Показания витилиго

«Витикс» (гель и таблетки) для лечения витилиго: инструкция по применению

От витилиго — нарушения пигментации кожи — страдает почти 4 % населения. Это заболевание не доставляет каких-либо серьезных неудобств, кроме эстетических. Но большинство больных озабочены тем, чтобы избавиться от него. Раньше считалось, что витилиго неизлечимо, но сейчас появилось много новых средств, помогающих восстановить пигментацию кожи. Одно из самых популярных — это «Витикс» (гель). При правильном применении и соблюдении рекомендаций врача это средство помогает восстановить нормальный цвет кожи.

Почему появляются белые пятна

Витилиго — это незаразное кожное заболевание. Оно характеризуется тем, что на теле человека появляются пятна белого цвета. Их может быть несколько или же они охватывают почти всю поверхность тела. Такие изменения пигментации кожи случаются из-за отсутствия пигмента меланина. Это происходит потому, что клетки кожи в некоторых местах теряют способность его вырабатывать. Причинами такого состояния могут быть:

  • различные инфекции;
  • интоксикация организма при отравлении и приеме некоторых лекарств;
  • травмы кожи: термические или химические ожоги, порезы, сильные ушибы;
  • паразитарные заболевания;
  • нарушения обменных процессов, нехватка витаминов и минералов;
  • наследственная предрасположенность;
  • депрессии, стрессовые ситуации, переутомление;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • аллергическая реакция на косметические средства или бытовую химию.

Особенности лечения витилиго

Хотя белые пятна на коже не доставляют особых беспокойства больному, при их появлении желательно пройти обследование у врача. Ведь витилиго может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы внутренних органов. Кроме того, белые пятна могут быть симптомом других заболеваний. После определения причины их появления врач назначит лечение. Кроме препаратов для приема внутрь (например, нормализующих обменные процессы и работу системы пищеварения), используются различные наружные средства. Существуют кремы и гели, нормализующие пигментацию кожи. Иногда применяются мази с глюкокортикостероидами. Для лечения могут использоваться и более радикальные средства: облучение специально сфокусированными ультрафиолетовыми лучами или пересадка клеток кожи. Но более безопасное и эффективное лекарство от витилиго — это «Витикс» (гель). Этот инновационный французский препарат создан специально, чтобы восстанавливать функции клеток кожи.

Характеристика препарата «Витикс»

Лекарственные средства с таким названием — это нежирный гель и таблетки. Созданы они французской дерматологической компанией АСМ на основе экстракта дыни. Гель — это косметический препарат, предназначенный для ухода за кожей, пораженной витилиго. Он способствует восстановлению процесса выработки меланина. Гель быстро впитывается и не оставляет следов на одежде. После его применения не бывает ощущения липкости и стянутости кожи. Эффект препарата можно объяснить уникальным составом. Он содержит дынный экстракт и особые химические компоненты, влияющие на работу клеток кожи. Гель состоит из особых микрогранул, которые способствуют защите и более быстрому проникновению действующих веществ.

Таблетки при приеме внутрь восстанавливают уровень меланина. Они используются в комплексном лечении витилиго. Но кроме этого таблетки «Витикс» оказывают положительное действие при стрессе, снижении иммунитета и падении работоспособности, так как содержат витамины и микроэлементы, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека.

Показания к применению

«Витекс» (гель от витилиго) является сейчас самым эффективным препаратом. Поэтому известен он в основном пациентам с этим заболеванием. На начальных стадиях витилиго, особенно у молодых людей, он полностью восстанавливает пигментацию кожи. Но применяются таблетки и гель «Витикс» также при других кожных болезнях:

  • дерматите;
  • нейродермите;
  • псориазе;
  • розацеа;
  • алопеции;
  • отрубевидном лишае;
  • келоидных шрамах и рубцах.

