Витилиго до и после уф

Виды лечения витилиго фототерапией: ПУВА-терапия, лазерное лечение, приборы Дермалайт

Витилиго является заболеванием, обусловленным разрушением пигмента меланина в коже. Это косметический дефект, который очень сложно скрыть. Светлые участки кожи, лишенные пигмента, располагаются по всему телу, создавая «пятнистый» внешний вид. Витилиго чаще страдают молодые люди, белые пятна на коже бросаются в глаза окружающим, большинство из которых не знают, что данное заболевание не является заразным. Больным витилиго сложно наладить личную жизнь и гармонично чувствовать себя в социуме.

Болеют этим заболеванием, согласно статистике, около 1% населения, среди которых имеются люди разного пола, возраста и этнической принадлежности.

Виды фототерапии

Современная медицина нашла эффективные способы лечения витилиго. Даже если полностью излечить пациента не удается, можно остановить прогрессирование процесса разрушения меланина и сделать участки депигментации на коже менее заметными.

Фототерапия – самый распространенный способ лечения витилиго, светлые пятна на коже при этом устраняются при помощи импульсного света. Дозированные УФ-лучи способствуют естественному образованию меланина. Фототерапия может быть: селективной, узковолновой и ПУВА-терапией.

Узковолновая УФБ-терапия использует свет с длиной волны 311 нм, который воздействует на глубокие кожные слои.

В процессе селективной фототерапии на кожу пациента воздействуют световыми лучами средней и большой длины. Такая комбинация стимулирует синтез меланоцитов.

При ПУВА-терапии пациента лечат УФ-лучами с большой длинной волны в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, которые он принимает до облучения.

Самой эффективной считается узковолновая УФБ-терапия, среднюю эффективность имеет ПУВА-терапия, минимальным эффектом обладает фототерапия селективного типа.

Узковолновая терапия

Узковолновая терапия проводится ультрафиолетовой (кварцевой лампой). Для этого идеально подходит лампа Дермалайт 311, которая имеет узкий спектр действия и минимум побочных эффектов. Курс лечения длительный и может составлять до 200 сеансов. Сеанс длится 2 – 5 минут, частота проведения составляет 2 – 3 раза в неделю, курсом в 25 – 35 процедур. Начиная с 10 – 12 процедуры депигментированные участки начинают постепенно темнеть и заполняться меланином. Лампой Дермалайт можно пользоваться в домашних условиях.

Селективная фототерапия

Данный метод использует волны средней длины (УФБ 280 – 320 нм) и длинные волны (УФА 350 – 370 нм). При этом сенсибилизаторы перед облучением не принимаются. Сначала назначается эритемная доза, которая со временем увеличивается. Селективную фототерапию назначают курсом в 20 – 50 сеансов. Каждый курс сеансов сопровождают перерывом (1 – 1,5 месяцев). Как правило, после 30 сеанса кожа постепенно восстанавливает свой цвет. Сеансы селективной фототерапии проводят 3 раза в неделю.

Особенности ПУВА-терапии

При данном типе лечения осуществляется воздействие УФ лучами, длиной 320 – 390 нм. Перед сеансом необходимо принять фотосенсабилизирующий препарат, повышающий восприимчивость кожи к ультрафиолету, после чего пациента облучают в специальной ПУВА-кабине. При таком комбинированном воздействии меланин в коже начинает постепенно синтезироваться, кроме того, улучшается обмен веществ и кровообращение.

В качестве фотосенсибилизирующих препаратов используются: «Аммифурин», «Ламадин», «Пувален», «Бероксан», «Метоксарален». Основным их назначением является снятие защитных свойств кожи, препятствующих глубокому проникновению УФ-лучей в ее толщу.

Дозу препарата и параметры облучения пациенту подбирает врач в индивидуальном порядке. Препараты фотосенсибилизирующего действия пациент принимает за 1 – 1,5 ч до начала сеанса облучения.

Основными показаниями к применению ПУВА-терапии являются: отсутствие результативности медикаментозного лечения витилиго и поражение витилиго более 30% кожи.

Противопоказания:

ПУВА-терапию не рекомендуется назначать:

  • детям до 5 лет;
  • пациентам старше 60 лет;
  • женщинам кормящим и беременным;
  • при гиперчувствительности к ультрафиолетовым лучам;
  • больным патологией в состоянии декомпенсации (сердца, печени и др.);
  • при онкозаболеваниях.

Курс лечения длительный и состоит либо 100 непрерывных процедур (длительность всего курса лечения – 8 – 9 месяцев), либо 15 – 25 сеансов (длительность всего лечения – 2 месяца) с перерывом на 1 – 3 месяца. Иногда назначается 200 сеансов (общая продолжительность лечения – 8 – 16 месяцев). Сеансы проводятся 3 раза в неделю. ПУВА-терапия имеет существенный недостаток: фотосенсибилизирующие препараты могут оказывать на организм токсическое действие.

