Если витилиго чешется

Витилиго (белые пятна на коже)

В структуре кожных заболеваний 3-4 % приходится на болезнь витилиго, которой, по данным ВОЗ, поражено 0,5-8,2% всего населения мира. Это составляет около 40 млн. человека. Половина всех случаев встречается в 10-30-летнем возрасте. Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени, однако молодые женщины болеют чаще, чем молодые мужчины. Однажды возникнув (чаще в осенне-летний период), витилиго может длиться всю жизнь. Самоизлечение составляет единичные случаи.

Представление о заболевании

Витилиго, что это? Единого мнения по вопросам этиопатогенеза не выработано. Актуальность проблемы этой болезни связана с выраженным негативным влиянием на социально-психологическое состояние таких пациентов: оно нередко вызывает у них серьезные эмоционально-психологические расстройства. Дерматологический индекс качества жизни больных витилиго составляет 4,95, что значительно ниже по сравнению с качеством жизни при таких распространенных дерматологических патологиях, как атопический дерматит, угревая болезнь и вульгарный (простой) псориаз.

Заболевание представляет собой хронически протекающий, приобретенный в процессе жизни дерматоз, который относится к группе дисхромий (расстройства пигментации). Витилиго характеризуется возникновением пятен кожной депигментации различной величины и конфигурации. Очаги имеют молочно-белый цвет, окружены зоной умеренной повышенной пигментации. Чаще всего они расположены симметрично и склонны к увеличению за счет периферического роста.

Причины возникновения витилиго

В основе появления депигментированных участков лежит нарушение синтеза меланина в меланоцитах в основном в коже, а также в волосах, сетчатке глаз и, не исключено, в мягких мозговых оболочках спинного и головного мозга. Первые депигментированные очаги появляются обычно в детстве и юности, во время полового созревания, менопаузы, после абортов, реже — во время беременности или после родов.

Болезнь нередко сочетается

  • нарушениями функции щитовидной железы, гипофиза, половых желез, печени;
  • сахарным диабетом и глистной инвазией;
  • обменными расстройствами, дисбалансом макро- и микроэлементов, в частности селена, меди, марганца, цинка и железа;
  • анемией, связанной с дефицитом витамина В12;
  • недостатком или избытком жизненно необходимых элементов, а также с избытком токсических веществ и солей тяжелых металлов в организме;
  • некоторыми инфекционными заболеваниями;
  • заболеваниями пищеварительного тракта и легких;
  • болезнями спинного мозга, при которых происходит нарушение иннервации отдельных участков кожи и др.

По сравнительным данным Российской Медицинской Академии Последипломного Образования у женщин преобладает дефицит меди, марганца, калия и натрия (эти элементы участвуют в гормональной регуляции), а у мужчин — недостаток марганца и магния, принимающих участие в стрессовых реакциях.

В то же время нет убедительных данных о связи возникновения витилиго с патологией внутренних органов и наследственной передачей. В каждом индивидуальном случае возможны разные механизмы и различная степень нарушений меланогенеза.

Провоцирующими факторами внешнего характера считаются

  • частые или длительные стрессовые состояния;
  • постоянная механическое травматизация участков кожи (трение одеждой);
  • химическое или токсическое воздействие;
  • влияние солнечных лучей.

Заболевание является полиэтиологичным и возникает в результате сочетания предрасполагающих и провоцирующих факторов. В каждом индивидуальном случае возможны разные механизмы и различная степень нарушений меланогенеза.

Механизмы развития

Наиболее обоснованными теориями возникновения и развития витилиго являются:

  1. Нейроэндокринная, основанная на общности развития у эмбриона нервных волокон и меланоцитов. Те и другие развиваются из единого нервного гребешка эктодермы (наружный зародышевый листок). Кроме того, нервная клетка и меланоцит для синтеза своего основного вещества, которое они секретируют, используют тирозин, относящийся к группе незаменимых аминокислот.
  2. Аутоиммунная. Эта теория предполагает два возможных варианта развития болезни:

а) наличие первичного нарушения в иммунной системе, приводящего к ее ошибкам и выработке организмом антител к меланину, меланоцитам и тирозиназе (фермент, катализирующий реакцию превращения тирозина в меланин);

б) повреждение меланоцитов или их перерождение под влиянием неблагоприятных факторов, что является причиной формирования патологических элементов, на которые вырабатываются антитела. Эта теория содержит много противоречий, хотя положительный эффект применения препаратов, подавляющих иммунные реакции, свидетельствует в пользу участия иммунной системы в механизмах болезни.