Состав препарата

«Витикс» (гель) был разработан французскими дерматологами на основе дынного экстракта. Были использованы свойства этого натурального вещества проникать в клетки кожи и восстанавливать их функции. Кроме того, были добавлены и другие компоненты, дополняющие и усиливающие его действие. Эффект «Витикса» основан на этом уникальном составе:

  • основным действующим веществом препарата является концентрированный экстракт дыни;
  • гидрогенизированный растительный жир помогает остальным компонентам проникнуть в кожу, увлажняет и смягчает ее.

Кроме того, в состав препарата входят такие вещества:

  • коэнзим Q10;
  • пропиленгликоль;
  • липоевая кислота;
  • антиоксиданты каталаза и супероксиддисмутаза;
  • карбомер;
  • метилпарабен;
  • минеральные вещества: калий, магний и натрий.

Как действует «Витикс»

Этот препарат благодаря своему уникальному составу, богатому антиоксидантами, способен восстанавливать работу клеток кожи. Он влияет на баланс радикалов в меланоцитах и кератиноцитах и защищает их от токсического поражения. Вследствие этого клетки кожи снова начинают правильно работать и вырабатывать меланин. Препарат регулирует обменные процессы в тканях и защищает кожу от неблагоприятного воздействия ультрафиолетового облучения. Согласно клиническим испытаниям, проведенным во Франции, более 60 % пациентов полностью или частично излечились от витилиго за 5-6 месяцев. Эффективен препарат также для профилактики нарушения пигментации кожи и других кожных заболеваний при предрасположенности к ним.

Противопоказания и побочные действия

«Витикс» (гель) обычно переносится хорошо. Но в некоторых случаях его нанесение может вызывать побочные эффекты:

В этом случае лечение прерывать не рекомендуется. Правда, противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, аллергии и повышенной чувствительности кожи. Перед применением «Витикса» лучше проконсультироваться с врачом, так как нарушение пигментации кожи может быть и при других заболеваниях.

Гель «Витикс»: инструкция по применению

Препарат наносится на пораженную кожу два раза в день. Предварительно ее нужно вымыть и высушить. Гель теплыми руками намазывается на все участки с нарушенной пигментацией, захватывая их границы. Слегка втирается массирующими движениями. «Витикс» быстро впитывается, и после этого можно пользоваться любыми косметическими средствами. Лечение витилиго будет более эффективным, если гель использовать в составе комплексного лечения, например, вместе с таблетками. В зависимости от стадии заболевания, площади пораженной кожи, общего состояния здоровья пациента и его возраста терапия продолжается от 1 до 8 месяцев.

После создания препарата «Витикс» у больных витилиго появился шанс вернуть нормальную пигментацию кожи. Гель быстро завоевал популярность благодаря своей эффективности и простоте применения. С этим препаратом некоторые кожные заболевания отступают быстрее.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Витилиго: как лечить, физиотерапия

Витилиго – это приобретенное заболевание кожи, характерным признаком которого является появление на ней пятен, лишенных пигментации, и обесцвеченных волос. Это достаточно распространенная в дерматологии патология – ею страдают до 4 % лиц, обратившихся за помощью к врачу этой специальности. Возникает витилиго в любом возрасте, и у мужчин, и у женщин, у представителей всех рас. Заболевание не опасно для жизни, однако для многих оно становится существенной косметической проблемой. О том, почему и как развивается витилиго, о клинических проявлениях этой патологии, а также о принципах диагностики и лечения ее, в том числе и о методиках физиотерапии, улучшающих внешний вид больного, и пойдет речь в этой статье.

В зависимости от локализации и степени распространения витилиго делят на 2 большие группы – локализованное и распространенное.

Локализованное витилиго включает в себя:

  • фокальную форму (имеются лишь один-два очага депигментации, расположены они в одной области тела, только не сегментарно);
  • сегментарную форму (обесцвеченные очаги локализуются по ходу одного нерва или же в пределах одного дерматома);
  • форму с поражением слизистых оболочек.

