Кто занимается лечением витилиго

Где лечат витилиго?

Витилиго – кожное заболевание, проявляющееся в утрате кожей и слизистых оболочек полноценной пигментации. Проблема проявляется в виде пятен молочно-белого цвета, характеризующихся четкими краями. Сами пятна могут быть любых размеров и любой формы. Как показывает статистика, во всем мире около 1% и более людей в той или иной степени страдает от данного заболевания. Причем замечено, что почти в трети случаев, проявление витилиго наблюдается у родственников, что говорит о том, что заболевание может передаваться по наследству. Витилиго имеет свойство прогрессировать, увеличивая площадь пораженных участков кожи и количество очагов. Причина проблемы с пигментацией – отсутствие в кожном покрове меланоцитов. Меланоциты – это клетки, ответственные за выработку пигмента меланина, защищающего кожу от воздействия солнечных лучей. Современная медицина говорит о том, что развитие витилиго происходит в результате аутоиммунного процесса, который разрушает меланоциты. Витилиго может быть в ограниченной форме, распространенной или универсальной. Универсальная форма встречается достаточно редко и проявляется в поражении всей площади кожного покрова.

Еще несколько лет назад витилиго считалось заболеванием, не поддающимся лечению, однако сейчас врачами разработаны достаточно эффективные методы, позволяющие вернуть нормальную пигментацию. В данной статье мы рассмотрим основные методы лечения, а также где лечат витилиго.
Ниже приведены некоторые из методов.

  1. Местное лечение. Данное лечение подразумевает применение кортикостероидных кремов и мазей, в составе которых присутствуют ингибиторы кальциневрина: такролимус и пимекролимус. Продолжительное использование кремов и мазей дают результат, но может привести к развитию побочных эффектов, среди которых: кожная атрофия и формирование телеангиэктазий. Если данными средствами лечить участки кожи большой площади, то это может вызвать развитие диабета, угнетение функции надпочечников, остеопороз и гипертонии.
  2. Лазеротерапия. Данный метод лечения проводится с использованием современного эксимерного лазера. Лазеротерапия дает хорошие результаты но не может быть использована для лечения пятен значительной площади. Недостаток метода – высокая стоимость.
  3. Фототерапия. Лечение подразумевает обработку пораженных участков кожи светом определенной длины волны. Это может быть селективная фототерапия, узковолновая УФБ-фототерапия, ПУВА-терапия. Узковолновая УФБ-терапия считается одним из самых предпочтительных методов лечения и может даже применяться для лечения детей. Наиболее эффективно она возвращает пигментацию кожных покровов, расположенных в районе шеи, лица, проксимальных отделов конечностей и туловища. Кожа на пальцах ног и рук лечится при этом значительно хуже. Тут также стоит учитывать, что пятна, появившееся более пяти лет назад, лечатся менее эффективно. Эффективна и ПУВА-терапия, которая подразумевает одновременное употребление фотосенсибилизаторов и воздействие на пятна УФА-лучами, но ее нельзя использовать для лечения детей и она имеет побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, головокружения, головных болей. Длительное использование ПУВА-терапии может вызвать рак кожи. Данный метод позволяет вернуть пигментацию 75% площади обрабатываемых пятен витилиго у 70% больных. Селективная фототерапия является более мягким, но менее эффективным методом лечения.
  4. Хирургический метод. Для лечения витилиго данным методом требуется проводить иссечение тех участков пораженной кожи, которые не поддаются лечению другими методами. После иссечения осуществляется аутотрансплантация кожных покровов, не пораженных заболеванием. Хирургический метод весьма сложен в исполнении и не дает гарантии на то, что пересаженный участок кожи останется навсегда нормальным.
  5. Депигментация. Данный метод подразумевает устранение нормальной пигментации не подверженных заболеванию участков кожи. Естественно, этот метод показан тем людям, которые имеют кожу, практически полностью пораженную заболеванием. В таких случаях лучше отказаться от лечения витилиго, а просто скрыть его, обесцветив и выровняв в один тон всю кожу. Для этих целей используется 20% эфир монобензона, который врачи наносят на островки нормальной кожи. Депигментация имеет необратимый характер.
  6. Камуфляжная косметика. При данном методе пораженные участки кожи просто закрашиваются с помощью специальной косметики. Достаточно эффективный метод для возвращения коже нормального внешнего вида, но имеет недостаток – процедуру следует повторять через определенные промежутки времени (несколько недель). Витилиго – заболевание, приводящее к повышению чувствительности кожи к воздействию солнечных лучей, и ввиду того, что данный метод не является лечением, с медицинской точки зрения, а носит чисто косметический характер, больным нельзя забывать об использовании солнцезащитных кремов. В Соединенных Штатах успешно применяются такая косметика, как Dermablend и Dy-o-derm.