  1. Теория биохимических расстройств, или теория оксидантного стресса. Она заключается в том, что в коже больных витилиго накапливается избыточное количество свободных радикалов (эпидермальная перекись водорода) на фоне снижения содержания и активности антиоксидантного фермента каталазы. Эти процессы приводят к повреждению меланоцитов и депигментации кожи.
  2. Генетическая.

Клиническая картина и диагностика

В большинстве случаев развитие заболевания происходит незаметно. Иногда первые симптомы витилиго — это незначительный кожный зуд, покалывание, ощущение «ползания мурашек», появление розоватых или беловатых пятен. В дальнейшем пятна увеличиваются, приобретают различные очертания и размеры, могут быть окружены кожей, имеющей нормальный цвет, или зоной избыточной пигментации.

Такие очаги могут быть отдельными, множественными, единичными или сливаться между собой.

Располагаться депигментированные пятна могут на любых участках тела, но чаще — на открытых: на шее, в области рта или вокруг глаз, в области конечностей, половых органов или заднего прохода, в паховых складках. Следствием локализации витилиго на волосистой части головы является депигментация волос в зоне очага. При прогрессировании витилиго участки депигментации появляется в местах травм, в области давления или трения кожи элементами одежды.

Поражения могут быть односторонними, но чаще они симметричные. Возможно также расположение пятен в области нервных сплетений, по ходу нервных стволов и ветвей. У некоторых больных с наличием расстройств центральной или периферической нервной системы на депигментированных участках кожи отмечается уменьшение функции потовых и сальных желез, снижение выраженности рефлексов, связанных с сосудодвигательной реакцией. Эти симптомы объясняются дистрофическими изменениями кожного рецепторного аппарата. Самая выраженная степень витилиго — депигментирование почти всей кожи.

Существуют два вида классификации, учитывающие симптомы витилиго и характер течения болезни, но они мало чем отличаются друг от друга.

Таблица классификации

Формы витилиго:
1. Легкая
2. Средняя
3. Тяжелая

Часто задаваемые вопросы

  1. Передается ли витилиго по наследству?

В 2007 г. при обследовании членов семей, больных этой болезнью, был открыт ген витилиго.

Однако речь больше может идти о наследственной передаче предрасполагающих факторов, например, особенностей иммунной, вегетативной и других систем, что еще не доказывает факт наследования самого заболевания. Это подтверждается отсутствием витилиго у детей до 10-летнего возраста.

  1. Можно ли загорать при витилиго?

Синтез меланина меланоцитами под влиянием ультрафиолетовых лучей препятствует проникновению последних в глубокие слои кожи. При неконтролируемой инсоляции отсутствие меланина в связи с нарушением его синтеза способно привести к тяжелым ожогам кожи в очагах депигментации.

Диагностика заболевания

Она базируется на внешнем осмотре пациента, что позволяет легко поставить диагноз при наличии характерных пятен. При необходимости используются дополнительные инструментальные методы обследования:

  1. Осмотр кожных покровов с использованием лампы Вуда, излучающей люминесцентный свет. Это дает возможность увидеть пятна витилиго, незаметные при обычном визуальном осмотре, на участках кожной поверхности, защищенных от солнечного излучения и у лиц со светлой окраской кожи.
  2. Световое микроскопическое исследование, которое позволяет выявить отсутствие меланоцитов в пораженной зоне, а в краевой — сниженное или нормальное количество неактивных форм этих клеток и небольшое количество лимфоцитов.
  3. Электронная микроскопия кожного соскоба.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, проводятся также другие дополнительные исследования, имеющие целью выявление сопутствующих заболеваний или нарушений функции отдельных внутренних органов или систем.

Принципы лечения витилиго

Современные препараты и методы лечения позволяют в определенной степени замедлить или остановить развивающийся процесс. Добиться восстановления пигментации удается только у части пациентов и в основном на ранних стадиях заболевания.

