Если не лечить витилиго что будет

Витилиго: лечить или не лечить?

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В этой серии статей я расскажу вам о различных методах лечения витилиго, о подходах к ним. Еще раз хочу напомнить вам, что в своих статьях я основываюсь на позиции «официальной» медицины, представителем которой являюсь.

1. Лечить или не лечить витилиго?

2. Что надо знать пациенту перед началом лечения!

1. Лечить или не лечить витилиго?

В ответе на этот вопрос большая роль отводится врачу.

Первое, что должен сделать врач при обращении к нему пациента с диагнозом витилиго (если пациент уже знает свой диагноз) или впервые ставя ему этот диагноз – оценить психологическое отношение пациента к заболеванию (качество жизни), что непосредственно связано со степенью мотивации пациента к лечению.

Так как витилиго не приводит, к каким либо физическим страданиям и не сокращает жизнь, считаю, что вопрос о необходимости его лечения должен решаться самим пациентом после предоставления ему врачом всей информации о заболевании и имеющихся методах терапии.

С одной стороны врач не должен говорить пациенту, что витилиго не лечится, с другой не надо «пугать» пациента и заставлять его лечиться. В моей практике встречается много пациентов, которым нужно просто подтвердить диагноз.

К таким пациентам относятся молодые людям призывного возраста в связи с получением освобождения от военной службы, пациенты имеющие цель подтвердить диагноз и удостовериться, что это заболевание не опасно.

Этих людей устраивает нынешнее состояние кожи, и они не хотят проходить длительный курс лечения, требующий постоянного внимания (например, регулярное применение местных препаратов, посещение сеансов фототерапии и т.п.). Заставлять таких пациентов лечиться нет необходимости.

Так же это касается и детей, если родители не настроены на медицинское лечение ребенка, а ребенка это особенно не беспокоит, то с точки зрения адаптации в социуме необходимости заставлять его лечиться нет.

Таких пациентов следует просто успокоить, рекомендовать использование фотозащитных средств, при пребывании на солнце и при необходимости и желании пользоваться косметическими средствами камуфляжа (подробнее о средствах камуфляжа я напишу отдельную статью).

Если же у пациента есть мотивация к лечению (обычно это связано с сильным страданием качества жизни пациента), его необходимо проинформировать о возможности успешного лечения и рассказать об особенностях лечения этого заболевания.

2. Что надо знать пациенту перед началом лечения!

Первое: специальных методов обследования для постановки диагноза витилиго и для подбора терапии не требуется. Однако, в ряде случаев, с целью выявления провоцирующих витилиго факторов, для исключения противопоказаний к назначаемому методу лечения, врач может назначить дополнительные обследования.

Второе: лечение витилиго, как правило, долгий процесс. Иногда для достижения максимального эффекта может потребоваться 1 – 2 года.

Третье: лечениепоэтапное («пошаговое») и начинается с наименее агрессивных (безопасных) и экономичных средств. «Шаг лечения» — время, прошедшее от начала применения конкретной терапевтической схемы, до первого контроля, когда можно дать предварительную оценку успешности или безуспешности назначенного курса, составляет обычно 3 месяца.

Каждый этап должен применяться достаточно долгий период времени, поскольку репигментация обычно происходит очень медленно, и в случае эффективного отклика кожи на проводимую терапию, схема лечения должна применяться до максимального достижения репигментации очагов витилиго.

Четвертое: лечение витилиго должно подбираться с учетом:

— с учетом локализации очагов витилиго;

— с учетом распространенности процесса;

— с учетом возраста пациента;

— с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний

Подробнее об этих деталях лечения я расскажу в следующих своих статьях посвященных лечению витилиго.

Важно понимать что «чудо метода» не существует. Поэтому нет необходимости тратить все денежные средства, менять свой привычный образ жизни (или образ жизни вашего ребенка) для того что бы применить тот или иной метод. Нет гарантии, что этот метод (или препарат) поможет именно вам (или вашему ребенку)!

Лечение витилиго должно быть индивидуальным и «комфортным» для пациента!

В следующей своей статье я расскажу о этапах лечения витилиго.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

Использованные источники: lomonosov-blog.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Масло черного тмина лечит витилиго

  Витилиго годность к военной службе

Витилиго

Витилиго – заболевание кожи, при котором образуются локальные очаги депигментации на фоне исчезновения меланина. Считается, что патология может передаваться по наследству.

Локализация и распространенность

Витилиго страдают около 2% населения Земли. Болеют и мужчины, и женщины. Представители всех рас заболевают одинаково часто. Витилиго может манифестировать в любом возрасте, но чаще всего начинается после 40 лет.

Причины витилиго

Причины возникновения витилиго до конца не изучены. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, являясь генетически обусловленным. Кроме того, на развитие витилиго могут влиять следующие предрасполагающие факторы:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Травмы. Витилиго чаще всего появляется на локтях, коленях, кистях и прочих местах, подверженных ежедневному механическому повреждению.
  3. Использование некоторых лекарств и химических веществ.
  4. Острые или хронические воспалительные заболевания кожи.
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Психические заболевания и состояния стресса.