Генерализованное витилиго может быть представлено в виде таких форм:

  • вульгарной (депигментированные очаги расположены на разных участках тела больного);
  • акрофасциальной (пятна локализуются на лице и удаленных участках верхних и нижних конечностей – на кистях, стопах, голенях и предплечьях);
  • смешанной (признаки предыдущих двух форм и локализованной сегментарной имеют место у одного и того же больного);
  • универсальной (более 80 % всего кожного покрова больного депигментировано).

Причины и механизм развития

Этиология витилиго на сегодняшний день все еще подлежит обсуждению исследователями. Наибольшее признание получили 4 теории:

  • нейрогенная (основана она на том, что очаги депигментации часто располагаются по ходу нервного ствола или в области сплетений, а появляются они, как правило, после психоэмоциональных перегрузок – психических травм или нервных переживаний);
  • эндокринная (зачастую витилиго сопровождает болезни желез внутренней секреции, поэтому предполагается, что гормональные факторы играют роль и в его возникновении);
  • иммунная (при данном заболевании обнаруживаются изменения в составе системы иммунитета, свидетельствующие о его ослаблении, а это может являться одним из факторов, способствующих возникновению и развитию витилиго; кроме того, эта патология зачастую сочетается с аутоиммунными болезнями и протекает с соответствующими изменениями в крови, что подтверждает участие аутоиммунного процесса в ее возникновении);
  • теория самодеструкции меланоцитов (клеток, обеспечивающих пигментацию кожи и волос).

Несомненна и роль наследственности – зачастую витилиго страдают сразу несколько членов одной семьи (близкие родственники).

Кроме того, доказано, что в развитии заболевания может играть роль целый ряд провоцирующих факторов:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • ожоги;
  • физическая травма;
  • химические вещества;
  • вирусы;
  • медиаторы воспаления;
  • система антиоксидантной защиты организма;
  • окислительный стресс.

Первые три фактора являются экзогенными, то есть внешними, а последние – эндогенными, или внутренними. Они могут влиять на организм, становясь причиной появления депигментированных очагов, как изолированно (какой-либо один фактор из перечисленных), так и по два и более (тогда речь идет о мультифакторной природе болезни).

Симптомы и особенности течения болезни

Пятно витилиго представляет собой участок депигментации молочно-белого или белого цвета, с четкими границами, любого размера. Поверхность пятна гладкая, ровная, без признаков атрофии тканей, шелушения или сосудистых звездочек. В зависимости от формы заболевания, пятна могут быть одиночными или множественными, локализоваться только в одной области тела или же покрывать большую поверхность его. Не болят, не чешутся, не сопровождаются какими-либо иными субъективными ощущениями.

На ранней стадии болезни пятна обычно имеют овальную или округлую форму, но по мере ее прогрессирования они увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя всевозможные фигуры, гирлянды, напоминая географическую карту.

Под воздействием провоцирующих факторов количество пятен может становиться больше либо же увеличиваются в размерах уже имеющиеся участки депигментации.

Как правило, витилиго сочетает в себе два цвета – собственно гипопигментированный или депигментированный участок кожи и кожу нормального цвета, окружающую его. В ряде случаев оно бывает трехцветным – в месте перехода одного цвета в другой имеется третья зона – светло-коричневого цвета. Она может быть различной ширины. Подобные пятна обычно локализуются в области туловища и диагностируются у лиц с темной кожей.

Еще реже витилиго бывает четырехцветным – при этом пятно депигментации окружает зона с избыточным содержанием пигмента.

Существует точечное витилиго, при котором белые пятна имеют малые размеры и выглядят светлыми точками на фоне нормальной кожи.

В отдельных случаях можно наблюдать воспалительное витилиго, при котором краевая зона участка депигментации гиперемирована. Обычно такой внешний вид пятна свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Если очаги депигментации появляются на месте хронических воспалительных процессов в коже, их называют поствоспалительным витилиго. Особенностей вида и характера течения у них нет, поэтому при отсутствии рядом других очагов воспаления кожи отличить эту разновидность заболевания от первичного витилиго практически невозможно.