Лазерная терапия

Современное лазерное лечение витилиго является очень похожим по своему эффекту на фототерапию. Для лечения используется эксимерный и гелий-неоновый лазер с длиной волны 300 – 380 нм. Метод обладает максимальной эффективностью при длительности заболевания не более 5 лет.

Фракционный лазер обеспечивает разделение депигментированных участков на фракции и последующее разрушение цитотоксических лимфоцитов. Это приводит к восстановлению цвета кожи, замедлению разрушению меланина и уменьшению площади депигментированных пятен.

Благоприятный прогноз лазеротерапия имеет при частичном разрушении меланоцитов. Позитивная динамика при этом появится после 3 – 6 сеансов лазеротерапии, а после всего курса (10 – 20 сеансов) цвет депигментированных пятен, как правило, восстанавливается. При запущенном характере заболевания прогноз непредсказуем и зависит от концентрации здоровых меланоцитов, особенностей кожи и организма, скорости разрушения меланоцитов и т.д. Лазеротерапию можно дополнять фотолечением световыми импульсами.

Существуют и другое витилиго лечение, например, оперативное (трансплантация меланоцитов) или лечение выделенным из плаценты человека мелагенином. Устранение косметического дефекта также возможно с помощью: дермобразии и отбеливания кожи препаратами «Элоквин», «Монобензон». Белые пятна на коже можно устранить при помощи специальных кремов (автозагар), эффективен также татуажкожи, который скрывает ее видимые дефекты.

Использованные источники: vitimed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Витилиго: симптомы и лечение (с фото)

Существует ряд заболеваний неизвестного генеза, возникающих всё чаще у современного человека. Одной из таких патологий является витилиго – несмотря на развитие медицины, причины его возникновения до сих пор не исследованы. Тем не менее, врачи успешно практикуют терапию, способную если не полностью излечить, то облегчить проявления недуга.

Что такое витилиго

Витилиго – это патология, проявляющаяся в нарушении синтеза меланина на отдельных участках кожи. Такие участки особенно отчётливо выделяются у смуглых и темнокожих людей – уровень меланина в их коже гораздо выше. Также может встречаться более старое название «песь».

Не существует определённой взаимосвязи между витилиго и возрастом, полом, цветом кожи – патологии подвержено около 1% населения. Она чаще всего проявляется в возрасте 10-30 лет – пациенты этого возрастного периода составляют около 50% от всего количества случаев возникновения.

Причины возникновения

Учёные не могут на данный момент точно назвать причины возникновения витилиго. Несмотря на это, был выделен ряд гипотез, которые определяют факторы, провоцирующие депигментацию.

  • Аутоиммунные нарушения. При патологиях синтеза антител защитные клетки организма начинают атаковать не чужеродные клетки, а сам организм. Это приводит к нарушению синтеза меланина и возникновению светлых пятен на коже.
  • Эндокринные нарушения. При нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или половых желез может меняться синтез пигмента в коже.
  • Ферментная недостаточность. Дефицит тирозиназы приводит к отсутствию синтеза меланина в коже.
  • Наследственная предрасположенность. Исследования наследственных факторов показывают, что у пациентов, родственники которых были подвержены витилиго, под воздействием триггеров пятна возникают чаще. Но здесь следует акцентировать внимание на воздействии триггеров – без реакции на них витилиго может не проявляться. Также известны случаи, когда оба родителя были подвержены патологии, но у ребёнка она так и не проявилась.

Одним из триггеров, провоцирующих возникновение витилиго, является солнечное излучение – это объясняет расположение пятен – они чаще всего находятся на лице, ногах или руках.

Кроме солнечного излучения, стать катализатором нарушения меланина могут такие факторы:

  • постоянное механическое воздействие, травмы кожи;
  • бактериальные инфекции;
  • гипо- и авитаминоз;
  • дефицит микро- и макроэлементов;
  • высокий уровень стресса;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • интоксикация;
  • гельминтные инвазии.

Симптоматика и проявления

Проявляться нарушение может совершенно по-разному и потому пятна необязательно будут выглядеть одинаково у разных людей. Проявления могут отличаться формой или размером, местом расположения. Пятна безболезненны, они имеют такую же поверхность, как и кожа, не характеризуются зудом.

По расположению и локализации выделяют две основных формы (локальную и генерализованную), которые могут делиться на несколько разновидностей.

Локальная форма представлена тремя основными типами:

  • Фокальный – очаг всего один, и в нём находится одно или несколько пятен.
  • Сегментарный – расположение пятен указывает направление сплетений нервов.
  • Слизистый – поражаются исключительно слизистые оболочки, в то время как остальной кожный покров не имеет очагов.