В некоторых случаях витилиго может самостоятельно исчезать после прекращения действия патогенного фактора.

Симптомы витилиго

На неизмененной коже больных начинают появляться белые пятна, без какой-либо видимой причины. Они обычно симметричные, склонны к слиянию и увеличению в размерах. Свойства кожных покровов в этих местах нарушаются: пропадает реакция на холод, снижается пото- и салоотделение. Волосы белеют и истончаются. Пациенты не испытывают никакого дискомфорта, отсутствует зуд, болевые ощущения, высыпания. Витилиго может ограничиваться несколькими пятнами, а иногда захватывает все кожные покровы, полностью их обесцвечивая.

Очаги витилиго на руках

В результате длительного пребывания на солнце пятна краснеют, на них могут образовываться волдыри, что является типичным симптомом солнечного ожога. Больным следует воздержаться от принятия солнечных ванн, так как у них локально отсутствует пигмент меланин, выполняющий защитную функцию.

Диагностика витилиго

Диагностика основывается на жалобах больного и объективном исследовании дерматологом кожных покровов. Врач использует лампу Вуда. С помощью этого инструмента можно разглядеть незаметные для глаза пятна, а также проследить динамику лечения. Здоровая кожа под лампой светится темно-синим цветом, а пораженная – светло-голубым.

Как лечить витилиго

Лечение обычно начинают с локального применения глюкокортикостероидных мазей курсом до 3 месяцев. Если лечение оказалось неэффективным, пациента переводят на фотосенсибилизирующие препараты, такие как Пувален, Бероксан, Псорален и другие курсом от 3 месяцев. Терапию дополняют витаминными препаратами.

Новыми лекарственными средствами для лечения витилиго являются:

  • Витискин. Регулирует дефекты пигментации, способствует восстановлению клеточного метаболизма, обладая антиоксидантными свойствами и препятствуя возникновению свободных радикалов.
  • Мелагенин плюс. Данный крем от витилиго стимулирует размножение меланоцитов и синтез меланина.
  • Витасан. Воздействует на основные патологические процессы, развивающиеся в коже при витилиго.
  • Аммифурин. Обладает фотосенсибилизирующим действием.

Кроме консервативного лечения применяют следующие тактики:

  1. Лазеротерапия и фототерапия.
  2. Отбеливание кожи. Подходит для пациентов со светлой кожей. Помогает сделать пятна менее заметными.
  3. Аутотрансплантация кожи с непораженного участка. Имеет ряд минусов, так как витилиго может образоваться снова на трансплантате. Кроме того, хирургическая операция и наркоз имеют побочные эффекты.
  4. Лечение с помощью ультрафиолетовой лампы. Является наиболее эффективным методом борьбы с витилиго. Сеансы должны продолжаться не более 2 минут. Лампу не следует использовать беременным женщинам, пожилым людям, больным со злокачественными новообразованиями или с повышенным риском их возникновения. Во время проведения манипуляции необходимо беречь глаза. При покраснении кожи и ожогах следует сократить время дальнейших процедур и воспользоваться любым заживляющим кремом.
  5. Пересадка суспензий чистой культуры меланоцитов или культуры эпидермальных клеток после обработки углекислотным лазером.

Народные средства

Возможно лечение витилиго народными средствами.

  1. Черный китайский чай. 1 чайную ложку чая залить ¼ стакана горячей воды, прокипятить 3 минуты и процедить. Перед употреблением взболтать. Каждый вечер протирать кожу полученным отваром.
  2. 2 столовые ложки семян гречихи размолоть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на малом огне до испарения половины объема жидкости. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке. Курс лечения 1 месяц.
  3. 1 столовую ложку измельченных корней марены залить 1 стаканом кипятка. Варить 15 минут, процедить и остудить. В полученный отвар добавить 1 чайную ложку 8% уксуса. Смазывать пораженные места 3 раза в день в течение месяца.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Полностью вылечить витилиго удается редко. Лечению лучше поддаются локализованные формы.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Людям с отягощенной наследственностью следует меньше находиться на солнце, не травмировать кожу, избегать контактов с бытовой химией и стрессов.

Использованные источники: medictime.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Витилиго годность к военной службе

  Витилиго после 40 лет

Лечение витилиго

Витилиго – это осветление кожного покрова вследствие разрушения меланина у взрослых и детей. Дерма на некоторых участках тела становится намного белее. Болезнь не является врожденной, наиболее часто пестрота появляется в первые 10–12 лет жизни ребенка. Нередки случаи, когда патология появляется после 20–30 лет под воздействием определенных факторов. Лечение витилиго нужно обязательно проводить, хотя это и не так просто. Недуг затрагивает некоторые системы организма, поэтому подход должен быть комплексным.

Чем вызвана патология?