В интернете сегодня можно найти множество информации о том, где лечат витилиго. Терапию с различной степенью эффективности предлагают получить и зарубежные и российские клиники. Также существует множество сайтов и форумов, описывающих народные способы лечения витилиго. Такие методы являются более щадящими для организма, но и, соответственно, менее эффективными или не эффективным вовсе, по сравнению с теми, что предлагает современная медицина. В противном случае посещение врачей было бы бессмысленным занятием.

Клиники России, занимающиеся лечением витилиго:

Москва:

КРЕМЛЕВСКАЯ КЛИНИКА
Адрес: пер. Сивцев вражек, д. 3
Сайт: presidentmed.ru
Способы лечения: Эксимерный лазер.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «ЛЕКАРЬ»
Адрес: Северное Бутово, ул. Знаменские садки, д. 1б
Сайт: www.lekar-2006.ru
Способы лечения: Препарат на основе гиалуронатов цинка и меди, лекарственных растений и экстракта плаценты.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «СТОЛИЦА»
Адрес: Ленинский пр., д. 132, к. 2
Сайт: www.stomed.ru
Способы лечения: Мезотерапевтическое лечение.

ДЕЛЬТА КЛИНИК
Адрес: Наставнический пер., д. 6
Сайт: www.deltaclinic.ru
Способы лечения: При помощи аппарата EXILITE (аналог УФ лампы с длиной волны 311 нм).

МЕДСАНЧАСТЬ № 119
Адрес: Сущевский вал, д. 24
Сайт: www.cmsch119.ru
Способы лечения: Лечебный лосьон «Мелагенин Плюс», селективная фотерапия,
ПУВА-терапия.

Санкт-Петербург:

ПЕТРО-КУБ
Адрес: Ленинский пр., д. 132, к. 2
Адрес: ул. Матросова, д. 22
Сайт: www.petrocub.sp.ru
Способы лечения: Лосьон «Мелагенин Плюс».

КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №122 ИМ. Л. Г. СОКОЛОВА
Адрес: Культуры пр., д. 4
Сайт: www.med122.com
Способы лечения: Эксимерный лазер.

АЛЬТЕРМЕД
Адрес: Северный пр., д. 18/1
Сайт: www.altermed.ru
Способы лечения: Медный купорос, иглоукалывание.

Где лечат витилиго в других странах.

Куба

CENTRO DE HISTOTERAPIA PLACENTARIA
Адрес: Calle 18 No. 4302 e/ 43 и 47, Miramar, Playa
Сайт: www.histoterapia-placentaria.cu
Способы лечения: Лосьон «Мелагенин Плюс», производимый в самой клинике.

На Мертвом море

DEAD SEA CLINIC
Адрес: Израиль, Мертвое море, Эйн-Бокек
Сайт: www.deadseaclinic.com
Способы лечения: Комплексная программа с использованием узковолновой фототерапии, мазей и других средств. Индивидуальный подход.

КЛИНИКА «ПАУЛА»
Адрес: Израиль, Мертвое море, Эйн-Бокек
Сайт: paula.com.ru
Способы лечения: Комплексная программа с использованием лазерного душа, физиотерапии, иглоукалывания, обработки головы и пр. Индивидуальный подход.