Генерализованная форма характеризуется более масштабным размещением пятен на теле:

  • Акрофасциальный тип – пятна локализуются на дистальной стороне конечностей и лица.
  • Вульгарный – пятна разбросаны беспорядочно по всему телу.
  • Смешанный – очаги располагаются как на дистальных сторонах конечностей, так и по всему телу.

Универсальная форма встречается крайне редко и при ней наблюдается нарушение меланина практически по всей поверхности кожи.

Также очаги могут иметь разные степени и проявления депигментации.

  1. Переход непигментированной кожи в здоровую имеет выраженный контур, а сами пятна могут быть 3 цветов.
  2. 4 цвета пятен, окруженных ярко выраженной каймой.
  3. Бляшки воспалены и ограничиваются приподнятием кожи.
  4. Пятна голубоватого цвета.

Несмотря на то, что сами по себе непигментированные бляшки безболезненны, витилиго может сопровождаться нарушениями кожного покрова, которые осложняют постановку диагноза.

Существует 4 основных стадии витилиго, которые выделяются на основании масштаба поражения кожи:

  1. Начальная. Возникает единичный очаг репигментации, который может впоследствии перейти в другие стадии.
  2. Стационарная. Очаг в течение длительного времени не увеличивается в размерах, не меняет окраса. Новые очаги не появляются.
  3. Прогрессирующая. Диагностируется в случае роста пятна в течение 3 месяцев, возникновения новых очагов.
  4. Репигментация. Возникает под действием приёма лекарственных средств. Пятна образуются спонтанно и с окончанием приёма средств очаги могут продолжать появляться.

В чем опасность витилиго?

Само по себе нарушение не несёт никакой прямой опасности жизни пациента. Но следует понимать, что оно возникает в результате патологического хода процессов в организме, что уже может стать причиной дальнейшего ухудшения состояния. Поэтому при возникновении депигментированных участков на теле следует обратиться к врачу для детального обследования. Своевременно выявленное нарушение будет быстрее устранено, а после ликвидации причины очаг витилиго не будет распространяться. В таких случаях возможно даже восстановление нормального синтеза меланина.

Методы диагностики и лечения

Поскольку репигментация кожи может быть признаком ряда других патологий, одних данных осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Поэтому при осмотре исключаются патологические состояние, которые также могли бы вызвать очаговое нарушение синтеза меланина.

Для исключения сифилиса проводится анализ крови на реакцию Вассермана. Консультация невропатолога и эндокринолога помогает оценить работу нервной системы и исключить патологии желез внутренней секреции. Для исключения проказы осуществляется проверка на чувствительность – у пациентов с витилиго чувствительность в очагах поражения присутствует.

Терапия разнонаправленная и включает в себя укрепление общего состояния организма, восстановление синтеза меланина. Поскольку точных причин возникновения витилиго не выявлено, гарантии положительного результата не даёт ни один метод лечения, и все же начинать лечение желательно на начальной стадии заболевания.

Использование UV- лучей

Стимуляция выработки меланина возможна с помощью использования ультрафиолетового излучения. Лучи способствуют восстановлению синтеза. Также осуществляется ПУВА-терапия. Её суть заключается в нанесении на очаги поражения гормональных препаратов с содержанием компонентов гормонов коры надпочечников. Таким образом предполагается восполнение дефицита гормонов внутренней секреции. Под воздействием ультрафиолетового излучения всасывание активных компонентов происходит более активно. ПУВА-терапия показывает эффективные результаты в лечении, если причиной витилиго является нарушение гормональной регуляции.

Медикаментозная терапия

С целью исключения гиповитаминоза пациентам назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А и Е, влияющих на синтез меланина. Также возможно использование гормональных препаратов, которые могут восстановить естественный гормональный фон и остановить распространение очагов депигментации. Гели и фитосборы поступившие на рынок в последнее время показывают слабую эффективность.

Диетотерапия

Подразумевает коррекцию рациона и обогащение его морепродуктами и продуктами с высоким содержанием йода в составе. Их приём способствует нормализации работы щитовидной железы, которая, по мнению многих врачей, является важным элементов в возникновении витилиго. Прогноз при подобном лечении не всегда благоприятный. Это обусловлено отсутствием точной причины возникновения, что вызывает невозможность использования направленной терапии.

Комментарий врача: к сожалению в настоящее время пока не разработан метод лечения, позволяющий на 100% избавить любого человека от витилиго.

Народные средства лечения

Нетрадиционная медицина предлагает свои варианты решения проблемы депигментации. Первый и самый простой – маскировка. Она осуществляется с помощью шкурок грецкого ореха, сок которых наносится на очаги. Следует отметить, что сок грецкого ореха богат йодом, а потому его использование может стать причиной переизбытка йода в организме.