Под воздействием провоцирующих факторов пятна уплотняются, утолщаются, на них изменяется кожный рисунок. Особенно эти изменения выражены по окружности, из-за чего этот вариант болезни носит название витилиго с приподнятыми границами.

Помимо изменений на коже при витилиго имеет место обесцвечивание волос в области пятна, а также бровей, ресниц и волосистой части головы при условии локализации на ней пятен.

Часто очаги витилиго сочетаются с галоневусами – пигментными невусами, депигментированными по краю. Их может быть один или несколько.

Принципы диагностики

Врач поймет, какая у пациента болезнь, как только увидит ее признак – пятна. Чтобы понять, что вызывает их появление, он подробно расспросит анамнез жизни и заболевания, в котором сделает акцент на факторы риска витилиго и болезни, которым оно может сопутствовать. Затем специалист проведет полный осмотр, который нужен с целью верификации формы патологии – локализованная она или генерализованная, и какой именно тип каждой из них. Параллельно он обследует очаги под специальной лампой, называемой лампой Вуда, которая поможет удостовериться в правильности предположений и провести дифференциальную диагностику.

Пациенту будет также рекомендовано пройти лабораторные обследования – сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови (в нем важен уровень глюкозы, печеночные и почечные пробы). При обнаружении изменений в этих анализах, а также в общем состоянии больного дерматовенеролог назначит ему консультации других специалистов для установления вида соматической патологии (терапевта, эндокринолога).

В тяжелых случаях, когда не удается определиться с правильным диагнозом, пациенту может быть проведена биопсия кожи.

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания, причем не всегда дерматологические, протекают с симптоматикой, сходной с таковой при витилиго – врачу крайне важно не спутать эти патологии, поскольку лечение их отличается, а значит, при неправильном диагнозе будет неэффективно.

Итак, следует проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • псориаз, экзема, красный плоский лишай;
  • атопический дерматит;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • разноцветный, простой, белый лишай;
  • сифилис;
  • лепра;
  • депигментация, вызванная химикатами (в частности, с соединениями фенола);
  • посттравматическая депигментация;
  • идиопатический каплевидный гипомеланоз;
  • некоторые генетически обусловленные синдромы (Алеззандрини, Блоха-Сульцбергера, гипомеланоз Ито и прочие);
  • пьебалдизм;
  • альбинизм;
  • туберозный склероз;
  • депигментированный и анемический невусы.

Тактика лечения

Данное заболевание подлежит терапии в амбулаторных условиях. Она может включать в себя прием медикаментов и методики физиолечения.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды в форме мазей (алклометезон, бетаметазон или метилпреднизолон);
  • в тяжелых случаях – системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) коротким курсом;
  • препараты, содержащие микроэлементы (оксид цинка, сульфат меди и прочие);
  • витамины (С, группы В);
  • препараты, улучшающие функцию печени (метионин, эссенциале и другие).

При исключении воздействия на организм факторов риска и правильном лечении депигментированные участки кожи восстанавливают свой цвет, новые пятна не появляются.

Физиотерапия

Из методов лечения физическими факторами при витилиго могут быть использованы ультрафиолетовая терапия, ПУВА-терапия, гелиотерапия и электрофорез меди.