UV CLINIC
Адрес: Израиль, Иерусалим, 3 Ben, Sira street или Malcha Mall,
Сайт: www.uvclinic.co.il
Способы лечения: УФ лампы с длиной волны 311 нм, возможно применение дайвонекса, миканола и альфосила.

НИИ ВИТИЛИГО ИМ. СЯНЬЧЭН
Адрес: 150001, Китай, г. Харбин, Дондачжи ул., д. 65
Сайт: curevitiligo.com/russian
Почта: webmaster@curevitiligo.com
Способы лечения: Настойка, мазь и капсулы собственной разработки.

ОРМАНТАЕВА САУЛЕ КАМАЛОВНА
Адрес: Казахстан, г. Алма-Ата, ул. Панфилова, д. 49, клиника «Дермавит»
Телефон: +7 (727) 271-20-26
Почта: dermavit@aport2000.ru
Способы лечения: Комплексное лечение, включающее очистку организма, иглоукалывание (су-джок), употребление травяных сборов, и различных препаратов.

Использованные источники: www.vitaminov.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго после 40 лет

Какой доктор или врач лечит витилиго

Доктор витилиго поставит точный диагноз, назначит комплексное лечение. Как только вы обнаружили у себя первые признаки — обратитесь к дерматологу.

Какой врач лечит витилиго и какие анализы сдать

При первых признаках болезни обратитесь к дерматологу. Кроме того, нужно пройти обследование организма. Для этого сдайте следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на аутоиммунную патологию;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на инфекции.

Полное обследование поможет выявить сопутствующие болезни, и лечить все в комплексе.

Как проходит диагностика витилиго

Врачи, лечащие витилиго, ставят диагноз на основании внешнего осмотра. При этом используется лампа Вуда, в ее лучах очаги витилиго принимают интенсивную окраску голубовато-белого цвета.

Витилиго можно спутать с другими болезнями, поэтому делают дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:

  • альбинизм: тотальный, частичный, неполный;
  • пьебалдизм;
  • беспигментный невус;
  • туберозный склероз;
  • синдром Бурневилля-Прингля, синдром Чедиака-Штайнбринка-Хигаси, Менде, Варденбурга-Кляйна, синдром Зипрковского-Марголиса;
  • синдром Алеззандрини, синдром Фогта-Коянаги-Харада;
  • лишай: простой и отрубевидный;
  • лейкодерма: лепрозная и сифилитическая;
  • нейродермит;
  • парапсориаз;
  • вульгарный (обыкновенный) псориаз;
  • красная волчанка;
  • склеродермия.

Врач ставит точный диагноз, прогнозирует течение заболевания.

Симптомы и причины витилиго

Основной и единственный симптом витилиго: белые пятна на коже. Нарушение пигментации может быть в разной степени:

    Локализованное витилиго — пятна расположены в одном месте или на параллельных местах (например, на правом и левом локтях).

Причины витилиго малоизучены, но ученые выделяют несколько основных:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в иммунной системе;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные производства;
  • травмы, ожоги, физические повреждения (феномен Кебнера).

Читайте подробно об этом в материале: «5 причин возникновения витилиго».

Лечение витилиго от врачей-дерматологов

Прибор для лечения витилиго

Результативное лечение витилиго остается вопросом открытым. Поскольку болезнь вызывается многими факторами, затрагивает многие системы организма, то и лечить нужно в комплексе. Рекомендации врачей в лечении витилиго:

Выводы

Витилиго диагностирует и лечит дерматолог. Кроме того, пройдите полное обследование организма, чтобы выявить патологии других органов.

Дифференциальную диагностику проводят чаще всего со следующими болезнями:

  • беспигментный невус;
  • обыкновенный (вульгарный) псориаз;
  • альбинизм.

Лечение должно быть комплексным. Используйте:

И главное помните, что избавиться от белых пятен возможно. Читайте истории о выздоровлении от витилиго.