Основные направления

  • в целях создания общего фона для проведения местной терапии необходим прием комплекса витаминов, в основном “A”, “E”, группы “B”, аскорбиновой и фолиевой кислот, и микроэлементов (медь, цинк, селен, железо); витамины при витилиго способствуют коррекции обменных процессов с включением в них повышенного содержания микроэлементов;
  • прием гепатопротекторов — Эссенциале, Фосфоглиф, Карсил;
  • в некоторых случаях замедлению развития болезни способствует применение иммуносупрессивных гормональных препаратов внутрь (Преднизолон, Дексаметазон) и/или наружно в виде суспензий и кремов;
  • применение иммуномодуляторов (Левамизол, Циклоспорин и др.);
  • использование аппаратных способов местного воздействия;
  • хирургическое лечение, которое заключается в аутопластике (пересадке) эпидермиса, трансплантации некультивированных и культивированных меланоцитов или эпидермиса; эти варианты используются при наличии единичных очагов витилиго и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Методы местного воздействия

  1. Наиболее распространено лечение витилиго ультрафиолетом самостоятельно или в сочетании с кортикостероидами для местного применения (Псевдокаталаза, Биоксин и др.). Ультрафиолетовое излучение стимулирует клетки к синтезу меланина. Применяемые приборы способны излучать длинные (UVA) или средние (UVB) ультрафиолетовые волны. Разработаны также аппараты, позволяющие совмещать UVA и UVB в одной вспышке, имеющей длину волны от 290 до 400 нм.
  2. ПУВА-терапия, представляющая собой сочетание дозированного ультрафиолетового облучения с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к нему (Триоксарален, Метоксарален, Пувален и др.). Такая фототерапия показана больным с генерализованными формами.
  3. Для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами рекомендуется лечение витилиго лазером. В этих целях используется эксимерный лазер с длиной ультрафиолетовых волн 308 нм. Его применение не способствует увеличению количества пигментных клеток, но стимулирует меланогенез путем увеличения меланиновых гранул в кератиноцитах и межклеточном пространстве. В связи с небольшой площадью насадки использование методики рекомендовано для пациентов с ограниченными участками депигментации.
  4. Плазмолифтинг – введение в депигментированные участки кожного покрова собственной плазмы пациента.

Правильное лечение состоит в тщательном обследовании и индивидуальном подборе комплексной терапии с учетом возможных причин и механизмов развития витилиго, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Использованные источники: bellaestetica.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Витилиго: причины, диагностика, лечение

Болезнь витилиго известна с античных времён. На Руси её называли песь — пёстрая кожа — из-за появления на ней белых пятен. В медицине у неё есть ещё одно название — лейкодерма. Как самостоятельную болезнь витилиго впервые описали во второй половине XIX века, когда было доказано отсутствие связи патологии с проказой. Витилиго неизлечимо. Появление его не связано с полом, расой и местом проживания. Возрастная группа, подверженная заболеванию, — от 10 до 30 лет.

Витилиго и его формы

Цвет коже придаёт пигмент меланин, вырабатывающийся в клетках эпидермиса — меланоцитах. Чем их больше, тем темнее оттенок. Меланин отвечает также за цвет волос и радужной оболочки глаз. В его состав входят:

Основные аминокислоты, участвующие в синтезе пигмента, — триптофан и тирозин. На синтез меланина влияют меланостимулирующие гормоны гипофиза.

Витилиго образуется в результате постепенной гибели меланоцитов на участке кожи

Меланин — не просто пигмент, окрашивающий кожу. Он выполняет важные защитные функции — предохраняет от воздействия ультрафиолета и ионизирующего облучения и препятствует злокачественному перерождению клеток кожи. Окружая клеточное ядро, пигмент стоит на страже заключённой в нём генетической информации. Известны его антиоксидантные и адаптогенные свойства.

Витилиго — это полное или частичное разрушение меланина под воздействием внутренних и внешних факторов, приводящее к образованию обесцвеченных участков кожи. С патологией не рождаются, но ребёнок может унаследовать предрасположенность к ней. Заболевание обычно носит приобретённый характер.

В мире этим недугом страдает около 1% населения, четверть из них — дети. Медицинская статистика утверждает, что последние годы наблюдается рост заболеваемости лейкодермой. Однажды появившись, она сопровождает человека всю жизнь.

Физических страданий болезнь не причиняет. Но явно выраженный косметический дефект приносит человеку много неприятностей, затрудняя психосоциальную адаптацию. Витилиго не является инфекционным заболеванием и не передаётся от человека к человеку.

Формы лейкодермы

Классификация заболевания проводится по трём признакам — локализации, активности процесса и этиопатогенезу (происхождению и механизму развития). По расположению пятен выделяют локализованную и генерализованную формы.

Локализованная форма, в свою очередь, делится на:

  • ограниченное витилиго;
  • сегментарное (расположение пятен по ходу одного нервного ствола);
  • витилиго слизистых (встречается у темнокожего населения).

