Лампа для лечения псориаза витилиго

Кожные заболевания — Архив блога — Витилиго

Витилиго

Витилиго представляет собой приобретенную, реже наследственную, идиопатическую лейкодерму, характеризующуюся образованием на коже белых пятен. Нередко сопровождается различными сопутствующими заболеваниями, в т.ч. аутоиммунными (аутоиммунный тиреоидит, алопеция, болезнь Аддисона). По мнению некоторых авторов, в очагах депигментации происходит распад пигментообразующих клеток в эпидермисе и волосяных фолликулах. Другие полагают, что при витилиго снижается способность меланоцитов кожи к синтезу меланина, возможно, за счет нарушения формирования меланосом и их перехода в кератиноциты.

Эпидемиология

Среди больных кожной патологией на долю витилиго приходится от 1 до 4%. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, встречается у представителей различных рас, как у мужчин, так и у женщин.

Существуют различные классификации витилиго. В большинстве из них в качестве критериев используются распространенность и локализация очагов депигментации.

Согласно классификации J.P. Ortonne, витилиго подразделяется на локализованное, генерализованное и универсальное. К локализованным формам заболевания относятся фокальная (одно или несколько пятен, расположенных на отдельном участке кожного покрова, не составляющем сегмента), сегментарная (одно или более пятен в пределах сегмента) и витилиго слизистых оболочек. Генерализованные формы витилиго включают в себя акрофациальную (с поражением дистальных отделов конечностей и лица), вульгарную (с появлением симметричных множественных депигментированных пятен на различных участках кожи) и смешанную. Универсальным витилиго считается при потере пигмента на площади, превышающей 80% общей площади кожного покрова.

В настоящее время нет четких критериев активности витилиго. Согласно оценке по шкале VIDA (vitiligo disease activity), предложенной Njoo D. с соавт. (1999), за прогрессирование витилиго принимается увеличение существующих очагов депигментации или появление новых в течение последнего года. Отсутствие роста и появления пятен в течение более 1 года характеризует стабильное витилиго.

Этиология заболевания неизвестна, патогенез изучен недостаточно. Существуют различные гипотезы возникновения витилиго: генетическая, аутоиммунная, неврогенная, аутодеструктивная, гипотеза дефекта фактора роста меланоцитов, конвергентная. Наибольшее внимание уделяется аутоиммунной гипотезе, согласно которой распад меланоцитов или снижение их активности в коже является результатом иммунных реакций с участием цитотоксических и активированных лимфоцитов и клеток Лангерганса.

Клинические признаки и симптомы болезни

Заболевание начинается с появления на коже участков разрежения пигмента, постепенно увеличивающихся в размере. Обычно нарастание выраженности депигментации происходит на протяжении нескольких недель, иногда дней; описаны случаи молниеносного развития генерализованного витилиго за одну ночь (витилиго «Uber Nacht»). В то же время имеются данные о возможности медленного течения, когда пятна образуются на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Пятно при витилиго обычно цвета белого мела, чаще круглой или овальной, реже неправильной формы, с периферическим ростом, безболезненное. Пятна могут располагаться на различных участках кожного покрова, иногда занимая обширные поверхности. Как правило, характерно расположение пятен на разги-бательных поверхностях конечностей, сги-бательных поверхностях запястий, в подмышечных впадинах, на ягодицах, лице.

Билатеральные очаги чаще симметричные, но могут быть и асимметричными. Площадь участка депигментации определяется с помощью «правила ладони» (площадь ладони соответствует примерно 1% общей площади кожного покрова). Очаги могут иметь гипер- или гипопигментированный ободок (кольцо) по периферии. В некоторых случаях пятна при витилиго возникают на месте травматического поражения (феномен Кебнера), по ходу хирургического шва, на участках, подвергающихся частой «привычной» травматизации плотными частями одежды. Встречается депигментация слизистых оболочек. Ладони и подошвы поражаются крайне редко.