Использованные источники: dermalight.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго народное средство

Витилиго. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Витилиго – хроническое заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, склонные к росту и слиянию. Кроме кожи могут поражаться волосы, сетчатка глаза и мозговые оболочки. Боли, зуда или других неприятных ощущений больные не испытывают, однако дефекты внешности значительно нарушают психологическое состояние.

На ограниченных участках кожи прекращается выработка меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи и волос. В результате на этом месте появляются пятна молочно-белого цвета. Утрата пигмента может произойти быстро, в течение нескольких часов или медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Причины витилиго. Развитие заболевания связывают с дефицитом цинка и меди в организме, воздействием тяжелых металлов и других токсинов, инфекционными заболеваниями, травмами, неврозами, депрессиями, нарушением гормонального баланса (сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Но ведущую роль играет наследственность. Например, певец Майкл Джексон, страдавший от витилиго, передал это заболевание своему старшему сыну.

Статистика. Витилиго – часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

В целом мужчины и женщины болеют одинаково часто. Но к европейским врачам по поводу депигментации кожи чаще обращаются женщины, а к азиатским – мужчины.

История. С латинского «витилиго» переводится, как «порочная болезнь». Античные лекари ошибочно связывали ее появление с сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем. В Средневековье белые пятна на коже считались проявлением опаснейшей инфекционной болезни – проказы (лепры). И лишь в середине ХIХ века витилиго выделили в отдельное заболевание и доказали, что оно незаразно.

Эффективного способа лечения, гарантирующего избавления от витилиго, не существует. Примерно у 20% людей не удается добиться стойкого улучшения с помощью лекарственных препаратов. Однако у 7% больных происходит спонтанное излечение.

От чего зависит цвет кожи?

Кожа – сложный орган, покрывающий тело человека. Ее цвет зависит от функционирования особых клеток – меланоцитов, выделяющих пигмент меланин.

Строение кожи

  • Эпидермис – наружный слой, который образован многослойным ороговевающим эпителием. В нем, в свою очередь, выделяют 2 основных функциональных слоя:
    • Ростковый (базальный) слой – в нем происходят активные процессы деления клеток, обеспечивающие регенерацию и обновление эпидермиса. Меланоциты располагаются именно в базальном слое.
    • Роговой слой – состоит из мертвых ороговевших клеток. Выполняет защитную функцию.
  • Дерма – собственно кожа, отделенная от эпидермиса базальной мембраной. Функции: обеспечивает опору и питание эпидермиса, обеспечивает местный иммунитет. В дерме выделяют 2 слоя:
    • Сосочковый – представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой содержатся иммунные клетки (базофилы, макрофаги и Т-лимфоциты) и петли капилляров.
    • Сетчатый – состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, выполняющей опорную функцию.

Клеточный состав эпидермиса

  • Кератиноциты или эпителиоциты (85%) – клетки, составляющие основу эпителия кожи.
  • Клетки Лангерганса (10-15%) – клетки, принимающие информацию об антигенах (вирусах, бактериях). Они взаимодействуют с лимфоцитами и другими иммунными клетками, активируя местный иммунитет кожи.
  • Клетки Меркеля (2-3%) – отвечают за чувствительность кожи, обеспечивают осязание.
  • Меланоциты (до 10%) – клетки с крупными темными ядрами и большим количеством отростков, расположенные в толще базального слоя. Кожный пигмент – меланин продуцируется и созревает в особых органеллах – меланосомах.

Через отростки пигмент транспортируется в окружающие кератиноциты. Каждый меланоцит обеспечивает пигментом около 10 окружающих клеток.

Процесс выработки меланина

Меланин образуется в меланоцитах из аминокислоты – тирозина, которая поступает в организм с пищей и синтезируется в печени из фенилаланина. Этот процесс происходит при участии медьсодержащего фермента – тирозиназы, вещества, превращающего тирозин в меланин, а также цинка и кислорода.