В генерализованную группу включают:

  • акрофациальную лейкодерму (обесцвечивается кожа дистальных частей тела — кистей, стоп, головки полового члена);
  • обыкновенную, когда обесцвеченные пятна разбросаны беспорядочно, но симметрично на обеих сторонах тела;
  • универсальную, при поражении более 80% тела.

Акрофациальная форма патологии — это обесцвечивание кожи кистей и стоп

Для выбора тактики лечения важны две формы болезни:

  • сегментарное витилиго, не связанное с аутоиммунными процессами. Манифестирует в детском возрасте и локализуется несимметрично на определённой части тела. Места появления всегда связаны с корешками спинномозговых нервов. Начинается бурно, но затем приобретает стабильное течение. Пятна имеют неправильную форму. Встречается примерно в 25% случаев;
  • несегментарное витилиго — остальные 85% заболевших. Эту форму чаще всего связывают с аутоиммунными и гормональными нарушениями. Характеризуется медленным началом и периодическими обострениями. Пятна всегда располагаются симметрично.

По активности процесса различают следующие формы патологии:

  • стационарную;
  • нестабильную;
  • прогрессирующую.

При стационарной форме пятна долгие годы сохраняют один и тот же размер. При прогрессирующей — увеличивается их размер или количество. Для нестабильной формы характерно исчезновение одних пятен и появление новых.

Что влияет на появление витилиго

Причины, равно как и механизм развития витилиго, до сих пор до конца не изучены. Поэтому врачи ориентируются в основном на факторы, вызывающие разрушение меланина и прекращение его синтеза. Среди них:

  • нарушение гормонального равновесия, вызванное эндокринными заболеваниями;
  • нарушение всасывания витаминов и обмена минералов;
  • дефицит аминокислот триптофана и тирозина;
  • частые стрессы;
  • аутоиммунные реакции;
  • наследственность (риск передачи колеблется от 15 до 40%).

Аутоиммунное происхождение витилиго косвенно подтверждается тем, что ему часто сопутствуют красная волчанка, ревматоидный артрит, гипертиреоз — патологии, также имеющие аутоиммунную природу.

Одной из частых внутренних причин развития патологии считается глистная инвазия. Негативно влияя на работу желёз внутренней секреции, паразиты вызывают нарушение обмена меди. Практика показывает, что успешное лечение гельминтоза полностью устраняет депигментацию.

К внешним неблагоприятным факторам относится воздействие химических веществ. В группе риска — люди, постоянно работающие с реактивами, содержащими фенол, женщины, пользующиеся некачественной косметикой. Ещё одной причиной витилиго считаются травмы — ожоги (в том числе солнечные), рубцы и микротравмы. Впоследствии на их месте могут образоваться пятна, лишённые пигментации. Это связано с воспалением, возникающим в месте травмы, — иммунная реакция приводит к гибели меланоцитов.

Проявления витилиго

Появление пятен витилиго обычно не сопровождается никакими ощущениями. В редких случаях на этом месте может быть лёгкое покраснение с шелушением, небольшим зудом и покалыванием. Это состояние называют розовым витилиго.

На начальной стадии образуется единичное пятно бело-молочного цвета с ровными или зубчатыми краями. Чаще всего обесцвеченные участки появляются там, где тело открыто для солнечного света — на лице, шее, сгибах рук и ног. Другие характерные места — зоны вокруг ануса и половых органов, волосистая часть головы. У мужчин пятна могут появиться под усами и бородой. Постепенно увеличиваясь в размерах, пятна сливаются между собой, образуя обширные обесцвеченные участки. Если они находятся под постоянным действием ультрафиолета, эпидермис на них может утолщаться и шелушиться. Одновременно с кожей обесцвечиваются и растущие на этом участке волосы.

На депигментированном участке кожи обесцвечиваются волосы

Локализация пятен индивидуальна. Если человек длительное время носит корсет или гипс, пятна в первую очередь будут появляться на местах наибольшего трения о кожу.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Во время осмотра врач использует люминесцентную лампу Вуда, подсвечивающую очаги витилиго голубоватым цветом. Она помогает выявить даже невидимые невооружённым глазом пятна.

Лампа Вуда подсвечивает даже незаметные глазу пятна витилиго

Во время беседы врач-дерматолог выясняет время появления первых пятен, скорость их распространения и увеличения в размерах, уточняет, есть ли семейные случаи заболевания. Чтобы установить причины болезни, проводится обследование эндокринной системы, органов пищеварения. Назначаются анализы на наличие паразитов. По результатам прописывается лечение.