Депигментация вокруг гиперпигментного невуса получила название периневусного витилиго (невус Саттона). Возможна спонтанная инволюция невуса, одновременно исчезает и депигментация. Невус Саттона может претерпевать различные изменения: менять окраску от коричневого до бледно-розового; увеличиваться, уплощаться вплоть до полного исчезновения, оставляя после себя лишь депигментированный ореол. Прогноз периневусного витилиго благоприятный, зона ореола может полностью репигментироваться. Если депигментированные ореолы не репигментируются в течение 1,5— 2 лет или увеличиваются в размерах, рекомендуется проводить лечение, аналогичное таковому при витилиго.

Выделяют треххромное витилиго, при котором наблюдается нормальный цвет кожи, гипопигментация и белый цвет пятен. При наличии очагов репигментации, когда наряду с нормально окрашенной, гипопигментированной и белой кожей появляются перифокально или перифолликулярно расположенные гиперпигментированные пятна, витилиго называется четыреххромным. При универсальном витилиго остаются несколько островков нормально пигментированной кожи или в процесс вовлекается весь кожный покров. Остающиеся участки нормальной кожи имеют западающий вогнутый край. Его наличие служит диагностическим признаком, позволяющим отличить участок

нормальной пигментации при универсальном амеланозе от пигментированного очага на нормальной чистой коже при других вариантах витилиго.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз витилиго устанавливают на основании данных анамнеза и клинического осмотра. При необходимости показано исследование кожи под лампой Вуда.

Дифференциальный диагноз заболевания

Дифференциальный диагноз проводят с лепрой (проверка кожной чувствительности в зоне депигментации), сифилисом (комплекс серологических реакций), вторичной лейкодермой при других дерматозах, депигментированным невусом, гипохромиями при других заболеваниях (недержание пигмента, туберозный склероз и др.).

Целью лечения служит остановка прогрессирования заболевания, достижение репигментации в очагах витилиго.

Наиболее эффективны методы с использованием УФ-излучения, в частности разновидность ФХТ — ПУФА-терапия. Она основана на комбинированном использовании УФ-излучения длинноволнового диапазона (УФА X = 320—400 нм) и фотосенсибилизирующих препаратов — псораленов. В настоящее время при ФХТ наиболее часто используются метоксален, 5-меток-сипсорален и триоксисален. В России выпускается также комбинированный препарат, содержащий фурокумарины (изопимпинеллин/бергаптен/ксанто-токсин). При ПУФА-терапии псоралены могут применяться как внутрь (общая ПУФА-терапия), так и наружно (локальная ПУФА-терапия). При выборе начальной дозы облучения учитывают

тип кожи (согласно классификации Фитцпатрика), степень загара и индивидуальную чувствительность больного к сочетанному применению ультрафиолета и фотосенсибилизаторов фуроку-маринового ряда. Индивидуальную биодозу (минимальную фототоксическую дозу) определяют с помощью биодозиметра БД-2 по методике Горбачева— Дальфельда.

Изопимпинеллин/бергаптен/ксанто-токсин внутрь 0,3—0,8 мг/кг, за 2 ч до УФ-облучения

УФ-облучение в диапазоне А, начальная доза 0,25—2,0 Дж/см2, через каждые 2—3 сеанса доза увеличивается на 0,5—1 Дж/см2 до максимального значения 8—12 Дж/см2.

Изопимпинеллин/бергаптен/ксанто-токсин, 0,3% раствор, на очаги депигментации за 20—30 мин до УФ-облучение

УФ-облучение в диапазоне А, начальная доза 0,1 Дж/см2, через каждые 2—4 сеанса доза увеличивается на 0,1—0,2 Дж/см2. В качестве альтернативных методов лечения применяют также узкополосную средневолновую (длина волны 311— 312 нм) или селективную (длина волны 280—320 нм) фототерапию.