Образование меланина происходит в несколько стадий:

  1. Меланоциты получают химические сигналы от окружающих клеток и вырабатывают фермент — тирозиназу.
  2. Под действием фермента тирозин превращается в меланин. Зерна пигмента созревают в округлых «емкостях» меланосомах.
  3. По отросткам меланоцитов меланин транспортируется в окружающие клетки и усваивается ими. Степень насыщения кератиноцитов пигментом зависит от расы, индивидуальных особенностей организма, степени солнечного освещения.

Нарушение функционирования меланоцитов или их гибель приводит к уменьшению количества меланина в клетках эпидермиса и развитию витилиго.

Причины витилиго

Современная медицина не установила точную причину появления белых пятен на коже. Однако известно, что у больных нарушена выработка ферментов ДОФА-оксидазы и тирозиназы связанных с образованием меланина.

Возможные механизмы развития витилиго:

  • Теория саморазрушения после инфекций или в результате воздействия токсинов меланоциты перерождаются. Они продуцируют токсические продукты, повреждающие клеточные стенки.
  • Аутоиммунная теория – вследствие дефекта иммунитета меланин разрушается иммунными клетками. Они воспринимают пигмент, как чужеродный организм и атакуют его.
  • Биохимические расстройства – в коже накапливаются свободные радикалы (перекись водорода). В связи с этим уменьшается выработка фермента — каталазы, призванного их обезвреживать. Свободные радикалы повреждают меланоциты и приводят к обесцвечиванию кожи.
  • Генетичесая теория. В 2007 году британским ученым удалось выявить ген витилиго NALP1, который передается по наследству. Люди, у которых есть этот ген, заболевают витилиго.

Причины появления витилиго и патологии, повышающие вероятность болезни

  • Генетическая предрасположенность. Витилиго передается от родителей детям, как доминантный признак. Это означает, что если один из родителей болен, то вероятность того, что у детей возникнет такая же патология, составляет 50%. Даже если витилиго возникло под влиянием травм или других причин, болезнь закрепляется на генетическом уровне и в дальнейшем передается потомкам.
  • Нарушения работы эндокринных желез:
    • щитовидной железы
    • печени
    • поджелудочной железы
    • яичников
    • гипофизно-надпочечниковой системы

    Сбой в работе желез внутренней секреции приводит к нарушению образования ферментов в меланоцитах.

  • Нарушения работы нервной системы:
    • сильные эмоциональные потрясения
    • депрессии

    После психических травм происходят нейро-эндокринные изменения и нарушается иннервация отдельных участков кожи. Меланоциты не получают нейрохимические команды на производство меланина.

  • Повреждение кожи
    • ожоги, в том числе солнечные;
    • рубцы, образовавшиеся после травм;
    • микротравмы, возникающие при натирании швами одежды, украшениями.

    При повреждении кожи травмируется базальный слой эпидермиса, в котором расположены меланоциты. В ряде случаев клетки не восстанавливаются. При патологии иммунитета, поврежденные меланоциты могут быть атакованы и уничтожены иммунными клетками.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
    • кишечные инвазии;
    • дисбактериоз;
    • синдром мальдсорбции.

    Болезни системы пищеварения вызывают изменение химического состава крови и дефицит ферментов в клетках. Нарушение всасывания приводит к нехватке магния, марганца, меди и цинка, необходимых для образования пигмента.

  • Воздействие химических веществ на кожу
    • некачественная косметика;
    • формальдегид;
    • фенол и фенолсодержащие реактивы, использующиеся при производстве красок, резины, кабелей;
    • другие химически агрессивные вещества.

    Работа на вредном производстве одна из самых частых причин появления витилиго. Химические вещества поражают клетки эпидермиса и нарушают их функционирование. В данном случае смена места работы может привести к спонтанному самоизлечению.

  • Снижение иммунитета
    • инфекции;
    • операции;
    • чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом.

Факторы, снижающие иммунитет могут спровоцировать появление очагов витилиго, особенно у людей с генетической склонностью.

Использованные источники: www.polismed.com

Related Post