Важно рассказать врачу и о внутренних признаках, сопровождавших появление витилиго или предшествовавших ему. Это позволит судить о возможных патологических причинах болезни и подобрать эффективную схему лечения.

Витилиго дифференцируют с другими кожными болезнями, сопровождающимися потерей цвета кожи:

  • альбинизмом, при котором кожа имеет бело-розовый цвет и нежную структуру. Волос у альбиносов седой, тонкий и мягкий. Из-за отсутствия пигмента в радужной оболочке просвечивает глазное дно, отчего глаза выглядят красными. При витилиго этого не наблюдается;
  • вторичной лейкодермой — обесцвеченными пятнами в очагах отрубевидного лишая, похожими на витилиго. При вторичной лейкодерме вокруг депигментированного участка появляются розовые и желтоватые пятна с шелушащейся поверхностью. На них проводят пробу Бальцера — обрабатывают пятна йодом, отчего они приобретают более яркую окраску;
  • белым лишаем — пятнами со сниженной пигментацией и небольшим зудом;
  • анемическим невусом — врождённым депигментированным пятном, которое на протяжении жизни остаётся неизменным.

Для дифференциации витилиго от других заболеваний кожи производят диагностические соскобы для гистологического анализа.

Лечение

Терапии, действующей на причину заболевания, не существует, за исключением лечения глистной инвазии. Поэтому усилия врача направляются на то, чтобы сделать депигментацию менее выраженной. Пациенту назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, витамины В1, В2, В5, В9, В10, В12, соли меди и железа. Это вещества, участвующие в образовании меланина.

При локализованной форме патологии используют гормональные мази, направленные на подавление аутоиммунных процессов и аллергической реакции. Лечение начинают с препаратов средней активности (Гидрокортизон, Фторокорт). При отсутствии результата назначают более серьёзные средства:

Лечение проводится курсами с обязательным перерывом от 1 до 4 месяцев.

Генерализованную форму лечат системными препаратами:

  • Преднизолоном;
  • Метилпреднизолоном;
  • Триамцинолоном.

Однако назначают их с осторожностью во избежание развития сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга (повышенного синтеза гормонов надпочечниками).

Комплексное лечение делает витилиго менее выраженным

Для повышения чувствительности кожи к свету взрослым пациентам проводят сеансы ПУВА-терапии. Это метод фотохимиотерапии, при котором ультрафиолетовое облучение сочетается с применением фотосенсибилизатора (Псоралена). При небольших участках депигментации используют наружный раствор и проводят терапию в течение 7–14 дней. Если поражена большая поверхность тела, Псорален принимают в виде таблеток, а лечение включает более 100 процедур. ПУВА-терапию считают методом выбора при витилиго. К сожалению, она имеет ряд противопоказаний, в частности, её не применяют для лечения детей до 5 лет и пожилых людей старше 60 лет.

Псоралены принимают и независимо от УФ-облучения. Это средства, повышающие чувствительность кожи к свету и стимулирующие синтез меланина. Эффективным считается Мелагенин Плюс — раствор для втирания в депигментированные участки кожи. Растительный препарат Витасан в виде крема рекомендуют применять в зимнее время, чтобы получить максимальный эффект весной и летом.

Детям старше 10 лет назначают такое же лечение, как и взрослым, с соответствующей возрасту дозировкой. Для терапии детей с 3 лет используют ультрафиолетовую лампу Дермалайт. Изолированное медикаментозное лечение, как правило, не даёт результата. Только комплексный подход способен уменьшить косметический дефект при витилиго.

Особенности питания

Важным элементом лечения считается питание с увеличенным потреблением продуктов, богатых медью, цинком, железом, витаминами Е, С, В6 и В12.

В рацион включают:

  • овощи;
  • фрукты;
  • свежие сладкие ягоды;
  • продукты, богатые медью: морепродукты, сыр;
  • продукты с тирозином: тыквенные семечки и фасоль;
  • пшенные, гречневые и ячневые каши;
  • разные сухофрукты, вымоченные в воде;
  • некрепкий зелёный чай с добавлением мяты;
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки, смузи;
  • мёд;
  • йодированную соль.
  • жирную пищу;
  • соления и копчёности;
  • говядину;
  • кислые и острые продукты;
  • крепкие напитки: чёрный чай, кофе, какао;
  • хлеб и выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • алкоголь;
  • манную кашу;
  • сливочное масло и маргарин;
  • консервированные продукты;
  • любой шоколад;
  • блюда и продукты, содержащие крахмал.