Масло чёрного тмина является одним из универсальных средств лечения, по мнению восточных специалистов. Его можно принимать как внутрь, так и использовать наружно, нанося на очаги поражения кожи. Чёрный тмин богат микро- и макроэлементами, так необходимыми для кожи, а потому его применение может поспособствовать восстановлению нормальной пигментации.

Чёрный перец содержит пиперин, который, по мнению учёных Королевского колледжа, может восстановить цвет кожи. Использование его очень просто: необходимо смешать пищевую соду и чёрный перец в равных пропорциях и втирать в места депигментации. Согласно наблюдениям, уже через несколько процедур цвет кожи начинает восстанавливаться.

Берёзовый дёготь, как популярное очищающее средство, используется и с целью лечения витилиго. Его необходимо использовать курсами: ежедневно в течение месяца смазывать пятна дёгтем, затем сделать перерыв до 10 дней. После этого при необходимости курс повторить.

Порошки ацетилсалициловой и борной кислоты смешать в равных пропорциях и затем смешать их с вазелином. Такую пасту следует наносить на места поражения перед приёмом солнечных ванн.

Важно: Кислоты повышают фоточувствительность кожи, поэтому по возможности следует ограничить их использование в периоды высокой солнечной активности.

Самые популярные вопросы о витилиго

Я заболел витилиго, могу ли я заразить близких?

Витилиго является проявлением нарушений внутреннего баланса организма. Нарушение не является вирусным или бактериальным, а потому вероятность заражения нулевая.

Можно ли использовать татуаж, чтобы спрятать пятна?

Использование методов тату и перманентного макияжа может убрать проявления депигментации. Но они не гарантируют предотвращения распространения очага витилиго. Для маскировки лучше использовать обычные средства декоративной косметики – её можно смыть в любой момент, чтобы регулярно оценивать состояние пятна и динамику его изменений.

Можно ли с витилиго загорать на солнце?

Солнечные лучи способствуют синтезу витамина D, который необходим каждому человеку и синтезируется непосредственно у него в организме. Но, поскольку очаги не имеют меланина, в местах образования пятен могут возникнуть ожоги. Чтобы этого избежать, следует использовать крем с высоким фактором ультрафиолетовой защиты.

У моих родственников витилиго! Я в группе риска?

Учёными была выявлена закономерность, согласно которой под воздействием идентичных триггеров у родственников проявлялись признаки витилиго. Тем не менее, наличие родственных связей вовсе не гарантирует развитие нарушения. С целью его предотвращения можно проводить профилактические меры: регулировать норму стресса, правильно питаться, соблюдать режим дня и выполнять физические нагрузки.

Если у меня появилось пятно, могу ли я самостоятельно от него избавиться, посещая солярий?

Самостоятельное посещение солярия с целью лечения витилиго не гарантирует выздоровления. Воздействие УФ-лучей в солярии пагубно влияет на все системы организма, а потому злоупотребление его посещением может только усугубить состояние.

Использованные источники: doctor-hill.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Как применять лампу при лечении витилиго и какая эффективность фототерапии

Лампа для лечения витилиго – это специальное приспособление, действие которого основано на использовании ультрафиолетового света. Применяется для определения симптомов заболевания — белых пятен на разных участках тела, способных расти и сливаться между собой, образуя большие депигментированные островки.

Особенности фототерапии при витилиго

Фототерапия – эффективный способ борьбы с витилиго. Благодаря воздействию импульсного света улучшается синтез меланина. Важно, чтобы ультрафиолет поступал дозировано.

Существует три основных разновидности данной методики:

ПУВА- терапия. Это светолечение, при котором проводится облучение кожных покровов длинноволновым ультрафиолетом. При прохождении курса больной обязан принимать внутрь особые фотосенсибилизаторы – Метоксален, Этринат, Триоксален. Препараты не воздействуют на дерму, но под влиянием света улучшают защитные силы иммунной системы и помогают клеткам быстрее вырабатывать меланин. Эффективность метода высокая, особенно при обработке молодых пятен. Наблюдается общее улучшение кожного покрова, фотоомоложение. Недостаток кроется в развитии негативных реакций со стороны организма в виде головных болей, тошноты и рвоты, а также существует высокий риск развития меланомы – ракового заболевания кожи. В связи с этим ПУВА-терапия используется краткими курсами.

Селективная фототерапия витилиго. На кожный покров воздействуют комбинацией ультрафиолетовых лучей разной длины – средневолновых (УФБ) и длинных (УФА). В результате увеличивается количество клеток, отвечающих за пигмент, и в слоях начинает образовываться новый меланин. С целью уменьшения побочных эффектов, пациенту проводится медикаментозное лечение. При нарушении технологии и небольшом превышении дозы облучения селективный метод оставляет ожоги. Облучение осуществляется 3-4 раза в неделю. Общее количество сеансов – 30-50. Перерыв между курсами – 6-7 недель.