  • Ультрафиолетовая терапия – средневолновая, узко- или широкополосная. Первую применяют при генерализованных формах заболевания, вторую – при сегментарной, фокальной и генерализованной. Узкополосную УФ-терапию назначают два раза в неделю (не друг за другом, а с перерывом между днями процедур). Продолжительность лечения – до шести месяцев. Глаза пациента во время сеанса обязательно должны быть защищены очками, а область гениталий – закрыта одеждой. Широкополосную УФ-терапию начинают с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают каждые два-три сеанса до тех пор, пока не появится слабо выраженная эритема (покраснение кожи). Сначала процедуры повторяют через день (четыре раза в неделю), после 10-12-го сеанса – два-три раза в неделю, в конце курса лечения – 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
  • ПУВА-терапия. Этот метод основан на применении фотосенсибилизатора псоралена или метоксалена с последующим облучением ультрафиолетовыми лучами с длиной волны от 320 до 400 нм. Применяется только у взрослых пациентов – старше 18 лет. Фотосенсибилизатор может быть принят перорально в виде таблеток или капсул или же нанесен непосредственно на очаги витилиго (с этой целью применяют препарат бергаптен или ксантотоксин). Курс лечения длительный – составляет от 15 до 100 воздействий.
  • Гелиотерапия. Стимулирует синтез меланина. Продолжительность солнечных ванн зависит от географической широты, времени года и суток. Курс лечения включает в себя 12-24 сеансов с повтором через два-три месяца. Можно сочетать с морскими купаниями.
  • Электрофорез меди. Эта физиопроцедура смягчает побочные эффекты вышеописанных методов лечения витилиго (ПУВА, УФ-облучения). Проводят ее каждый день или один раз в два дня по 15 минут курсом до 15 воздействий.

Противопоказания к физиолечению

Ультрафиолетовое облучение запрещено применять при наличии в организме больного доброкачественных или злокачественных новообразований или декомпенсированных хронических соматических заболеваний (недостаточность функции сердца, печени, почек).

ПУВА-терапия не проводится лицам в возрасте до 18 лет, больным с катарактой, патологией пищеварительного тракта, в частности, печени.

Заключение

Витилиго – это заболевание, не несущее угрозы жизни больного, но значительно ухудшающее ее качество, в частности, при генерализованных поражениях, особенно если пациент – женщина. Чтобы избавиться от него, важно устранить воздействие на организм факторов, провоцирующих появление очагов депигментации, а также воздействовать на уже имеющиеся пятна медикаментами (местно или системно) и методами физиотерапии. При таком комплексном подходе пятна, если не исчезнут полностью, то наверняка станут значительно менее заметными – это поможет пациенту чувствовать себя увереннее.

Клиника «Оксфорд медикал», видео на тему «Лечение витилиго»:

Клиника «Московский доктор», лекция специалиста на тему «Витилиго: причины, симптомы, лечение»:

Использованные источники: physiatrics.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Витилиго: лечение, причины, симптомы

Витилиго – разновидность кожной болезни, при которой кожа теряет свою естественную пигментацию в результате разрушения меланина. Результатом этого становится обесцвечивание участков кожи и ее пестрота. Простонародное русское название этой болезни звучит, как “песь”, что вероятнее всего связано именно с такой пестротой кожного покрова при витилиго.

Еще одно название заболевания – лейкодерма, что в переводе с латыни означает белая кожа. Название же витилиго может происходить от латинских “vitilum” (ошибка, порок) или “vitilus” (теленок), ассоциируясь как с нарушениями в окраске кожи, так и с пестротой телячьей шкуры.

Причины витилиго

С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин. Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).

Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.

Аутоимунные процессы

При которых в организме появляются антитела к собственным тканям, играют не последнюю роль в возникновении витилиго. Это подтверждается тем, что у пациентов с витилиго часто обнаруживаются и другие аутоиммунные болезни (системная волчанка, ревматоидный артрит, поражения щитовидной железы, например, зоб Хашимото, сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, гнездное облысение ).

Генетическая предрасположенность

Имеется генетическая предрасположенность к витилиго. Это положение доказано в экспериментах Р.Спритца из Университета Колорадо. Ими установлена не только взаимосвязь с семейной предрасположенностью к болезни, но и доказано, что люди со светлыми (серыми или голубыми глазами) реже страдают от витилиго, чем кареглазые. Также частота заболевания выше у негроидной расы.

Нейроэндокринные причины

Это резкие колебания уровня гормонов и стрессовые состояния, которые могут инициировать начало болезни.

Трофические расстройства

Это нарушения питания кожи и подлежащих тканей связаны с травмами кожи (механическими, химическими, лучевыми повреждениями). Так после механического нарушения целостности кожного покрова запускается воспалительная реакция с аутоиммунным компонентом, что приводит к разрушению клеток, продуцирующих пигмент меланин. При частом пребывании на солнце уже имеющийся процесс депигметации кожи быстро и заметно прогрессирует.