Рациональная фармакотерапия: Преднизолон внутрь 0,1—0,2 мг/кг/сут, до достижения клинического эффекта

Даларгин, 0,025% раствор, микроэлектрофорез в репрезентативные точки акупунктуры, до достижения клинического эффекта или

Левамизол внутрь 2—2,5 мг/кг/сут, 3 сут, 2—4 курса с интервалом 5— 6 сут (под контролем количества лейкоцитов 1 р/3 нед и нейтрофильных гранулоцитов после первого курса) или

Полиоксидоний в/м по 0,006 г 2 р/нед, 10 введений

Силибинин по 1 драже 3 р/сут, 1 мес или

Эссенциальные фосфолипиды внутрь по 2 капс. 2 р/сут во время еды, 1 мес

I Панкреатин внутрь по 1,0 г 3 р/сут,

I Аскорбиновая кислота внутрь по 0,05 г

Пиридоксин внутрь по 0,01 г 1 р/сут,

I Тиамин внутрь по 0,01 г 3 р/сут, 1 мес

Меди сульфат, 0,5—1% раствор, внутрь

по 5—15 кап. 2—3 р/сут, 2 мес или Цинка оксид внутрь по 0,02—0,05 г

2 р/сут, 2 мес или

Цинка сульфат внутрь по 0,2 г 1 р/сут, 2 мес.

Терапию, проводящуюся по любой из вышеуказанных схем, можно сочетать с местным лечением:

Экстракт плаценты человека, 50% водно-спиртовой экстракт, втирать в очаги 1 р/сут, не менее 6 мес или

Триамцинолон, 0,1% мазь, на очаги поражения 1—2 р/сут, 6 мес или

Флутиказон, 0,005% мазь, на очаги поражения 1 —2 р/сут, 6 мес или

Зверобой, настойка спиртовая, втирать в очаги поражения 3 р/сут, 6 мес

Фотозащитные кремы с индексом защиты 15—100, смазывать очаги перед выходом на улицу в солнечное время года.

Осложнения и побочные эффекты лечения

На фоне ПУФА-терапии могут возникать кратковременные местные побочные реакции в виде усиления контраста между нормально пигментированной кожей и участками витилиго, а также фототоксические реакции, зуд, ксероз и феномен Кебнера.

Ошибки и необоснованные назначения

Использование УФ-облучения противопоказано при опухолевых заболеваниях, наличии хронических заболеваний различных органов и систем в стадии декомпенсации. ПУФА-терапия противопоказана больным в возрасте до 18 лет; пациентам, страдающим катарактой, заболеваниями печени и ЖКТ.

Оценка эффективности лечения

Остановка прогрессирования витилиго и появление пигментации в очагах.

Использованные источники: hokkei-ru.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Можно ли с витилиго

  Как и чем лечат витилиго

Лампа 311 нм для лечения псориаза и витилиго Suntro

Лампа 311 нм для лечения псориаза и витилиго Suntro

Каталог интернет магазина Здоров Бай

Suntro работает с Philips PL-S 9W/01/2P 1CT — самой совершенной в мире ультрафиолетовой лампой (UVB или УФБ) с длиной волны 311 нм, которая дает стойкую ремиссию при псориазе спустя 8 недель применения.

Средневолновое ультрафиолетовое излучение открыто в 1960 году, и с тех пор успешно применяется при лечении псориаза в США и Европе.

Philips — единственный производитель лампы от псориаза.

Philips о лампе

«Более 400 независимых клинических исследований показали, что лампы UVB Narrowband PL-L/PL-S являются более эффективными и безопасными, чем все остальные лампы в своем классе. Лучшая в своем классе эффективность лечения достигается за счет очень узкого диапазона излучения: от 305 до 315 нм с пиком излучения на 311 нм. Это один из самых эффективных диапазонов для лечения псориаза, и именно на нем выполняется максимальная фокусировка. В результате значительно сокращается время облучения, что позволяет свести к минимуму побочные эффекты, такие как покраснение и зуд кожи. Более того, поскольку общую дозу узкополосного излучения можно контролировать с высокой точностью, эти лампы подходят для домашней терапии.»