УФБ-фототерапия при витилиго. Один из новейших методов лечения дерматологических заболеваний. Основан на низкодозированном применении мощных УФ-лучей. Длина волны составляет 311 нм, что комфортно для пораженных болезнью участков. Эксимерный лазер испускает узкополосный луч, который не проникает на большую глубину, что исключает развитие фотостарения. Методика применима для обработки больших очагов.

Длительность курса напрямую зависит от формы заболевания и его локализации. Средняя продолжительность – 25-35 сеансов. Частота процедур – 2-3 раза в неделю.

Как применять лампы при витилиго

Согласно статистическим данным, около 2 % населения Земли страдают от витилиго. Если переводить в примерные цифры, то это — сто миллионов человек. Результативным признано применение при витилиго ламп с длиной лучей 311 нм. В России данный метод еще не широко распространен, но мировая практика подтверждает его перспективность.

Для использования лампу необходимо:

  • Включить в розетку и направить световой излучатель на белый участок на теле.
  • Прибор удерживать на расстоянии 3 см. от поверхности.
  • Перед процедурой обязательно провести пилинг и очищение от загрязнений.
  • После включения в электросеть можно выждать полминуты пока лампочка не наберет рабочее напряжение.
  • Ультрафиолет вредит здоровью глаз, во время сеанса следует надевать специальные защитные очки.

  • Для точного отсчета времени используйте секундомер со звуком.
  • Сеансы начинать с 40 секунд на зонах с толстым слоем кожи и с 20 секунд при воздействии на лицо.
  • Процедуры повторять через день, увеличивая продолжительность на 10-20 секунд. Верный признак эффективности применения – легкое покраснение. При достижении этого эффекта следует остановиться на оптимальном для вас времени и больше увеличивать продолжительность процедур.
  • Светить на оптимальном уровне в течение 30-50 сеансов, затем начинать уменьшать время.
  • Максимальное время сеанса – 5 минут.

УФ лампа 311 нм в лечении витилиго безопасна, но врачи не рекомендуют обрабатывать обширные области, оптимальный вариант это обработка небольших, но наиболее выраженных пятен, покрывающих лицо, руки, грудь. При использовании домашних приборов эффективно обрабатывать не более 5х12 см.

Часто пациенты задают вопрос, может ли помочь в борьбе с витилиго кварцевый светильник или традиционный солярий. В первом случае эффект недостаточный, во втором возможно развитие большого количества побочных реакций при малой терапевтической пользе.

Виды ламп и их особенности

Фотолечение можно проводить самостоятельно. Ультрафиолетовая лампа для витилиго назначается врачом. Наиболее популярными приборами для терапии данного заболевания являются:

  • Лампа Вуда. Аппарат широко используется для выявления грибковых и других дерматологических заболеваний. При ее работе не наблюдается видимого излучения, за что было дано о второе название – лампа черного цвета. Лечение лампой витилиго не принесет результатов, ей проводится диагностика, позволяющая с вероятностью 100% поставить правильный диагноз больному.
  • Провит. Эффективный и качественный домашний прибор для устранения белых пятен. Помогает не только при витилиго, но и при других дерматологических патологиях, когда нарушается пигментация. Имеет небольшой вес, компактные габариты, прост в управлении и абсолютно безопасен для пользователя. Длительность СФТ определяется индивидуально в зависимости от типа кожи.
  • Дермалайт. Это прибор считается лидером в данной категории. Пятна под его воздействием исчезают практически полностью – на 75%. Им удобно пользоваться, он быстро и эффективно работает. Лучше всего он окрашивает депигментированные зоны на верхних и нижних конечностях, лице.

Приобрести качественные сертифицированные приборы можно в магазинах медтехники и товаров для дома и дачи, например, в Леруа Мерлен. Важное условие — проверка работоспособности и наличие лицензии, так как мощная волна способна оставлять следы и ожоги, которые будут сочиться, рубцеваться и еще сильнее испортят внешний вид.

Эффективность использования

Чтобы устранить косметический дефект на коже от витилиго при помощи узкополосной фототерапии необходимо запастись терпением, так как необходимо будет проводить процедуры через день.

У 70% больных наблюдаются улучшения на 75%.

Электрическая лампа для витилиго позволяет лечить неприятные проявления болезни с высоким процентом благоприятного исхода. В России редко клиники имеют в оснащении подобные аппараты, и многим больным приходиться приобретать портативные устройства для домашнего пользования. Перед покупкой узнайте отзыв своего лечащего врача о выбранной лампе.

Использованные источники: promelanin.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго после 40 лет

Лечение витилиго ультрафиолетом

Ультрафиолетовое облучение на сегодняшний день является одним из самых эффективных методов лечения витилиго. Долгое время популярной была так называемая ПУВА-терапия, но ей на смену пришли узковолновое облучение и лазер. Однако термин ПУВА-терапия сохранился по сей день и часто употребляется применительно к любому типу ультрафиолетового облучения, что не совсем правильно.