Лекарственные средства

Действие лекарств и некоторых химических веществ также может стать причиной появления участков депигментации кожи.

Заболевания печени

Есть взаимосвязь витилиго с печеночными патологиями (парнехиматозными изменениями и застоем желчи), а также глистными инвазиями и лямблиозом.

На тканевом уровне витилиго связано с отмиранием меланоцитов, а на клеточном – с угнетением тирозиназы – фермента, который участвует в пигментировании.

Симптомы витилиго

Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область. Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.

Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:

  • Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
  • Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
  • Воспалительные ограничены приподнятым валом.
  • Голубоватые имеют соответствующую окраску.

Локализованная форма – очаги на ограниченных участках кожи

  • Очаговая форма болезни – это отдельные часто одиночные пятна или очаги на каком-то одном или двух участках кожи.
  • Сегментарное витилиго – односторонние очаги в пределах дерматома (сегмента кожи, снабжаемого одним спинномозговым или черепномозговым нервом).
  • Слизистое витилиго – поражения слизистых оболочек.

Генерализованная форма проявляется обширными кожными изменениями

  • Вульгарное витилиго – очаги разбросаны по всему телу.
  • Акрофициальное – поражены лицо и конечности.
  • Тотальная форма называется также универсальным витилиго и характеризуется распространенными по многим сегментам обширными участками депигментации, занимающими до 80% кожи.

Помимо кожных очагов могут наблюдаться и другие симптомы:

  • осветление или поседение волос на участках поражений,
  • лейкодерма,
  • гнездное облысение,
  • поражения глаз хориоретинитом (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, включая сетчатку).

У большинства пациентов без лечения витилиго медленно, но неуклонно прогрессирует. Также бывают случаи скачкообразной депигментации или самостоятельное восстановление пигмента.

Как ставят диагноз

Диагностикой занимается врач-дерматолог. Для этого он основывается на данных осмотра кожи, пользуется специальной лампой Вуда, в лучах которой участки депигментации имеют четкие очертания и светятся бело-синим флюоресцуирующим светом. При необходимости участки кожи забирают для биопсии, которая подтверждает или опровергает диагноз наиболее точно.

Далеко не все белые пятна на коже вызваны витилиго, и отличать это заболевание приходится от большого числа патологических состояний.

Вот лишь некоторые из них: посттравматические рубцы, гипопигментация на фоне экземы или атопического дерматита, химическая лейкодерма, вторичный сифилис, отрубевидный лишай, туберозный склероз, очаговая склеродермия. Дефицит селена, пячтнистый гипомеланоз, висцеральный лейшманиоз. Проказа, склеротический атрофический лишай.

Методы лечения витилиго

Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса. Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.

Глюкокортикоиды

Это препараты, подавляющие воспалительные (в том числе аутоиммунные) и аллергические реакции.

При локализованной форме заболевания показано местно лечение гормональными мазями.

  • Первый этап – мази со средней активностью: Бутират гидрокортизона (Локоид, Латикорт ), Бутират гидрокортизона (Лоринден, Локакортен), (Флуметазон ) Фторокорт, Триакорт (Триамцинолон ), Эсперсон (Дексаметазон ), Алкометазон (Афлодерм). Продолжительность курса – 3-4 месяца.
  • При отсутствии эффекта переходят на высокоактивные мази: Мометазона фуорат (Элоком), Флутиказон (Кутивейт), Ацепонат метилпреднизолона (Адвантан), Флуацинолон (Синалар, Флуцинар), Клобетазол (Дермовейт), Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм) курсом на два месяца с повторными курсами через 1-4 месяца.

При генерализованном витилиго прибегают к системному приему глюкокортикоидов в таблетках. Для снижения побочных эффектов от такого лечения (синдрома Ицено-Кушинга, сахарного диабета) используют пульс-терапию или альтернирующую съему терапии с короткими высокими дозами, чередующимися определенными перерывами в приеме средств. Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон назначаются в таблетках.