Многим интересно: что это за болезнь и откуда она берется? Как уже было сказано, с витилиго не рождаются, на его появление влияют внешние и внутренние факторы. Возникнуть может у людей любого возраста, пола и происхождения. Наиболее часто диагностируется у детей со смуглой или темной кожей. Спровоцировать возникновение кожного дефекта могут:

  1. Аутоиммунные процессы. Некоторые заболевание вызывают выработку определенных антител, которые отторгают ткани и клетки. Подобное заметно при системной волчанке, некоторых болезнях щитовидной железы (например, зоб Хашимото), диабете первого типа, гнездном облысении и ревматоидном артрите.
  2. Наследственность. Заболевание витилиго обладает способностью передаваться из поколения в поколение. Ученый Р. Спритц из Института Колорадо доказал не только генетический фактор, но и то, что страдают патологией чаще смуглые брюнеты, а также представители негроидной расы. У блондинов с голубыми глазами намного реже диагностируют неравномерное исчезновение пигмента.
  3. Эндокринные и неврологические болезни. Низкий или высокий уровень определенных гормонов, а также патологии щитовидной железы вызывают осветление дермы. Внимание также заслуживают стрессовые ситуации, которым человек подвергается постоянно. Они нередко ослабляют организм, что вызывает появление различных недугов.
  4. Трофические расстройства и нарушения целостности кожного покрова. Частое механическое или химическое воздействие на эпидермис рано или поздно приведет к воспалительному процессу и присоединению инфекции. Ожоги, шрамы после порезов и царапины – все это способствует разрушению клеток меланина, в результате кожа постепенно светлеет. При пребывании на солнце или в солярии депигментация усиливается.
  5. Болезни печени или органов пищеварения. Не секрет, что поражение печени, застой желчи, паразитарное заражение провоцируют выработку пигмента билирубина и разрушение меланина. Кожа желтеет, а некоторые участки остаются светлыми.

Кроме всего внимание нужно обратить на косметические средства и медикаменты. Действие некоторых усиливается на солнечном свете и вызывает светлые пятна. Негативно на состоянии кожи сказывается формальдегид и фенол. Первое вещество может встречаться в составе лаков для ногтей и косметики, а второе в красках. При работе с подобными жидкостями обязательно надо соблюдать меры предосторожности.

Методы избавления от дефекта

Избавиться от проблемы до конца не удастся, но возможно избежать прогрессирования заболевания и уменьшить белые пятна на коже. В легкой формы удается восстановить выработку меланина на пораженных местах. Для терапии используют комплекс мероприятий, направленных на лечение провоцирующей болезни и улучшение внешнего вида. Они делятся на следующие способы лечения витилиго:

  • местная терапия, включающая в себя применение различных мазей, лосьонов и кремов;
  • курс системных препаратов;
  • физиопроцедуры и косметология для улучшения внешнего вида;
  • избавление от основной патологии, вследствие которой развилось витилиго;
  • прием витаминов для повышения иммунитета;
  • избежание провоцирующих факторов и соблюдение профилактических мер.

Обследование является обязательным шагом на пути к здоровой и красивой коже. Болезнь легко перепутать самостоятельно с пигментацией, которая развилась на фоне дерматита или экземы, лишаем, склеродермией и другими кожными заболеваниями. Лечение витилиго у ребенка следует начать с посещения педиатра, так как у них причины возникновения всегда связаны с заболеваниями внутренних органов. Как правило, дети не контактируют с опасными веществами и не нервничают, поэтому эти два фактора можно легко исключить.

Медикаментозное лечение

В лечении витилиго используют разные группы препаратов: кортикостероидные, глюкокортикоидные или фотосенсибилизирующие средства. Не следует выбирать медикамент самостоятельно, иначе есть риск прогрессирования дефекта и развития побочных эффектов.

Кортикостероиды необходимы для повышения местного иммунитета и усиления выработки меланина. Препараты для лечения витилиго: Преднизолон, Бетаметазон и Дипросан. Их надо наносить на пораженную дерму до 3 раз в сутки, курс лечения составляет 90 дней. Важно не использовать данную группу средств для избавления от пятен вокруг глаз или губ. Эпидермис в этих местах очень уязвим к любым веществам, иногда появляется раздражение или аллергические высыпания.

Вторая группа лекарств – глюкокортикоиды, которые назначаются при воспалительном процессе, аллергии и аутоиммунных болезнях. В зависимости от формы витилиго (а их две: локализованная и генерализованная), назначается следующая терапия. При первом типе она проходит в 2 этапа. На одном из них нужно наносить менее агрессивную мазь или крем для лечения, например, Локоид, Лориндел, Триамцинолон, Афлодерм, Дексаметазон. Используют их не менее трех месяцев, постоянно наблюдая за динамикой и изменениями дермы. На втором этапе происходит смена лекарств на более активные: Элоком, Кутивейт, Адвантан, Протопик, Дермовейт, Белодерм. Курс продолжается до 2 месяцев, затем перерыв от 30 до 90 дней, а далее снова лечение. Генерализованный тип заболевания требует приема медикаментов в форме таблеток – это Преднизолон, Метилпреднизолон и Триамцинолон. Следует придерживаться назначенной врачом схемы лечения, так как нередко развиваются негативные эффекты.

Использованные источники: natele.net

Related Post