ПУВА-терапия

Аббревиатура ПУВА произошла от английской PUVA — Psoralen UltraViolet A, то есть лечение ультрафиолетом типа А вкупе с псораленами (лекарственными веществами растительного и синтетического происхождения). ПУВА-терапия не так эффективна, как узковолновое облучение, и к тому же имеет целый ряд побочных эффектов из-за использования псораленов. Узковолновое облучение в свою очередь имеет гораздо большую эффективность и, как правило, проводится «в чистом виде».

Данный метод по сей день используется для лечения витилиго и других кожных заболеваний, и является одним из наиболее часто назначаемых дерматологами. Противопоказания для ПУВА-терапии — гиперчувствительность к псораленам, заболевания, характеризующиеся повышенной чувствительностью к свету (в том числе красная волчанка, порфирий, пигментная ксеродерма и альбинизм), злокачественная меланома, беременность и афакия (отсутствие хрусталика).

Наиболее часто возникающие побочные эффекты — жжение и эритема кожи, достигающие своего пика через 2-3 суток после сеанса. Псоралены также вызывают тошноту примерно у 10% пациентов, которая иногда требует прекращения лечения. Отдаленные побочные эффекты включают повышение вероятность возникновения плоскоклеточной карциномы кожи (особенно в области мужских половых органов), катаракты и ультрафиолетового «старения» кожи. Из-за такого количества побочных эффектов многие боятся УФ облучения как такового, что лишний раз подчеркивает необходимость понимать отличие ПУВА-терапии от узковолнового облучения.

В качестве псораленов используются метоксален (растительное вещество) и триоксален (синтетический псорален, который обычно применяется для лечения витилиго). Сами по себе псоралены не воздействуют на кожу, но в присутствии ультрафиолета становятся сильными фотосенсибилизаторами. Имеются свидетельства, что ПУВА-терапия оказывает непосредственный эффект на иммунную систему кожи. Тем не менее, у ПУВА-терапии (как и других методов фототерапии) отсутствует эффект привыкания, что означает высокую результативность повторных курсов лечения.

Один из наиболее популярных псораленов — аммифурин, однако не спешите бежать за ним в аптеку. Отзывы людей, попробовавших его на себе, чаще отрицательные, нежели положительные. Все дело в достаточно сильном действии препарата, который используется только совместно с ультрафиолетовым облучение и очень часто вызывает сильнейшие ожоги.

Помимо ожогов, о которых пишет каждый второй, аммифурин имеет массу других побочных эффектов. Хотя в теории аммифурин не настолько плох и ужасен — просто при амбулаторном лечении им требуется повышенная осторожность, либо железное здоровье. Помимо отрицательных отзывов об аммифурине есть и немало положительных, когда эффект после его использования вместе с тем же солярием был весьма заметным.

Узковолновое облучение

В последнее время все шире в лечении кожных болезней находит применение средневолновое ультрафиолетовое излучение узкого спектра (длина волны около 311 нм, тип UVB; наиболее популярен комплект «Провит»). Оно вызывает меньше побочных эффектов, чем ПУВА и селективная фототерапия за счет использования более низких доз ультрафиолета и, как следствие, снижения риска развития новообразований. При узковолновой терапии нет жесткой необходимости приема фотосенсебилизаторов — только по желанию, а проведенные исследования показали ее значительно более высокую эффективность.

Противопоказания, по сути, те же: меланома или рак кожи в анамнезе, заболевания кожи с нарушением механизмов восстановления ДНК и риском развития новообразований (пигментная ксеродерма, синдром Блума, синдром семейного диспластического невуса), заболевания, течение которых ухудшается при воздействии ультрафиолета (красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит) и заболевания глаз (катаракта или отсутствие хрусталика).

Побочные действия минимальны и сводятся к легкому зуду, сухости кожи, покраснениям и ожогам, возникающим лишь при излишне высокой дозировке ультрафиолета. Для их предотвращения необходимо правильно определить тип кожи и дозировку.

Лазер

По сути, лечение витилиго лазером мало чем отличается от обычной фототерапии — разница лишь в интенсивности потока частиц (у лазера гораздо больше). Согласно статистике (официальной), полная репигментация наблюдается у 88% пациентов, а наибольший эффект отмечается у людей с длительностью заболевания до 5 лет, имеющим 3-4 фототип кожи. Однако на практике все не настолько радужно.