Фотосенсебилизирующие препараты

Они вызывают в коже повышение чувствительности меланоцитов к воздействию ультрафиолетовым излучением, под действием которого активно образуются кожные пигменты. Эта группа препаратов — растительные фурокумарины.

  • Бероксан содержит два фурокумарина пастернака (бергаптен и ксантоксин).
  • Метоксален, Пувален, Оксорален, Ламадин содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – выделен из амии большой (содержит ксантоксин и императорин).
  • Аммифурни – аналогичен бероксану с доплнением изопимпинеллина, также выделен из амии.
  • Псорален выделен из псоралеи.
  • Псоберан – из инжира.

Ультрафиолетовая лампа для лечения

Ей облучают кожу после приема фотосенсебилизирующих средств, имеет длинную волну излучения (320-420 нм). Такой метод называется PUVA-терапией. Он противопоказан при беременности, у детей до пяти лет и лиц старше 60 лет, при онкопатологиях, повышенной чувствительности к ультрафиолету, заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Более щадящий способ ультрафиолетового облучения участков витилиго — лечение лампой со средней длиной волн (311 нм) без предварительной фотосенсебилизации препаратами. Этот метод назван узкополосной фототерапией. Он более мягко действует на организм, почти не дает побочных реакций, но менее эффективен. Длительность процедуры от 1 до 5 минут. Проведенные исследования калифорнийских дерматологов утверждают, что даже длительные курсы ультрафиолетового облучения (до 36 месяцев) не приводят к раку кожи у пациентов.

Прочие средства

Чтобы бороться с витилиго, используются и средства лечения псориаза и дерматитов -Элидел и Протопик. Это препараты для наружного применения, в основе которых противовоспалительный препарат макролактам аскомицина. Средство подавляет Т-лимфоциты и тормозит иммунный ответ организма, одновременно оказывая противовоспалительное действие подобное глюкокортикоидам.

У детей применяется 0,03%, а у взрослых 0,1% мазь. Продолжительность курса от трех месяцев до полугода. Наиболее выраженные результаты достигаются на лице. Хуже терапии поддается область рук и стоп. Используется препарат как изолированно, так и в сочетании с узкополосным ультрафиолетовым облучением. Препарат работает только местно и не всасывается в кровь.

Системная терапия

Системная терапия также предполагает применение коррекции гормональных нарушений, лечение депрессий и нервно-психических заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие витилиго. Также назначаются средства, восстанавливающие дефицит аскорбиновой кислоты, меди, иммуномодуляторы, антиоксиданты.

Новое в лечении

  • Лазеротерапия

Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.

Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.

  • Хирургическое лечение или аутопересадка кожи

Более эффективна для пациентов с небольшими очагами. Данный способ дорог, травматичен, может приводить к постоперационным гнойным осложнениям или реакции отторжения трансплантата и, к сожалению, не гарантирует стойкого эффекта.

Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.

Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.

В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Лечение витилиго народными средствами

  • Сразу стоит отметить, что бесконтрольное использование растительных фотосенсебилизирующих средств (зверобоя, амии, псоралеи) может приводить не в излечению от витилиго, а к солнечным ожогам.
  • Такие природные имммуномодуляторы как ряска также не дают сколько-нибудь положительного эффекта.
  • В курс лечения травами также входят растения, содержащие медь (череда, арника, тысячелистник) и адаптогены (родиола розовая, элеутерококк, аралия).
  • К интересным народным способам можно отнести китайское иглоукалывание и препараты китайской медицины Сяодань и Сяодяньлинь, которые неизвестно, помогают ли кому-нибудь, кроме последователей этих направлений медицины.

Подводя итоги перспективности лечения витилиго, приходится признать, что процесс этот кропотливый и трудоемкий, приводящий к выздоровлению примерно в 20% случаев при спонтанном излечении примерно 5% пациентов.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Похожие статьи