Метод ультрафиолетовой терапии 311 нм. придуман в Европе компанией Philips в 1960 г. и активно применяется в США и Европе для лечения псориаза и витилиго.

На сегодняшний день, по заключениям дерматологов фототерапия – самый эффективный и безопасный метод лечения многих болезней кожи.

Фототерапия (светолечение) – воздействие специальными приборами — UVB-лампами 311 нм. на поражённые участки кожи ультрафиолетом узкого спектра.

Данные приборы эффективны при лечении следующих дерматозов и кожных заболеваний: псориаз, витилиго, экзема, акне, нейродермит, гнездная алопеция, сыпь, угри и другие дерматиты.

UVB 311 излучение оказывает и омолаживающий эффект.

Узкополосный UV-B Narrowband PL-L/PL-S PL-S 9W/01/2P 1CT/6X10BOX Более 400 независимых клинических исследований показали, что лампы UVB Narrowband PL-L/PL-S являются более эффективными и безопасными, чем все остальные лампы в своем классе. Версии PL-L/PL-S дают больше гибкости производителям систем, поскольку они отличаются компактностью и используют конструкцию с одним цоколем. Дополнительная гибкость достигается за счет возможности использования таких же плафонов, как и с обычными лампами освещения, а также обычных универсальных ПРА. Лучшая в своем классе эффективность лечения достигается за счет очень узкого диапазона излучения: от 305 до 315 нм с пиком излучения на 311 нм. Это один из самых эффективных диапазонов для лечения псориаза, и именно на нем выполняется максимальная фокусировка. В результате значительно сокращается время облучения, что позволяет свести к минимуму побочные эффекты, такие как покраснение и зуд кожи. Все это делает лампы идеальным решением для фототерапии таких болезней, как псориаз, парапсориаз, витилиго, атопический дерматит и грибовидный микоз. Более того, поскольку общую дозу узкополосного излучения можно контролировать с высокой точностью, эти лампы подходят для домашней терапии.

1. Гипертоническая болезнь III стадии
2. Заболевания глаз (в частности, глаукома и катаракта);
3. Наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
4. Некоторые патологии эндокринных желез.

Длина волны: 311 нм;
Тип лампы: PL-S 9W/01/2P;
Параметры сети: 230В / 50 Гц;
Потребление электроэнергии: 11 Вт;
Габариты прибора (Д х Ш х В): 295 х 50 х 40 мм;
Вес с кабелем питания: 200 г;
Размер окна выхода излучения: 130 х 35 мм;
Рабочая температура: 5-45 С°;
Класс защиты: II, полностью изолированный;

Использованные источники: zdorov.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Витилиго годность к военной службе

  Витилиго после 40 лет

ТОП-4 лучших ламп для лечения псориаза

Всем доброго времени суток. Сегодня я расскажу вам какие лампы для лечения псориаза считаются самыми эффективными. Вылечить болезнь полностью не получится, но вот как можно дольше продержать в стадии ремиссии — возможно. И ультрафиолет вам в этом поможет.

Самостоятельно лечится таким методом не советую, так как при избытке ультрафиолета ваша кожа будет реагировать еще хуже. Такие лучи приводят к преждевременному старению эпидермиса и могут повысить риск образования рака. Чтобы повысить чувствительность к УФ-терапии медики назначают больному псоралены.

Как ультрафиолет помогает в лечении псориаза?

Для начала стоит рассказать о видах такого облучения. УФ-лучи могут быть нескольких видов:

  • Альфа-ульрафиолет, который как раз основывается на применении псораленов. Дозировка высчитывается индивидуально для каждого больного.
  • Бета-ультрафиолет, уничтожающий патологические клетки (которые активно размножаются), а также корректирующий реакции иммунитета. Чтобы кожа обрела нормальный внешний вид необходимо пройти примерно 20−30 процедур. Часто после этого эпидермис очищается, и псориаз переходит в стадию стойкой ремиссии.