Фактический же опыт свидетельствует о том, что узковолновая терапия гораздо чаще дает положительныый результат. И не только потому, что каждый может приобрести соответствующий прибор в личное пользование. Лазер — это импульсный источник света с длиной волны 308 нм, и вся та световая энергия, которая обеспечивается лампой с длиной волны 311 нм на протяжении всего сеанса (1-5 мин.) лазером вбивается менее чем за секунду с перерывами. Лампа — это уже не совсем природный свет, а лазер и вовсе чужд организму. В виду этого у пациентов чаще появляются ожоги и реже возникают положительные результаты. Хотя, если кого-то не берет «нежный массаж» лампы можно попробовать «пулеметную очередь» в виде лазера.

Правильный подход к лечению узковолновой терапией

Прежде всего, необходимо остановить процесс появления пятен хотя бы за полгода до начала облучения. Часто встречается вариант, когда при облучении одних пятен, появляются новые, что свидетельствует лишь о продолжающемся процессе, а не о вредности данного способа лечения. Спровоцировать появление пятен на спине, облучая руки невозможно.

Универсальных рекомендаций по лечению нет и быть не может — все очень индивидуально. Усредненная инструкция выглядит примерно так: на лице (и везде, где нежная кожа) — не более 2 минут, на кистях, локтях и стопах — до 4-5 минут. Облучать, в первую очередь, следует наиболее «неприятные» места (например, лицо и руки) и строго до легкого покраснения (ни в коем случае не торопитесь достичь этого эффекта — всему свое время). Если покраснение появится в первые же сеансы — смажьте кожу любым кремом от ожогов.

Рекомендуем вам использовать во время облучения очки, поскольку человек по натуре любопытен («а то ли я облучаю», «а с правильного ли расстояния» и т. п.), и не задумывается над тем, что ультрафиолетовый свет, отражающийся от кожи, очень опасен для хрусталика и истончает сетчатку. Если помимо витилиго вы имеете какие-либо невусы (в том числе и достаточно безобидный невус Сеттона), старайтесь не попадать на них лампой, поскольку практически все они в разной степени меланомоопасны.

На время облучения (а так же летом) лучше отказаться от ЛЮБЫХ фотосенсибилизаторов. Единственное, что можно использовать — зверобойное масло, да и то лучше после сеанса. Для дополнительного угнетения иммунных клеток можно применять кремы элидел и протопик. Иногда для ускорения процесса и предотвращения ожогов можно использовать лосьон «Мелагенин плюс».

Использованные источники: provitiligo.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Начальная стадия витилиго: фото и симптомы

Достаточно легко заметить витилиго, начальная стадия имеет вполне заметное проявление. На коже начальная стадия витилиго (фото 2) проявляется едва заметными белыми пятнами, размер которых не превышает 0,2-0,3 см. Зачастую такие мелкие симптомы витилиго просто игнорируются. Дерматологические исследования показали: если у пациента наблюдалась меланома кожи, возникновение витилиго повышает шансы регрессии этой болезни. При благоприятных для патологии условий, начальная стадия может развиваться, переходя в другие формы:

  • стационарную;
  • прогрессирующую;
  • стадию репигментации.

Во время стационарной стадии белые пятна (фото 3) не изменяются, не появляются новые признаки витилиго. При прогрессирующей наблюдается «размножение» пятен, уже существующие поражения увеличиваются в размерах. Скорость роста зависит от личных особенностей организма, симптомы витилиго могут усиливаться на протяжении нескольких недель.

Витилиго после лечения может перейти в стадию репигментации. На фоне воздействия химических агентов или приема лекарств, нарушение пигментации кожи (фото в гал) становится менее агрессивным. Если же игнорировать патологию, возможно развитие осложнений, к которым относятся:

  • псориаз;
  • очаговое облысение;
  • дерматиты;
  • ранняя седина;
  • плоский лишай;
  • склеродермия.

В некоторых случаях причиной нарушения пигментации кожи становится отрубевидный лишай у человека, симптоматика которого немного схожа с витилиго. Эта болезнь относится к инфекционным патологиям, и поражает обычно взрослых людей.

Начальная стадия витилиго у детей фото

Заболеванию подвержены люди практически всех возрастов, но витилиго у детей (фото 4) младше десяти лет встречается редко. Чаще всего заболевание кожи витилиго появляется у девочек-подростков, особенно если они чрезмерно эмоциональны. Переживания и стрессы способствуют не только появлению пятен, но их быстрому развитию. Начальная стадия витилиго у детей (фото 5) появиться может даже после обычной простуды, осложнения которой повредили иммунную систему. В таком случае выглядит витилиго на коже как еле заметные пятнышки розоватого оттенка. Также возникает полиоз – потеря пигментации волосяного покрова там, где появляются признаки витилиго у детей (фото внизу).

Даже если болезнь появилась у беременной женщины, она не обязательно перейдет на её ребенка. Витилиго у новорожденного появляется по причинам, не зависящим от материнского организма. Витилиго у грудничка может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний, к которым относится псориаз у детей, аллергический дерматит или разноцветный лишай.

