны и часто остаются без нужного внимания. В зависимости от особенностей организма заболевание может перейти в любую из нижеуказанных стадий.

Стационарная стадия

Появившееся пятно длительное время не увеличивается в размерах, новые очаги не появляются.

Прогрессирующая стадия

На прогрессирование болезни указывает появление новых депигментированных пятен, рост появившегося очага на протяжении 3 месяцев. Внезапное увеличение в размерах давно сформировавшихся пятен. Процесс развития лейкодермы может быть как медленным (новые очаги появляются в течение нескольких месяцев) или молниеносным (увеличение размеров и количества пятен в течение нескольких недель).

Стадия репигментации

Обесцвеченные очаги частично или полностью восстанавливают здоровый окрас. Однако репигментация чаще всего наблюдается при возникновении витилиго на почве приема лекарств или временного воздействия химических агентов.

При эндокринных нарушениях в организме и хронических заболеваниях ЖКТ пятна витилиго регрессируют крайне редко.

При длительном течении витилиго нередко наблюдается гнездная алопеция (очаговое облысение) и ранее поседение. Нередко присоединяется склеродермия, плоский лишай, различные виды дерматитов и псориаз.

Витилиго у детей

Лейкодерма крайне редко диагностируется у детей до 10 лет. Заболеванием чаще всего страдают девочки в подростковом периоде. Немаловажную роль играет повышенная эмоциональность ребенка. Частые стрессовые ситуации, негативные переживания не только провоцируют дебют лейкодермы, но и способствуют ее прогрессированию.

Клиническая картина витилиго полностью совпадает с проявлениями болезни у взрослых.

Витилиго у беременной женщины не сказывается на развитии плода и не гарантирует появление болезни у новорожденного. Белые пятна у маленького ребенка чаще всего указывают на развитие аллергического дерматита, разноцветного лишая или псориаза.

  • Эти заболевания от витилиго отличает наличие шелушения.

Лечение витилиго, препараты

Лечение витилиго, фото до и после

Хотя иногда и регистрируются случаи полного излечения от витилиго, надежного метода лечения, восстанавливающего функцию синтеза меланина и полностью исключающего рецидив болезни, врачи пока не изобрели. Однако, лечение витилиго необходимо для профилактики обострения и предупреждения серьезных изменений в организме.

Лечебная схема включает:

  • При локализованной форме (площадь поражения не более 20%) — мази Гидрокортизон, Триакорт, Эсперсон, Фторокорт, при их неэффективности назначают Синалар, Такролимус, Дермовейт, Элоком;
  • При генерализованной форме — показаны таблетированные кортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон (при длительном приеме угнетают иммунитет и повышают риск сахарного диабета!);
  • Ультрафиолетовая теапия — узкополосная (при небольших очагах) и широкополосная (более эффективная) курсом 20-100 сеансов по 2-3 процедуры в неделю;
  • Фотосенсибилизирующие средства (сочетается с ультрафиолетовой терапией) — для повышения чувствительности к ультрафиолетовому излучения назначают Бероксан, Меладинин, Псоберан, Метоксален (имеется ряд серьезных противопоказаний!);
  • Облучение очагов лазером или монохроматическим светом — дают наилучший результат, нежели узкополосная терапия ультрафиолетом, курс — 20-60 сеансов;
  • Витаминно-минеральные комплексы — должны содержать вит. Е и С, группы В, пантотеновую, фолиевую и альфа-липоевую кислоты;
  • Плацентарные препараты (Мелагенин плюс) — наиболее эффективен при локализованном витилиго;
  • Технологии трансплантации — пересадка донорской кожи с активированным ультрафиолетом пигментным синтезом, меланоцитарная аутотрансплантация — доступны не всем больным ввиду высокой стоимости;
  • Обязательно лечение сопутствующей патологии эндокринных желез и ЖКТ.

Лечить витилиго в домашних условиях обязательно с соблюдением диеты, восстанавливающей обмен веществ и насыщающей организм йодом, железом, медью и цинком. В питание максимально включают морепродукты и рыбу, гречу, грецкий орех, бобовые, инжир, вишню, петрушку, абрикосы, сельдерей и грушу.

По возможности, необходимо исключить длительное пребывание на солнце и любые травмы кожи.

Часто задаваемые вопросы о витилиго

Часто люди избегают контакта больных витилиго ввиду полного отсутствия знания данной болезни. А многие пациенты лейкодермой стараются замаскировать кожный дефект косметическими средствами. Каждому человеку, кто столкнулся (сам или в семье) с витилиго следует знать ответы на следующие вопросы.

Передается ли витилиго, заразно ли оно?

Категорический ответ — нет, ни при каких условиях не заразно. Витилиго — нарушение пигментации кожи, а не инфекционное заболевание.

Чем опасно витилиго?

Лейкодерма — признак серьезного нарушения работы организма. Больные витилиго более подвержены развитию сахарного диабета, патологии щитовидной железы, псориазу и алопеции, иммунным нарушениям. Нередко при этом заболевании снижается зрение (прогрессирующая близорукость).

И самое главное — комплекс неполноценности может вызвать длительные депрессии и заметно сказаться на личности человека.

Какими средствами лечить витилиго?

Чаще всего за основу лечения берется индивидуально подобранный курс кортикостероидов в виде мази или таблеток.

Однако наилучший результат достигается только при комплексной терапии — медикаментозными средствами, лазеротерапией или УФО, приемом фотосенсибилизирующих средств, витаминов и диеты. Обязательно полноценное лечение сопутствующего заболевания.

Можно ли избавиться от витилиго, какова длительность терапии?

Для достижения эффекта правильно подобранную схему лечения проводят на протяжении 6-12 месяцев. Однако при длительно текущем заболевании терапия не дает даже минимального эффекта у 20% больных. Самопроизвольное выздоровление наступает лишь в 5% случаев.

Использованные источники: medknsltant.com