Диета при наличии патологии в составе комплексной терапии даёт хорошие результаты. Сбалансированный рацион поможет приостановить и даже полностью избавить человека от этого дефекта кожи.

Фотогалерея: полезные продукты при витилиго

Профилактика

Специфических методов профилактики витилиго не существует. Общие рекомендации:

  • будьте внимательны к собственному здоровью;
  • избегайте частого контакта с химическими веществами;
  • берегите кожу от активного солнца.

Детям для предупреждения витилиго надо обеспечить полноценное питание, защитить их от эмоционального напряжения, своевременно лечить вирусные и паразитарные инфекции.

Видео: лечение витилиго

Врачи считают витилиго сигналом того, что в организме не всё благополучно. Поэтому не стоит ограничиваться обращением к дерматологу и симптоматическим лечением, нужно пройти полное медицинское обследование, чтобы не пропустить серьёзное заболевание.

Использованные источники: med-look.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Витилиго годность к военной службе

  Витилиго после 40 лет

Витилиго

Витилиго – заболевание кожи, при котором образуются локальные очаги депигментации на фоне исчезновения меланина. Считается, что патология может передаваться по наследству.

Локализация и распространенность

Витилиго страдают около 2% населения Земли. Болеют и мужчины, и женщины. Представители всех рас заболевают одинаково часто. Витилиго может манифестировать в любом возрасте, но чаще всего начинается после 40 лет.

Причины витилиго

Причины возникновения витилиго до конца не изучены. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, являясь генетически обусловленным. Кроме того, на развитие витилиго могут влиять следующие предрасполагающие факторы:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Травмы. Витилиго чаще всего появляется на локтях, коленях, кистях и прочих местах, подверженных ежедневному механическому повреждению.
  3. Использование некоторых лекарств и химических веществ.
  4. Острые или хронические воспалительные заболевания кожи.
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Психические заболевания и состояния стресса.

В некоторых случаях витилиго может самостоятельно исчезать после прекращения действия патогенного фактора.

Симптомы витилиго

На неизмененной коже больных начинают появляться белые пятна, без какой-либо видимой причины. Они обычно симметричные, склонны к слиянию и увеличению в размерах. Свойства кожных покровов в этих местах нарушаются: пропадает реакция на холод, снижается пото- и салоотделение. Волосы белеют и истончаются. Пациенты не испытывают никакого дискомфорта, отсутствует зуд, болевые ощущения, высыпания. Витилиго может ограничиваться несколькими пятнами, а иногда захватывает все кожные покровы, полностью их обесцвечивая.

Очаги витилиго на руках

В результате длительного пребывания на солнце пятна краснеют, на них могут образовываться волдыри, что является типичным симптомом солнечного ожога. Больным следует воздержаться от принятия солнечных ванн, так как у них локально отсутствует пигмент меланин, выполняющий защитную функцию.

Диагностика витилиго

Диагностика основывается на жалобах больного и объективном исследовании дерматологом кожных покровов. Врач использует лампу Вуда. С помощью этого инструмента можно разглядеть незаметные для глаза пятна, а также проследить динамику лечения. Здоровая кожа под лампой светится темно-синим цветом, а пораженная – светло-голубым.

Как лечить витилиго

Лечение обычно начинают с локального применения глюкокортикостероидных мазей курсом до 3 месяцев. Если лечение оказалось неэффективным, пациента переводят на фотосенсибилизирующие препараты, такие как Пувален, Бероксан, Псорален и другие курсом от 3 месяцев. Терапию дополняют витаминными препаратами.

Новыми лекарственными средствами для лечения витилиго являются:

  • Витискин. Регулирует дефекты пигментации, способствует восстановлению клеточного метаболизма, обладая антиоксидантными свойствами и препятствуя возникновению свободных радикалов.
  • Мелагенин плюс. Данный крем от витилиго стимулирует размножение меланоцитов и синтез меланина.
  • Витасан. Воздействует на основные патологические процессы, развивающиеся в коже при витилиго.
  • Аммифурин. Обладает фотосенсибилизирующим действием.