Для такой терапии имеются специальные установки и приборы как для стационарного, так и для домашнего облучения. Существуют даже целые кабины, позволяющие подвергнуть ультрафиолетовому воздействию сразу все тело.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее …

Обязательно прикрываются области, которые очень чувствительны к облучению — лицо, плечи, пах, а на глаза надеваются специализированные очки.

Лампы для лечения псориаза в домашних условиях

Несмотря на большое разнообразие УФ-ламп, их действие одинаково/

Облучатель Dermalight

Это зарубежный прибор от известной компании Филипс, имеет длину волны 311 нм с U-образной лампой (9 Вт). Благодаря такому устройству можно добиться:

  1. Снижения воспалительного процесса;
  2. Активизации иммунитета кожи;
  3. Остановки быстрого деления кожных клеток.

Если правильно пользоваться прибором, то на протяжении 15−30 процедур бляшки будут постепенно размягчаться и бледнеть, исчезнет шелушение, зуд. В неделю надо сделать 3−4 процедуры. Купить Dermalight можно в аптеке или в интернет-магазине ZdravZona по ссылке .

Отечественный УФ-прибор «Ультрамиг»

Производится в Санкт-Петербурге компанией «Хронос», но вот лампы все равно закупает у компании Филипс. Это легкий, небольшой по размеру прибор с длиной волны в 311 нм, который ставится на стол либо пол. В руках его держать все время не надо, достаточно просто повернуться к облучателю проблемной зоной.

Благодаря такому устройству можно подвергнуть облучению обширную пораженную область: бедра, живот, спину. Стоит прибор также достаточно дорого — от 17 тысяч рублей.

Лампа Psoriasis УФИК

Лампа с волной в 311 нм — один из самых популярных УФ-приборов. При помощи этой лампы можно обрабатывать локальные кожные поражения. Плюс такого устройства — небольшая стоимость (4500−6000 рублей).

Антипсориазная расческа

Предназначенная для лечения псориаза на голове. Если процедуры выполнять 3−4 раза в неделю, то можно значительно сократить количество псориатических бляшек. Согласно отзывам пациентов положительный результат при правильном использовании был замечен в 85% случаев.

Расческу нужно применять так:

  • Первая процедура должна длиться не более 30 секунд;
  • Если на коже головы нет красноты, то повторить сеанс можно уже спустя сутки;
  • Каждую процедуру продлевают по времени на 30 секунд;
  • Уф-прибор нужно держать так, чтобы он затронул как можно больше площади головы;
  • Чтобы равномерно воздействовать на эпидермис головы, расчесываться прибором нужно слева направо, а потом в обратную сторону. Завершить процедуру необходимо расчесыванием против роста волос.

Гребешок расчески можно снимать. Так будет легче обработать околоушную область, а также зону лба.

Запомните! Тело (в одной пораженной зоне) можно обрабатывать в общей сложности не более трех минут. Голову можно облучать не больше 15 минут.

Если вы заметили покраснение либо ожог, то время процедуры надо сократить или вовсе остановить, а после проконсультироваться со специалистом. Может вы что-то делаете не так.

Есть ли у УФ-терапии противопоказания?

Облучаться при помощи любых ламп запрещено людям с:

  • дерматомиозитом;
  • синдромом Горлина;
  • порфириями (порфириновой болезнью);
  • непереносимостью ультрафиолетовых лучей;
  • красной системной волчанкой;
  • злокачественными опухолями и предраковыми состояниями.

Терапию псораленами, а также альфа-лучами нельзя проходить кормящим и будущим мамам, людям, страдающим катарактой, проблемами с печенью/почками.

Также противопоказанием к проведению УФ-облучения является прием препаратов, содержащих мышьяк, и отсутствие хрусталика глаза.

Перед началом всех процедур вам стоит пройти обследование и сдать анализы: биохимию крови, общий анализ мочи.

На этом, дорогие читатели, это все о лампах для лечения псориаза. Поделитесь информацией с друзьями в соцсетях. Может кому-то вы этим очень поможете. Будьте здоровы!

Использованные источники: psoriaz.site