Из-за того, что витилиго у маленьких детей появляется редко, родители могут не уделить должного внимания болезни. Это серьезная ошибка: без лечения болезнь кожи витилиго (фото в гал) будет прогрессировать, что может привести к серьезным психологическим проблемам. Дети, у которых есть признаки витилиго на теле, часто сталкиваются с неприязненным отношением сверстников.

Лечение желательно начинать сразу же, как проявится начальная стадия. Но ставить диагноз самостоятельно нельзя, даже если родители уверены, что начинается витилиго и появились явные пигментированные пятна. Проблемы с выработкой пигмента может вызывать гипомеланоз у ребенка (фото в гал), при котором также появляются светлые пятна на коже. Для выявления витилиго у ребенка необходимо сдать анализы крови на уровень сахара и гормоны щитовидки. В некоторых случаях понадобится гистологическое исследование участка проблемной кожи. Витилиго у младенцев требует лечения так же, как и патология у детей постарше.

У детей спровоцировать подобную симптоматику может также альбинизм (фото в гал) – патология, при которой происходит нарушение пигментации. Подобный сбой – не просто косметический дефект: недостаток меланина может привести к нарушениям зрения или непереносимости солнечных лучей.

Что это за болезнь витилиго фото

Болезнь витилиго (см. фото 6) – это патология, при которой на некоторых участках кожного покрова пропадает меланин. Это пигмент, который придает нашей коже цвет, без него происходит нарушение пигментации кожи. Пятна при заболевании витилиго молочно-белые, могут иметь любую форму и увеличиваться по мере развития болезни. Начальная стадия витилиго под глазами или в других местах проявляется с одного-двух еле заметных пятнышек, которые через полгода могут превратиться в одно локальное поражение.

Болезнь витилиго является хронической, характер у нее – рецидивирующий. Поэтому признаки витилиго у детей или взрослых могут самопроизвольно появляться и исчезать. Болезнь затрагивает любые участки тела, проявляется витилиго на спине и даже на волосистой части головы. Нередко появляется витилиго на половых органах, спине или под глазами. Начальная стадия витилиго на руках (фото ниже) изменяет не только пальцы, но и предплечья. Причины витилиго могут быть самыми различными. К ним относятся:

  • травмы;
  • ожоги;
  • сбой иммунной системы;
  • генетика;
  • проблемы с печенью;
  • патологии ЖКТ;
  • эндокринные проблемы;
  • стрессы;
  • длительное токсическое воздействие.

Из-за этих же симптомов может возникнуть лейкодерма (фото в гал), симптомы которой часто путают с витилиго. Без помощи специалиста различить эти две болезни сложно.

Лечение витилиго: фото до и после

Препараты для лечения витилиго подбирать должен лечащий врач. Выбор зависит от степени поражения кожи, личных особенностей организма и стадии заболевания. При локализованной форме используются Синалар, Триакорт, Элоком или Гидрокортизон, при генерализованной – Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон и их аналоги. Если пятна не увеличивались до лечения витилиго, терапия не только остановит их развитие, но и начнет восстанавливать естественную пигментацию кожи.

Чтобы победить пятна витилиго на лице (фото ниже) или других участках кожи, рекомендуется использовать также витаминно-минеральные комплексы, в некоторых случаях необходима ультрафиолетовая терапия. Если местное лечение не может победить кожное заболевание витилиго, прибегают к трансплантации донорской кожи.

Местное лечение витилиго включает в себя также ультрафиолетовую или лазерную терапию. Чтобы избавиться от витилиго на ногах рекомендуется простая диета из морепродуктов, кукурузы, риса и яблок. Убрать витилиго на интимных местах помогут системные или местные глюкокортикоиды.

Модель с витилиго Шантель Браун-Янг

Несмотря на то, что витилиго у девушек выглядит не слишком привлекательно, для некоторых людей оно становятся своеобразной изюминкой. Пример – Вини Харлоу, известная как модель с витилиго Шантель Браун-Янг (фото 8). Проявилась начальная стадия витилиго еще в три года, и когда-то это было причиной для издевательств и насмешек. К девятнадцати годам эта девушка – самая известная модель с болезнью витилиго. Эта модель с витилиго стала вдохновителем интернет-флэшмоба: поклонники с помощью косметики имитировали характерные нарушения пигментации. Широкую известность фотомодель с витилиго получила после участия в шоу «Топ-модель по-американски».

Майкл Джексон и витилиго

Если модель с пигментацией кожи не стесняется своего недуга, то некоторые другие знаменитости с витилиго относятся к болезни совсем иначе. Наблюдалось также витилиго у Майкла Джексона (фото 9). У темнокожих также появляются молочно-белые пятна. Сначала певец использовал косметику, чтобы скрыть дефект, а потом решился на серьезную операцию по трансплантации донорской кожи.

Использованные источники: simptomy-foto.ru