Кроме консервативного лечения применяют следующие тактики:

  1. Лазеротерапия и фототерапия.
  2. Отбеливание кожи. Подходит для пациентов со светлой кожей. Помогает сделать пятна менее заметными.
  3. Аутотрансплантация кожи с непораженного участка. Имеет ряд минусов, так как витилиго может образоваться снова на трансплантате. Кроме того, хирургическая операция и наркоз имеют побочные эффекты.
  4. Лечение с помощью ультрафиолетовой лампы. Является наиболее эффективным методом борьбы с витилиго. Сеансы должны продолжаться не более 2 минут. Лампу не следует использовать беременным женщинам, пожилым людям, больным со злокачественными новообразованиями или с повышенным риском их возникновения. Во время проведения манипуляции необходимо беречь глаза. При покраснении кожи и ожогах следует сократить время дальнейших процедур и воспользоваться любым заживляющим кремом.
  5. Пересадка суспензий чистой культуры меланоцитов или культуры эпидермальных клеток после обработки углекислотным лазером.

Народные средства

Возможно лечение витилиго народными средствами.

  1. Черный китайский чай. 1 чайную ложку чая залить ¼ стакана горячей воды, прокипятить 3 минуты и процедить. Перед употреблением взболтать. Каждый вечер протирать кожу полученным отваром.
  2. 2 столовые ложки семян гречихи размолоть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на малом огне до испарения половины объема жидкости. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке. Курс лечения 1 месяц.
  3. 1 столовую ложку измельченных корней марены залить 1 стаканом кипятка. Варить 15 минут, процедить и остудить. В полученный отвар добавить 1 чайную ложку 8% уксуса. Смазывать пораженные места 3 раза в день в течение месяца.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Полностью вылечить витилиго удается редко. Лечению лучше поддаются локализованные формы.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Людям с отягощенной наследственностью следует меньше находиться на солнце, не травмировать кожу, избегать контактов с бытовой химией и стрессов.

Использованные источники: medictime.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго после 40 лет

Осложнения витилиго

Витилиго – это кожное заболевание, при котором нарушается выработка меланина, в результате чего образуются пятна белого цвета на коже. Заболеть может каждый, независимо от пола и возраста. Но в основную группу риска все же входят люди 20-30 лет, преимущественно девушки.

Симптомы витилиго

Главный симптом развития заболевания – пятна, появляющиеся по всему телу. В большинстве случаев они локализуются симметрично, могут быть на лице, подмышками, на коленях и локтях. Бывают и такие случаи, когда пятна появляются только на какой-то одной части тела.

Когда появляется витилиго, чешутся пятна редко, как правило, ни каких посторонних симптомов присутствовать не должно. Лишь изредка пятна витилиго краснеют, происходить это может после длительного пребывания на солнце.

Как развивается заболевание?

Начало развития заболевания начинается с потери пигмента меланин, механизм этот может протекать по-разному у каждого больного. Изначально пятна появляются на маленьком участке, постепенно увеличиваются в размере.

На протяжении многих лет образования могут не изменяться. В некоторых случаях расширяются, поражая тем самым все большие границы на теле. Лишь в редких случаях происходит самостоятельное восстановление пигментации.

Симптомы заболевания могут быть видны не только на теле, но и на волосистой части головы. Врачи выделяют три вида пятен:

  1. Пигмент теряется только в каких-то конкретных местах на теле.
  2. Пятна появляются на одной стороне тела.
  3. Пятна локализуются симметрично.

Витилиго после лечения может не исчезнуть до конца, на некоторых местах пятна продолжат оставаться. Может быть и так, что заболевание отступает, но спустя некоторое время возвращается снова.

Диагностика

Диагноз ставится на основе визуального осмотра пациента и взятия необходимых анализов. В качестве дополнения назначается биопсия. После гистологического исследования можно выявить полное или частичное отсутствие меланина, а также измененные коллагеновые волокна которые характерны для развития заболевания.

По краям депигментации можно наблюдать воспалительный процесс, но проходит он, как правило, самостоятельно. Для назначения правильного лечения необходимо дифференцировать заболевание, так как оно может напоминать меланому, атопический дерматит и прочее.

Витилиго последствия для здоровья

Заболевание в первую очередь вызывает много психологических проблем. Если пятна появляются на лице, человек может стать неуверенным в себе, повседневная жизнь будет наполнена стрессами, плохим настроением и прочее. Многие стесняются появляться в обществе.

От витилиго последствия возникают редко. В некоторых случаях может нарушаться работа щитовидной железы. Может быть и так, что пятна появляются за несколько месяцев до того, как происходит сбой в гормональном фоне.

Многие недооценивают проблему, считая, что это незначительное поражение кожи, а витилиго тем временем прогрессирует. Косметический недостаток и постоянные стрессы могут привести к развитию многих патологий.

Витилиго и рак

Возможен ли при витилиго рак кожи? Прямой угрозы для здоровья заболевание не несет, опасения по поводу возникновения рака беспочвенны и бессмысленны.

Но, несмотря на это, заболевание следует лечить. Пятна белого цвета могут свидетельствовать о том, что в организме что-то не в порядке. Пациенты страдают в эмоциональном плане: понижается самооценка. Часто требуется помощь психотерапевтов, таким образом, людям удается принять свое тело.

Передается ли заболевание по наследству?

Вопрос беспокоит многих родителей страдающих от проблемы. Однако ничего страшного нет. Дети, рожденные в такой семье, не рождаются с болезнью, у них повышенная склонность к их развитию.

Характерные особенности заболевания наследуются не всегда, хотя в медицине известны и такие случаи. Бывают случаи, когда пятна локализуются в одном и том же месте на теле родителей и детей.

Избавиться от витилиго полностью нельзя?

Заболевание поддается лечению, но ждать стойкого эффекта нужно не всегда. Процесс терапии занимает много времени, от пациента требуется максимум терпения. Для того чтобы избавиться от пятен могут применяться следующие методы:

  1. Облучение ультрафиолетом – интенсивность определяется индивидуально для каждого пациента.
  2. Прием витаминов, полезных минералов.
  3. Фитопрепараты – приниматься могут внутрь, а также используются местно.
  4. Воздействие лазером.
  5. Кортикостероиды.
  6. Применение косметических процедур.

Занимаясь лечением витилиго нельзя забывать про правильное питание. В рационе должно быть много фруктов, овощей. От вредной пищи лучше отказаться.

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом его состояния, наличия прочих заболеваний и прочее.

Как замаскировать пятна?

Если витилиго чешется, болит, воспаляется и доставляет прочий дискомфорт, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если же пятна не беспокоят и доставляют лишь косметический дискомфорт, их можно маскировать. На первых этапах лечения маскировка – это лучший способ позволяющий добиться хорошего косметического дефекта.

Пораженные участки кожи «окрашиваются» с целью приближения их к естественному цвету кожи. Затем делается макияж, после которого тон кожи полностью выравнивается. Для умеренно пораженной кожи это самый эффективный метод.

Еще один щадящий метод маскировки – перманентный макияж. Клетки эпидермиса не разрушаются, опасность для здоровья минимальная. Но стоит учесть, что депигментированные места могут разрастаться и пятна все равно станут более заметными.

Каждый человек решается, какой метод маскировки ему выбрать. Но следует учитывать особенности своего организма, а также возможные противопоказания. Помните, что от витилиго осложнения не возникают, ни какой опасности для окружающих нет.

Использованные источники: pigmentnuepyatna.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Пятна витилиго чешутся

Всем добрый день. Подскажите пожалуйста, может кто-то сталкивался с такой же напастью? У меня за неделю до родов появились белые пятнышки на ногах. По виду на фоне остальной кожи очень напоминает докторскую колбасу. Выглядит некрасиво на солнце т.к. своя кожа смуглая, а эти пятна совсем белые-белые,где-то по 0,3-0,5 см в диаметре, разной формы, разбросаны штук по 10-15 по ногам до колена, что интересно только на икрах, тьфу-тьфу на остальном теле нет. Не чешутся, не болят. Была у дерматолога, пожимает плечами.

КОЖА Защищает нашу индивидуальность. Кроме того, это огромный по площади и возможностям орган восприятия. Заболевания кожи Я считаю, что кожных болезней не бывает вообще. Есть внутренние болезни с внешними проявлениями на коже. Поэтому абсурдно и даже вредно использовать мази. Замазывая внешние проявления, мы тем самым загоняем болезнь внутрь. Использование наружных средств — это не лечение, а подавление болезни. Любая болезнь — это сигнал о том, что человек в своей жизни совершает пагубные действия или допускает в свою душу негативные мысли.

>> Крем против пигментных пятен

У вас проблемы с кожей? Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные, эмоциональные, психосоматические, подсознательные, глубинные) причины проблем и болезней кожи. Доктор Н. Волкова пишет: «Доказано, что около 85% всех болезней имеют психологические причины. Можно полагать, что и остальные 15% болезней связаны с психикой, но установить эту связь ещё предстоит в будущем… Среди причин возникновения болезней чувства и эмоции занимают одно из главных мест, а физические факторы — переохлаждение, инфекции — действуют вторично, как пусковой механизм…» Доктор А. Менегетти в своей книге «Психосоматика».

Использованные источники: www.babyblog.ru